loader

Glavni

Kozmetolog

Keloidni ožiljci: karakteristični znakovi i metode liječenja

Takvi se ožiljci u narodu nazivaju koloidni. Možda zbog suglasnosti s nazivom otopina poznatih iz tečaja kemije. U medicini se koristi izraz keloidni ožiljci. Pojam sadrži dvije grčke riječi: tumor i sličnost. Te riječi odražavaju suštinu problema. Keloidni ožiljak sastoji se od jako obraslog vezivnog tkiva, tvrd je i ispupčen. Keloid, za razliku od normalnog ožiljka, s vremenom raste..

Vrste ožiljaka naspram hipertrofičnih

Ožiljak može biti u obliku zvijezde, ventilatora ili linearni. Ožiljci rijetko rastu na licu. Najčešće se mogu vidjeti podignuti ožiljci na prsima, vratu i ramenima. Postoje slučajevi komplikacija u obliku keloida nakon probijanja uha.

  • Razlozi za pojavu ↓
  • Znakovi koloidnog ožiljka ↓
  • Koja je opasnost? ↓
  • Što ne treba raditi ako imate koloidni ožiljak ↓
  • Dijagnoza ↓
  • Liječenje ↓
  • Tradicionalne metode liječenja keloidnih ožiljaka ↓
  • Kirurške metode ↓
  • Kreme, masti, gelovi ↓
  • Prevencija ↓
  • Zbrojimo ↓

Također razlikovati stare i mlade koloidne ožiljke. Keloidi se smatraju mladima do pet godina. Obično su glatke i sjajne. Stari keloidni ožiljci, obično plavkasti, naborani i neravni.

Hipertrofični ožiljci izgledaju poput koloidnih ožiljaka, ali ne prelaze ranu, uspoređuju se s površinom kože bez tretmana otprilike godinu dana, ne bole i ne svrbe..

Razlozi za pojavu

Koloidni ožiljak pojavljuje se na mjestu oštećenja kože kao posljedica opeklina, trauma, kirurškog reza, probijanja probijanja, ugriza insekata, injekcija, zaraznih bolesti, akni itd. ).

Zašto se kod nekih ljudi ožiljci počinju povećavati, znanost još uvijek ne zna sa sigurnošću. Postoje samo pretpostavke. Među njima su nasljedni čimbenik, slabo funkcionirajući imunološki sustav tijela, endokrine bolesti, kvarovi u radu središnjeg živčanog sustava, pa čak i etničke značajke građe kože. Tamnoputi se ljudi češće od predstavnika drugih rasa suočavaju s takvim problemom kao što su keloidi..

Znakovi koloidnog ožiljka

Keloidni ožiljak je abnormalni odgovor tijela na ozljedu. Tipično je takav ožiljak veće površine od lezije kože. Keloidna boja je plavkasta ili ružičasta. Ožiljak je gust i vremenom raste, naraste iznad površine kože. Pri pritisku na ožiljak pojavljuje se bol.

U čemu je opasnost?

Koloidni ožiljak je kozmetički nedostatak kože, benigni tumor. To uzrokuje fizičku i psihološku nelagodu. Sam po sebi nema opasnosti za ljudsko zdravlje, ali ako je njegova površina ozlijeđena, zacjeljivanje kože na ovom području ići će vrlo sporo.

Što ne treba raditi ako imate koloidni ožiljak

Ako imate koloidni ožiljak, ni u kojem ga slučaju ne biste trebali kauterizirati celandinom ili pokušati istisnuti - ove će manipulacije samo pogoršati situaciju: ožiljak će početi brže rasti. Trebali biste odbiti vruće kupke, saune i solarije. Ne treba eksperimentirati s nanošenjem krema na ožiljak i samo-masažom oštećenja kože, osim ako to nije preporučio liječnik..

Dijagnoza

Keloid počinje rasti, obično šest mjeseci nakon zarastanja rane. Rast ožiljka može potrajati mnogo godina. Ožiljak boli, vrlo je osjetljiv na mehaničko naprezanje. Na području ožiljka može se osjećati peckanje. Pacijenti se također žale na svrbež na ovom području. Ožiljak postaje tvrd, gladak, ispupčen. Jasno je definiran i uzdiže se iznad kože. Na samom početku svog razvoja keloid je obično blijed ili blago crvenkast. Područje ožiljka premašuje oštećenje kože. Tijekom godina, ožiljak može razviti procese slične kandžama.

U svom rastu, svaki ožiljak prolazi kroz 4 faze: epitelizaciju, oticanje, zbijanje i omekšavanje. U slučaju keloidnog ožiljka, potonja faza je odsutna. Zaustavimo se detaljnije na svakoj od faza razvoja ožiljka.

Tijekom epitelizacije na oštećenoj koži izrasta tanki film. Nakon tjedan dana ovaj film postaje grublji i gušći. Boja oštećene kože blijedi. Ova faza traje približno 14 dana..

U fazi bubrenja ožiljak raste, vrlo je osjetljiv na bilo koji mehanički stres. Nalazi se iznad površine kože. Nakon četiri tjedna bol prolazi, ali crvenilo se pogoršava. Ožiljak djeluje plavkasto.

U fazi zbijanja, ožiljak stječe gomoljast, mjestimice postaje vrlo gust. Ovu se fazu u normalnom razvoju ožiljka može zamijeniti s keloidnom tvorbom, jer izgledom izgledaju slično..

U fazi omekšavanja, ožiljak gubi svijetlu boju i hrapavost. Mekan je, ne škodi ga dodirnuti.

Dakle, bilo koji ožiljak prolazi kroz fazu zbijanja, što otežava dijagnosticiranje patologije..

Liječenje

Morate shvatiti da je nemoguće potpuno ukloniti bilo kakav ožiljak. Može se samo učiniti manjim i manje vidljivim. Ne postoji univerzalna metoda za liječenje keloida. Liječnik vam može predložiti različite načine liječenja keloidnog ožiljka:

  • masti, kreme;
  • masaža;
  • flaster s posebnim gelom;
  • krioterapija (hladno izlaganje ožiljku);
  • laserski tretman (daje dobar vizualni efekt: ožiljak blijedi, postaje manje konveksan);
  • injekcije hormona u burag (jednom u 30 dana);
  • operacija praćena zračenjem.

Čak i nakon uspješnog liječenja keloida, mogući su recidivi. Stare koloidne ožiljke vrlo je teško liječiti.

Tradicionalne metode liječenja keloidnih ožiljaka

Hirudoterapija (terapija pijavicama) je jeftina i učinkovita metoda rješavanja keloidnih ožiljaka

Uz pomoć narodnih lijekova možete učiniti keloidne ožiljke manje uočljivima..

  • Biljna ulja dobro pomažu. Pomiješajte 0,4 kg biljnog ulja morske krkavine (šipka ili suncokreta) s pčelinjim voskom (100 g). Ovu smjesu zagrijavamo u vodenoj kupelji deset minuta. Nakon hlađenja njime navlažimo sterilni zavoj (salvetu) i stavimo ga na ožiljak. Postupak se izvodi dva puta dnevno tijekom 2 - 3 tjedna.
  • Komforni komfor. Zavoj se navlaži kamforovim uljem, nanosi se na keloid. Oblog treba ponavljati 4 tjedna. Rezultat će biti vidljiv za mjesec dana.
  • Tinktura iz korijena delphiniuma. Korijeni biljke usitnjeni su u male čestice, napunjene alkoholom razrijeđenim vodom u omjeru jedan prema jedan. Spremnik s otopinom stavlja se na tamno mjesto nekoliko dana. Zavoj se namoči u tinkturi i nanese na ožiljak.
  • Mast iz japanske stifnolobije. Dvije šalice graha Sophora (Styphnolobia) trebale bi biti vrlo sitno nasjeckane, pomiješane s jazavčanom masnoćom (možete koristiti gusju mast) u omjeru jedan prema jedan. Potopiti 2 sata u vodenoj kupelji. Soforu je potrebno dva sata zagrijavati masti u vodenoj kupelji, s razmakom između njih dnevno. Nakon toga prokuhajte smjesu, promiješajte i prebacite u staklenu ili keramičku posudu..
  • Hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Kirurške metode

Aparat za kriohirurgiju

Operacija za liječenje koloidnog ožiljka izvodi se ako se druge metode ne mogu nositi s problemom. Mora se shvatiti da je kirurška intervencija u ovom slučaju rizik. To može dovesti do ponovnog stvaranja keloidnog ožiljka, možda čak i veće veličine. Zračenje i primjena zavoja pod pritiskom na ožiljak pomaže u sprečavanju recidiva nakon operacije.

  • Kriohirurgija je utjecaj na zarastao ožiljak hladnoćom. Na primjer, tekući dušik. Kao rezultat, stanice koje tvore patološki ožiljak umiru. Jedan postupak traje od 10 do 30 sekundi. Tekući dušik također se koristi prije ubrizgavanja steroida u ožiljak kako bi se ubrzala razgradnja kolagena u keloidu i smanjilo oslobađanje hormona u okolno tkivo ožiljka.
  • Keloidni laserski tretman. Učinkovitije ako se pacijentu nakon operacije daju steroidi.
  • Ekscizija. Nažalost, nakon njega se keloidni ožiljak ponovno pojavi u polovici slučajeva, pogotovo ako ne provodite terapiju protiv recidiva nakon operacije: zračenje, injekcije interferona ili steroida.

Kreme, masti, gelovi

Među vanjskim lijekovima za liječenje ožiljaka poznati su mnogim gledateljima sredstva: "Contractubex" (mast), "Lioton" (gel). Tu su i Kelofibraza (krema), hidrokortizonska mast (1%), Spenco (silikonski gel jastučići), Mepitel (ljepljive upijajuće obloge sa silikonom), Zeraderm Ultra (krema koja stvara zaštitni film na koži), Scarguard (tekućina koja štiti koža od iritacije i istovremeno stvarajući pritisak na nju).

Bit primjene presvlaka, uložaka, krema i tekućina pod pritiskom koji tvore film pod pritiskom na koži je usporavanje rasta i razvoja stanica ožiljaka pritiskom. Da bi se postigao pozitivan rezultat, ta se sredstva moraju koristiti dulje vrijeme (nekoliko mjeseci). Koji se rezultat može postići na ovaj način? Ožiljak će postati ravan, problijedjeti, bol i svrbež u njegovom području će nestati.

Prevencija

Imajući na umu da trauma kože može dovesti do pojave koloidnog ožiljka, morate biti oprezni oko promjena ožiljaka na mjestu rana ili kirurških intervencija. Trebali biste slušati što liječnik preporučuje nakon uklanjanja bradavice, operativnog zahvata itd. Ne biste trebali uklanjati koru s oštećene kože: to je prirodna obrana i ona će pravovremeno otpasti kad se koža ispod nje oporavi. Tjedan ili čak dva (kako kaže liječnik) oštećenu kožu ne treba vlažiti, a zatim zaštititi od dugotrajnog izlaganja suncu. Prije hodanja po sunčanom danu, preporuča se nanošenje proizvoda od opeklina na otvorenu kožu..

Suppuracija rane tada može dovesti do pojave keloidnog ožiljka. Gnojeće rane moraju se odmah liječiti..

Kako bi se spriječilo da postoperativni ožiljak postane keloidan, koristi se zavoj koji stvaranjem pritiska sprječava rast ožiljka. Takav zavoj potrebno je nositi više od godinu dana i uklanjati ga samo pola sata svaki dan..

Prema statistikama, ožiljci u 10% bolesnika s vremenom postaju koloidni. Žene češće od muškaraca imaju ovaj problem..

Keloidni ožiljak

Opis

Izgled igra važnu ulogu tijekom čovjekova života. I uopće nije važno: muškarac ili žena.

Cicatricial deformacije kože sve više privlače pažnju liječnika kirurgije. Doista, vrlo često nakon ozljeda ili operacija ostaju ružni ožiljci..

Takva oštećenja dermisa i epidermisa dijele se na atrofične, hipertrofične i keloidne ožiljke..

Što je to - keloid?

Keloidni ožiljak je patološka struktura koju predstavlja višak vezivnog tkiva na mjestu oštećenja kože. Iz naziva je jasno da je "keloid" (u prijevodu s grčkog) - "poput tumora".

Poremećaji homeostaze u tijelu mogu biti faktori koji doprinose njegovom nastanku. Vrlo često se sklonost keloidnim ožiljcima određuje genetskom predispozicijom, poremećajima u imunološkom sustavu, etničkom pripadnošću, dobnim karakteristikama, kao i poremećajima u regulaciji središnjeg živčanog sustava.

Uzročni čimbenici

Unatoč činjenici da je pojam "keloidnih ožiljaka" poznat više od 200 godina, njihovi uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni..

Istaknite lokalne i opće skupine čimbenika.

Među prvima su:

  • slaba cirkulacija i razvoj upale u području rane,
  • traumatizacija već formiranog mladog ožiljka, uključujući strano tijelo,
  • prisutnost linija napetosti kože nakon podudaranja i šivanja defekta tkiva.

Od uobičajenih čimbenika rizika, na prvom mjestu su:

  • obiteljska predispozicija,
  • mlada dob,
  • crna rasa (stanovnici Afrike, Indije itd.),
  • metabolički neuspjeh (pretilost, dijabetes i drugi hormonski poremećaji, bolesti vezivnog tkiva),
  • kronične infekcije,
  • tetovaža,
  • akne,
  • BCG cijepljenje,
  • imunološki poremećaji,
  • vodene kozice, šindre, erizipele,
  • dugotrajna primjena kortikoida, nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih sistemskih lijekova.

Spolne karakteristike ne utječu na učestalost širenja, iako je prema nekim autorima keloid češći u žena.

Keloidni ožiljci na koži prilično su čest problem populacije među stanovništvom cijelog svijeta..

Iznesena je zanimljiva hipoteza u vezi sa predispozicijom tamnoputih ljudi stvaranju keloida. Čini se da je u Afrikanaca velika učestalost bolesti posljedica prirodne selekcije. Odnosno, priroda i evolucija posebno su sačuvale jedinke s takvom genetskom osobinom za rast patološkog vezivnog tkiva. Jednom u afričkim plemenima ožiljci su se smatrali dijelom rituala. Takve osobe s velikim ožiljcima smatrale su se privlačnijima u očima suprotnog spola i češće su imale veliko potomstvo s patološkim genom..

Česta mjesta ožiljaka

Keloidni ožiljak nakon uklanjanja madeža često nastaje na području keloidno sklonih područja. Smješteni su u prsnoj kosti (njezina drška), gornjem dijelu leđa, delti ramena, ušnim resicama, licu i vratu. To se objašnjava histološkim značajkama ovih lokalizacija i prisutnošću velikog broja receptora za muški spolni hormon testosteron, koji igra glavnu ulogu u razvoju procesa..

Keloidni ožiljci uha često se javljaju nakon otoplastike (operacija uha) ili piercinga ušne školjke.

Mehanizam razvoja

Mnoga pitanja vezana uz stvaranje patoloških ožiljaka i danas su nejasna. Poznato je da je početni čimbenik nedostatak kisika u području spoja rane. Kao rezultat toga, prehrana je poremećena na mjestu oštećenja pogoršanjem pojava hipoksije.

Važna je točka neravnoteža između stvaranja i razgradnje kolagena na području ožiljka prema prevladavanju njegove proizvodnje. To je možda zbog nedostatka proizvodnje kolagenaze.

Nedavna istraživanja o ovom pitanju također su dokazala ključnu ulogu patoloških fibroblasta, koji su pojačali njihovu aktivnost u uvjetima displazije vezivnog tkiva..

Vrste keloida

Primarni (istinski ili spontani) - javljaju se s manjim oštećenjima kože, modricama ili na mjestima stiskanja. Oni leže u srcu keloidne bolesti - patologije kože s stvaranjem keloida u odsustvu traume ili upalnih procesa.

Sekundarni (cicatricialni ili lažni) - nastali u području defekta rane.

Tko liječi ovu patologiju?

Ako se pojavi ožiljak od keloida, na primjer nakon carskog reza, trebali biste posjetiti općeg kirurga ili plastičnog kirurga. Osim toga, potrebno je kontaktirati endokrinologa, ginekologa, imunologa kako bi se isključile patologije koje mogu dovesti do pojave ovog problema..

Komplikacije keloida

Resorpcija keloidnih ožiljaka nikada nije spontana.

Keloidi najčešće uzrokuju samo psihološku nelagodu. Ožiljci samo određenih lokalizacija (mjesta) mogu dovesti do komplikacija.

Keloidni ožiljci na usnama, posebno u kutovima, mogu ometati otvaranje usta, često s pojavom bolnosti.

Keloidni ožiljci nakon blefaroplastike mogu poremetiti kretanje kapaka i otvaranje oka.

Keloidni ožiljci nakon opeklina zahtijevaju preventivne mjere odmah nakon što pacijent zatraži pomoć. Budući da je u ovoj kategoriji bolesnika moguće spriječiti njihov razvoj uz pomoć pravovremenog terapijskog liječenja. Kašnjenje je opasno stvaranjem cicatricial kontraktura - brtvila u području keloidnog tkiva s disfunkcijom obližnjih tkiva i organa.

Keloidni ožiljak prema ICD - 10 (međunarodna klasifikacija bolesti) pripada istoj skupini s hipertrofičnim ožiljcima i označen je kao L91.0.

Uvijek je lakše spriječiti nego izliječiti. Stoga se u prisutnosti lokalnih i općih čimbenika rizika za stvaranje keloidnih ožiljaka preporučuju dinamičko promatranje i preventivne mjere na polju procesa rane..

Samo stalno praćenje patologije i pravovremene terapijske intervencije omogućit će vam da se nosite s viškom rasta i postignete estetski prihvatljiv rezultat, zadržavajući pritom pacijentov duševni mir.

Simptomi

Simptomi keloidnih ožiljaka ovise o čimbenicima kao što su:

  • stadij razvoja bolesti;
  • priroda izvorne ozljede;
  • područje i lokalizacija ozljede;
  • razdoblje postojanja;
  • dob pacijenta.

U početnoj fazi bolesti postoji:

  • Aktivni rast vezivnog tkiva;
  • Zadebljanje ožiljka;
  • Promjena boje iz crvene u cijanotičnu;
  • Utrnulost tkiva;
  • Svrbež keloidnog ožiljka;
  • Spaljivanje;
  • Bolovi pod pritiskom
  • Preosjetljivost tkiva na zahvaćenom području;
  • Prerastanje izvan zdrave kože.

Ožiljak u ovoj fazi ima tvrdu, glatku površinu, diže se 3-5 mm iznad zdrave kože i ne zateže kožu. Aktivna faza može trajati godinu dana ili više.

Neaktivni stadij karakterizira zadebljanje ožiljka, što mu daje kvrgav izgled s izrastanjem kože. Boja ožiljka mijenja se u svjetliju boju, bližu prirodnoj boji kože. Spontane resorpcije keloidnih ožiljaka praktički nema. Glavne pritužbe pacijenata s keloidom u neaktivnoj fazi su prisutnost grubog ožiljka koji pacijentu donosi moralnu nelagodu..

Prekomjerno razrastanje grubog vezivnog tkiva i svrbež keloidnog ožiljka glavni su simptomi bolesti. Nekontrolirani rast ožiljnog tkiva opaža se 2-4 mjeseca nakon ozljede, ali može se dogoditi i godinu dana ili više nakon zacjeljivanja rane. Popularno ime ožiljka je "divlje meso". Povezan je s grubim i neestetskim izgledom..

Kombinacija simptoma je individualna, moguće je da se intenzitet simptoma povećava kako faza bolesti napreduje.

Malignost keloidnog ožiljka se ne javlja.

Keloidne ožiljke često se miješaju s hipertrofičnim ožiljcima. To je zbog činjenice da obje vrste karakterizira prekomjerni rast vezivnog tkiva i njihovo posttraumatsko podrijetlo..

Međutim, postoje značajne razlike u simptomima ovih patoloških stanja..

Hipertrofični ožiljak karakterizira:

  • Prisutnost ravne površine, bez hrapavosti i neravnina;
  • Ograničenje rubovima rane;
  • Samo-apsorpcija (ponekad);
  • Zatezanje kože;
  • Boja bliska prirodnoj boji kože;
  • Nema bolnosti.

Diferencijalna dijagnoza ovih bolesti važna je za odabir strategije liječenja i odabir lijekova. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu na temelju simptoma..

Dijagnostika

Dijagnoza keloidnog ožiljka sastoji se u pregledu i uzimanju dijela tkiva za histološki pregled. Prikazan je pregled laboratorijskim i instrumentalnim metodama, kao i preliminarna detaljna zbirka povijesti bolesti.

Dodatne metode

Uobičajeni čimbenici predispozicije za razvoj keloida uključuju hiperandrogenemiju. Stoga se svim pacijentima uzima uzorkovanje krvi za sadržaj muških spolnih hormona..

Također potrebne metode su:

  • proučavanje hormona štitnjače (stimuliraju aktivnost fibroblasta u keloidnom tkivu),
  • Ultrazvuk štitnjače,
  • proučavanje stanja hipofize pomoću magnetske rezonancije ili rendgenskog snimka lubanje uz ispitivanje turskog sedla,
  • određivanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) i kortikosteroida (kortizon) - njihov nedostatak također utječe na prirodu patološkog vezivnog tkiva.

Da bi se uspostavila dijagnoza, vanjske manifestacije samog ožiljka procjenjuju se prema prirodi rasta.

Dijagnostički kriteriji za keloid

Sljedeće kliničke značajke karakteristične su za keloide.

Nastaju na mjestu opsežnih oštećenja kože kao posljedica opeklina (toplinski, kemijski, električni udar), nakon urezivanja kože, uključujući nakon bilo kakvih operacija ili ozljeda (posebno u prisutnosti faktora napetosti). Keloidne zone uključuju prsnu kost i gornji rameni pojas, kao i vrat, uši i lice.

Glavni vanjski znak je crveno-plavi greben koji strši iznad površine kože, a po gustoći nalikuje hrskavičavoj strukturi. Raste dugo i neprestano (nekoliko godina). Rast abnormalnog tkiva proteže se izvan izvornih oštećenja. Ne prerasta u potkožnu masnoću.

Keloidno područje često svrbi, peče i boli od pritiska i jednostavnog dodira.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s hipertrofičnim ožiljcima, koji su također patološki.

U kontroverznim slučajevima potrebno je uzorkovanje biopsije kako bi se isključili drugi procesi. Objektivna metoda bit će proučavanje morfologije stanica sa zaključkom specijalističkog histologa.

Ispravno postavljena dijagnoza omogućit će vam odabir ispravnih taktika liječenja sa smanjenjem postotka recidiva u budućnosti i poboljšanjem dugoročnih posljedica.

Liječenje

Na već stvoreni keloidni ožiljak nemoguće je djelovati samo lokalnim sredstvima. Stoga bi obvezni režim liječenja za ovu kategoriju bolesnika trebao obuhvaćati opće mjere:

  • terapija popratnih patologija
  • imenovanje vitamina i minerala
  • uzimanje antioksidansa i imunomodulatora
  • liječenje liječnika srodnih specijalnosti: kirurga, endokrinologa
  • sanacija žarišta infekcije (liječenje karijesa, tonzilitisa itd.)

Kirurško uklanjanje i obnavljanje keloidnog ožiljka ne provodi se bez prethodnih metoda konzervativne terapije. Opasnost leži u pojavi recidiva i u veličini koja prelazi izrezano tkivo.

Izrezivanje keloidnih ožiljaka moguće je samo uz upotrebu posebnih tehnika za smanjenje njihove veličine. Mali ožiljci ostaju samo kada se uklone uzimajući u obzir linije napetosti kože.

Uklanjanje keloidnih ožiljaka moguće je krioterapijom. Tehnika je prilično bolna, a rezultati su zadovoljavajući samo u kombinaciji s kombiniranim učinkom mikrovalnog ili bukalnog zračenja.

Liječenje keloidnih ožiljaka hormonima smatra se vrlo učinkovitim, međutim, zaostale posljedice u obliku cista, depigmentacije (pojava bijelih mrlja) i atrofičnih promjena na koži također nisu isključene..

Liječenje keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka još uvijek traži potragu za najučinkovitijim metodama bez nuspojava, komplikacija i pozitivnih dugoročnih rezultata..

Trenutno se češće koriste sljedeće tehnike.

Izloženost tekućem dušiku na keloidnim ožiljcima

Krioterapija, kako se još naziva, temelji se na učinku negativnih temperatura na vodu koja se nalazi u kolagenu - glavnoj strukturi ožiljnog tkiva.

Glavni nedostatak metode je površinski učinak dušika i nepristupačnost utjecaja hladnoće na velikim dubinama. Uz to, mogućnost recidiva ostaje zbog dugotrajnog zacjeljivanja mjesta izlaganja i razvoja tamošnjih upalnih pojava..

Stoga se trenutno ne koristi kriodestrukcija kao zasebna metoda..

Kombinirana terapija mikrovalnim zračenjem i tekućim dušikom

Kliničko poboljšanje moguće je sekvencijalnom primjenom ove dvije metode odjednom. Razlog tome je činjenica da tijekom početnog izlaganja mikrovalnoj frekvenciji dolazi do destabilizacije vode sadržane u keloidnim ožiljcima. Krioterapija, pak, na nju može djelotvornije djelovati, prodirući u dublje slojeve. Kao rezultat, patološko ožiljak transformira se u normalno tkivo, što se histološki potvrđuje. I izvana, formacija postaje ravna i lagana u sljedećih šest mjeseci nakon tretmana.

Nažalost, takvi se rezultati ne opažaju u 100% slučajeva. Ne nedostaje samo dinamika, već i negativan rezultat u obliku čira i recidiva.

Liječenje kortikosteroidnim lijekovima

Keloidni ožiljci koji se liječe uklanjanjem viška vezivnog tkiva mogu utjecati na hormone. Primjenjuju se lokalno, pomoću elektro-, laserske ili fonoforeze, kao i mikrostruja i čipiranjem (mezoterapijom) samog ožiljnog tkiva, na primjer, diprospanom.

Mehanizam djelovanja glukokortikoida temelji se na suzbijanju lokalnih staničnih procesa upale, smanjenju vaskularne propusnosti na razini mikrocirkulacije ožiljnog tkiva, kao i izravnom učinku na fibroblaste, koji su glavni proizvođači kolagena.

Lijekovi uključuju deksametazon, prednizolon, hidrokortizon i dugotrajni kenolog, kenokort, diprospan.

Koriste se njihovi injekcijski oblici i masti.

Nuspojava hormonalnih lijekova izravnava se točnim poštivanjem sheme njihove uporabe, kao i točnim uvođenjem u tkivo ožiljka.

Primjena enzimskih pripravaka i "Kontraktubex"

Keloidni ožiljak, nakon kirurškog uklanjanja ili u ranim fazama razvoja, može biti izložen lijekovima kao što su hijaluronidaza i kolagenaza.

Elektroforeza s tim lijekovima moguća je u većini bolnica, osiguravajući dostupnost i relativno niske troškove liječenja.

Valjanost imenovanja takve terapije objašnjava se etapnim procesima koji se javljaju na mjestu nastanka budućeg keloida. Na samom početku tamo se pojavljuju stanice - fibroblasti. Oslobađaju puno hijaluronske kiseline za izgradnju tijela ožiljka.

U to će vrijeme glavni enzim koji djeluje suprotno biti hijaluronidaza (lidaza).

Ako ožiljak postoji već neko vrijeme, tada su procesi sinteze kolagena u punom jeku. Stoga će joj glavna opozicija biti kolagenaza.

Tečajnim liječenjem enzimskim pripravcima zaustavlja se daljnji rast patološkog vezivnog tkiva i moguće je njegovo malo smanjenje volumena. Glavni nedostatak je taj što je liječenje dugo i oduzima puno vremena..

"Contractubex" - gel: sadrži alontoin, ekstrakt luka i heparin. Također se koristi na tečajevima u pozadini izmjene s kortikosteroidima. Učinak je uočljiviji kada se nanese na kožu uz naknadno izlaganje ultrazvuku. Kada se primijeni, mogu se pojaviti svrbež i depigmentacija.

Skleroterapija laserskim i tlačnim zavojima za keloidni ožiljak

Kako se potpuno riješiti keloida, moderna medicina još ne zna. Međutim, očvršćavanje krvnih žila i produljena kompresija na promijenjenom tkivu mogu dovesti do izravnavanja, pa čak i do obrnutog razvoja..

Za prvi postupak koristi se sklero laser. Djeluje na posude koje hrane rastuće ožiljno tkivo. Kao rezultat, nastaju mikrotrombi koji blokiraju njihov lumen. Protok krvi je oslabljen, a s tim i dostava hranjivih sastojaka i kisika do novotvorine. Kao nedostatak, postupak je skup, stoga se rijetko koristi, uglavnom kao profilaksa u predoperativnom razdoblju..

Pritisno donje rublje po svom je mehanizmu djelovanja slično prethodnom čimbeniku, jer također remeti prehranu u području suvišnog vezivnog tkiva i dovodi do distrofije ožiljaka.

Trenutno se proizvode razni zavoji ili pamučne tkanine, kao i silikonske samoljepljive pločice i gelovi s dodatkom vitamina i hormona. Na primjer, silikonski gel Dermatix ravnomjerno vlaži kožu, zaglađujući i omekšavajući keloid.

Značajan nedostatak je potreba za dugotrajnim nošenjem takvih sredstava: u prosjeku najmanje 6 mjeseci.

Bukalno zračenje na keloidnim ožiljcima

Kako ukloniti keloid, razmišljaju liječnici svih nacionalnosti. U te svrhe, između ostalog, u Njemačkoj je stvoren aparat "Dermolan". Ova tehnologija pokazala je prilično učinkovite rezultate u liječenju mladih ljudi i u uklanjanju zrelih patoloških ožiljaka. Pogođeni su sami fibroblasti i matične stanice kože.

Mane uključuju atrofiju kože i ulceraciju površine ožiljka s pogrešno odabranom dozom zračenja, kao i mali broj takvih uređaja u zemlji.

Liječenje jodom

Prilično pristupačna metoda koja se temelji na depresivnom učinku jodnih iona na kolagen i gusto vlaknasto tkivo.

U tu svrhu koristi se 5% kalijev jodid, koji se elektroforezom doprema u leziju patološkog vezivnog tkiva. Potrebno je nekoliko tečajeva od 10 - 15 postupaka po keloidnom ožiljku.

Operacija kao sredstvo izbora

Uobičajeno uklanjanje keloida može prouzročiti ponavljanje formacije. Stoga su razvijene posebne tehnike za izrezivanje patološkog tkiva..

Rezanje ožiljka iznutra primjenjuje se u fazama, bez utjecaja na njegove granice izvana. Često se za to koristi laser ili električna struja. To vam omogućuje uklanjanje keloida u cijeloj debljini do potkožne masti..

Da bi se spriječio recidiv i poboljšali procesi zacjeljivanja, koristi se kombinacija operativne metode zajedno s terapijom bukom ili elektroforezom s enzimskim pripravcima (kolagenaza). Najvažnije je eliminirati napetost i istezanje područja ožiljka..

Nažalost, potpuni nestanak ožiljka je nemoguć. Zahvaljujući upotrebi ovih metoda, na ovaj ili onaj način, moguće je postići samo njezino izravnavanje i omekšavanje. Iako je to dovoljno da keloidu da estetski izgled.

Liječenje narodnim lijekovima ima nisku učinkovitost s nedostatkom podataka i kliničkih studija.

Ne bavite se samo-lijekovima. Terapija takvih neoplazmi treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka kako bi se spriječio njihov rast s razvojem komplikacija poput kontraktura i drugih poremećaja u radu organa i tkiva, ovisno o lokalizaciji keloida.

Prevencija keloidnih ožiljaka

S obzirom da je keloid polietiološka bolest, postoji mnogo razloga za njegovu pojavu. Stoga će glavne preventivne mjere biti mjere za sprečavanje utjecaja uzročnih čimbenika, i to:

  • sprečavanje infekcije rane
  • uklanjanje faktora stresa
  • liječenje kroničnih endokrinih i metaboličkih bolesti
  • uklanjanje čimbenika traume kože
  • mjere za otvrdnjavanje i poboljšanje imuniteta
  • uklanjanje izlaganja suncu, termalni postupci (kupka, sauna), solarij
  • napuštanje loših navika i održavanje zdravog načina života.

Lijekovi

Medicinsko liječenje keloidnih ožiljaka

Sredstva koja se koriste za liječenje keloidnih ožiljaka konvencionalno su podijeljena u 2 skupine:

  • Opća namjena,
  • lokalna primjena.

Lijekovi opće namjene

Ako je uzrok keloidnih ožiljaka kršenje ljudskog hormonskog sustava, tada se hormonska terapija ne može odreći. U slučaju kršenja izlučivanja spolnih hormona, žene u reproduktivnoj dobi propisane su: Cyane-35, Zhanin, au klimakterijskom razdoblju - sredstva za zamjenu hormona, na primjer, Cyclo-Proginova, Angelik, Klimonorm. Muškarcima je propisan Androkur.

U slučaju oštećenja funkcija drugih endokrinih žlijezda, provodi se liječenje određenim hormonalnim lijekovima.

Također je poželjno koristiti složene vitamine i minerale koji pridonose mobilizaciji i povećanju vlastite obrambene snage..

Propise za izbor i uporabu lijekova izdaje samo liječnik..

Lokalni pripravci

Raspon takvih lijekova je širok: gelovi za keloidne ožiljke, kreme, masti na različitim osnovama. Postoje skupine kao što su:

  • kortikosteroidi,
  • enzimski pripravci,
  • imunomodulatori,
  • protuupalno

Dobar rezultat postiže se pravilnom, redovnom primjenom pod nadzorom liječnika.

Kortikosteroidi

Mast za keloidne ožiljke često je hormonska. Hidrokortizonska mast, čiji je glavni aktivni sastojak glukokortikosteroid, djeluje antialergijski, ublažava otekline, upale i svrbež. Često se koristi injekcija triamcinolon acetata izravno u ožiljak, što pomaže u smanjenju sinteze kolagena, ublažava upalu.

Enzimski pripravci

U ovu skupinu spadaju Lidaza, Ronidaza i modernija Longidaza. Zbog hijaluronske kiseline i kolagena, koji su dio preparata, smanjuje se nekontrolirana proliferacija stanica vlaknastog tkiva i edem.

Imunomodulatori

Liječenje imunomodulatorima relativno je nova metoda. Koristi se interferon, koji se ubrizgava duž linije šava nakon uklanjanja keloidnog ožiljka. Lijek je u stanju spriječiti njegovo ponovno stvaranje.

Lijekovi s izraženim protuupalnim učinkom - Contractubex i Kelofibrase. Kelofibraza je u stanju održavati ravnotežu vode u koži, zbog čega krema omekšava i smanjuje keloidne ožiljke..

Najpopularniji lijek koji omekšava keloidni ožiljak je Contractubex.

Ovaj se lijek sastoji od 3 aktivna sastojka koji određuju njegov terapeutski učinak:

  • ekstrakt luka u sastavu Contractubexa određuje protuupalno, antialergijsko i baktericidno djelovanje,
  • heparin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka,
  • alantoin liječi površine rane, potiče hidrataciju tkiva, smanjuje svrbež i ogrebotine.

Sve komponente, kao sinergisti, pružaju maksimalan terapijski učinak.

Prednost Kontraktubexa je odsutnost nuspojava i kontraindikacija.

Narodni lijekovi

Nakon mehaničkih ozljeda postoji rizik od razvoja keloidnih ožiljaka koji imaju neestetski izgled. Stoga ljudi troše puno novca na skupe tretmane za uklanjanje stvaranja ožiljaka. Umjesto toga, možete koristiti ekonomičniju i učinkovitiju metodu rješavanja keloidnih ožiljaka - narodne lijekove. Liječenje keloidnih ožiljaka kod kuće provodi se kao dodatna terapija koju propisuje liječnik.

Kako ukloniti keloidne ožiljke narodnim lijekovima

Uz pomoć recepata tradicionalne medicine ožiljci se mogu učiniti manje uočljivima. Za omekšavanje ožiljka koriste se losioni na bazi ljekovitog bilja i ulja drveća. Ulje gospine trave djeluje analgetički i antiseptički. Ulje nevena pomaže u izravnavanju ožiljaka.

Za svakodnevno utrljavanje izvrstan je vitamin E koji se može kupiti u ljekarni. Soda bikarbona korisna je u liječenju. Djeluje abrazivno i uklanja prljavštinu s kože. Koristite nekoliko puta dnevno. Sok od limuna također je učinkovit u smanjenju vidljivosti keloidnog ožiljka. Jabučni ocat može smanjiti veličinu ožiljka, ublažiti crvenilo.

Mnogi obrtnici koriste aspirinsku pastu u liječenju keloidnih ožiljaka. Dobiva se drobljenjem tableta pomiješanih s vodom, a zatim nanošenjem na problematično područje. Također možete napraviti gustu pastu za tretiranje keloidnih ožiljaka sandalovinom u prahu i ružinom vodom. Takav lijek ima regenerirajuća svojstva.

List kupusa protiv ožiljaka djeluje kao protuupalno sredstvo koje ubrzava zacjeljivanje. Mast izrađena od japanske safore široko se koristi u tradicionalnoj medicini u liječenju cicatricialnih formacija. Mnogi pacijenti tvrde da hirudoterapija pomaže u borbi protiv keloidnih ožiljaka..

Osim što koristite učinkovite recepte tradicionalne medicine, morate se i pravilno hraniti. Prehrana treba sadržavati dovoljno proteina i vitamina. Dobro pomaže u liječenju ožiljaka cink koji se u velikim količinama nalazi u sjemenkama bundeve i suncokreta, kikirikiju, siru.

Svatko bi se trebao sjetiti da je bilo koju bolest lakše spriječiti nego izliječiti. Stoga se stvaranje koloidnog ožiljka također može izbjeći poduzimanjem odgovarajućih mjera unaprijed. Borba protiv popratnih bolesti uz pomoć narodnih metoda trebala bi se odvijati u skladu s preporukama stručnjaka. Liječenje zahtijeva sustavni medicinski nadzor.