loader

Glavni

Liječenje

TOP lijekovi za vanjsku terapiju akni

U prošlom smo članku raspravljali o općim algoritmima za liječenje akni (prištića), koji su ovisili o težini procesa. Dani su specifični lijekovi kojima je uobičajeno započeti liječenje u datoj situaciji. U istom ćemo članku govoriti o ovim tematskim proizvodima koji su dati u službenim smjernicama za liječenje akni. Bit će objavljena pravila i značajke njihove upotrebe.

Topikalna terapija akni

Na vrhu liste nalazi se aktualni retinoid adapalen, koji se koristi u monoterapiji i u mnogim kombinacijama za liječenje akni. Klasa dokaza "A" (visoka).

Krema ili gel adapalena 0,1%. Nanesite noću 1 puta dnevno na čistu kožu na zahvaćenom području, izbjegavajući kontakt s područjem oko očiju. Kremu je poželjno koristiti za osobe sa suhim tipom kože, a gel za osobe s masnom vrstom kože. Prvi se učinak liječenja razvija nakon 4-8 tjedana liječenja, a trajno poboljšanje treba očekivati ​​nakon 3 mjeseca. Stoga, prilikom liječenja ovim lijekom, kao i kod liječenja akni općenito, morate biti strpljivi i ne računati na brzi učinak..

Što treba uzeti u obzir i imati na umu prilikom korištenja adapalena.

  • Neznatno povećava osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake, pa biste ujutro trebali dobro oprati lice..
  • U početku, kao i tijekom cijelog tijeka liječenja, moguća je pretjerana suhoća kože, koja se očituje pretjeranim perutanje, osjećajem težine kože i stvaranjem crvenih mrlja. U tom slučaju preporučuje se nastavak liječenja, ali smanjit ćemo količinu nanesene kreme / gela na kožu ili privremeno prestati koristiti, a zatim nastaviti kada se te manifestacije izravnaju (prođu).

U pravilu ti neželjeni učinci nestaju i liječenje se može nastaviti. Ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na adapalen, prijeđite na upotrebu alternativnih lijekova iz druge linije. Ne zaboravite da se nakon završetka tečaja, zbog osobitosti složene patogeneze akni, akne mogu ponovno pojaviti, stoga je potrebno provesti potpornu terapiju adapalenom ili ponovljene tečajeve kod prvih znakova recidiva.

Kako djeluje adapalen?

Ovaj lijek pripada skupini lokalnih (vanjskih) lijekova sličnih retinoidima. Po strukturi se razlikuje od klasičnih retinoida, ali im je po djelovanju vrlo sličan. To može značajno smanjiti razvoj nuspojava povezanih s primjenom konvencionalnih retinoida (izotretinoin, tretinoin).

Sam mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom razvoja folikularne hiperkeratoze, koja leži u uzroku stvaranja komedona, koji začepljuju kanale lojnih žlijezda. Uz to, ima litički učinak na same komedone (lojne čepove), koji uklanjanjem smanjuju razmnožavanje Propionibacterium acnes, budući da se uklanjaju anaerobni uvjeti povoljni za ovu bakteriju. Također je utvrđeno da je adapalen sposoban provoditi protuupalni učinak usporavanjem hemotaksije neutrofila, aktivnosti AP1 i sinteze prostaglandina. I suzbijanje Toll-like receptora na makrofazima i monocitima dovodi do smanjenja proizvodnje citokina (medijatora upale), također smanjujući upalu.

Adapalen je međunarodni vlastiti naziv (INN) ovog lijeka. U ljekarnama ćete ga naći pod trgovačkim nazivima (Differin gel / krema, Klenzit gel, adakliin krema). Differin je originalni pripravak 0,1% adapalena francuskog proizvođača Lab. Galderma, drugi generički lijekovi.

Ostatak lokalnih retinoida (retinoična mast, izotretinoin, tretinoin) može se preporučiti za uporabu ako 0,1% adapalena nije učinkovit.

Drugi lijek na ovom popisu je azelaična kiselina. Njegova je primjena i dalje opravdana kao lijek druge linije ili kao dio liječenja akni u trudnica. Klasa dokaza "B" (srednja).

Azelaična kiselina dolazi u dva oblika: 20% kreme i 15% gela. Nanesite na čistu kožu 2 puta dnevno (ujutro i navečer), isključujući kožu oko očiju. Prvi učinak liječenja počinje se razvijati nakon 4 tjedna. Da bi se postigao najbolji rezultat, preporučuje se nastavak liječenja do nekoliko mjeseci. Također, kao i kod liječenja adapalenom, morate biti strpljivi i ne računati na brzi učinak. Proizvod ne uzrokuje preosjetljivost na ultraljubičaste zrake, za razliku od adapalena, dodatna zaštita od sunca nije potrebna. Gel se koristi za osobe s masnim tipom kože, krema za osobe sa suhim tipom.

Stvari koje treba razmotriti i imati na umu prilikom upotrebe azelaične kiseline.

  • U pravilu se ovo sredstvo dobro podnosi, ima najmanje neželjenih učinaka, koji se uglavnom svode na manju iritaciju kože i rijetki su..
  • Da bi se pojačao učinak na papulopustularne akne, dopušteno je povećati učestalost primjene do 3 puta dnevno.
  • Ako se pojavi neželjeni učinak, privremeno smanjite količinu tvari koja se nanosi na kožu.
  • S vremenom, čak i bez privremenog prekida lijeka, ti učinci nestaju. Ako nije, privremeno prekinite upotrebu, a zatim ponovno pokrenite.

Kako djeluje azelaična kiselina?

To je prirodna kiselina. Ne posjeduje mutagena i teratogena svojstva, stoga je dopušten u trudnica i dojilja. Njegovo djelovanje temelji se na komedolitičkom učinku usporavanjem sinteze deoksikarbonukleinske kiseline keratinocita (glavnih stanica epiderme), što smanjuje njihov broj. Kao posljedica toga, folikularna hiperkeratoza usporava. Drugi važan učinak azelaične kiseline je antibakterijski. Ulazi u bakterijske stanice, uništavajući je iznutra.

Nakon 3 mjeseca upotrebe proizvoda s azelaičnom kiselinom, Propionibacterium acnes praktički se ne otkriva u ustima folikula dlake. Ogroman plus u liječenju je nedostatak otpornosti bakterija na ovo sredstvo.

Pored gore navedenih učinaka, postoji i mali protuupalni učinak, uslijed smanjenja aktivnosti melanocitne tirozinaze. Neophodan je u sprečavanju stvaranja staračkih pjega nakon akni..

Azelaična kiselina međunarodno je vlasničko ime. U ljekarni se može naći pod imenima: Skinoren gel 15%, Skinoren krema 20%. Azelik gel 15%. Skinoren je izvorni lijek međunarodnog koncerna INTENDIS, ostalo su generički lijekovi.

Treći lijek koji ćemo razmotriti je benzoil peroksid, koji se često koristi u liječenju akni u kombiniranoj terapiji. Klasa dokaza "A" (visoka).

Dostupno u obliku 2,5% gela; pet%; deset% ; Nijedna poželjna koncentracija još nije dokazana kao učinkovita, pa se najčešće koristi prosječni oblik od 5%. Učinak liječenja razvija se nakon najmanje 4 tjedna, a trajno poboljšanje nakon 3 mjeseca. Koristi se 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Kada se koristi u kombinaciji s lokalnim retinoidom, preporučuje se jednokratna primjena (navečer), a topikalni retinoid noću. Time se izbjegava međusobna inaktivacija aktivnih sastojaka. Uz fiksnu kombinaciju ovih sredstava (Adapalen 0,1% + 2,5% benzoil peroksid), koja se nedavno pojavila u prodaji prema uputama, preporučuje se jedna doza noću.

Stvari koje treba razmotriti i imati na umu pri upotrebi benzoil peroksida.

  • Razvoj neželjenih učinaka ovisan o dozi, odnosno, s povećanjem doza, učestalost se povećava. Očituje se ljuštenjem i svrbežom, preciznim ili opsežnim crvenilom.
  • U kontaktu s njima može prouzrokovati promjenu boje kose i odjeće, pa ondje treba izbjegavati.
  • Povećava osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo, preporuča se ograničiti izlaganje suncu (posebno pod otvorenim nebom). S tim u vezi, ljeti tijekom razdoblja aktivne insolacije treba ga koristiti s oprezom..
  • U kombinaciji s adapalenom, korisnije je koristiti fiksnu kombinaciju za poboljšanje pridržavanja tretmana i jednostavnost upotrebe, kao i za uštedu novca (košta manje od svake zasebno).

Kako benzoil peroksid djeluje?

Moćan je antibakterijski lijek, koji se postiže razgradnjom pod utjecajem zraka i stvaranjem aktivnog oblika kisika (jakog oksidansa), koji uništava bakterijsku stanicu. Isti učinak vrši se na stanice epiderme (keratinociti), pružajući piling učinak, sprječavajući pretjeranu keratinizaciju i folikularnu hiperkeratozu. Benzoil peroksid učinkovit je u kombiniranom liječenju i s vanjskim oblicima antibiotika i sa sustavnim. Njegovi učinci pomažu u sprječavanju razvijanja otpornosti bakterija na ove antibiotike. Pružanjem izraženog antibakterijskog djelovanja protiv Propionibacterium acnes i staphylococcus epidermidis, moguće je postići izraženo smanjenje broja upalnih elemenata akni na koži.

Benzoil peroksid je INN. U ljekarnama je poznat pod imenom Baziron AS - ovo je izvorni lijek francuskog proizvođača Lab. Galderma. Fiksna kombinacija Adapalen 0,1% + 2,5% benzoil peroksid - Effezel gel.

Sljedeće lokalno sredstvo u ovom članku bit će kombinacija antibiotika klindamicina i benzoil peroksida, jer se ne preporučuje monoterapija lokalnim antibioticima.

Dostupno u fiksnoj kombinaciji (klindamicin 1% + benzoil peroksid 5%). Najviše je uputno koristiti fiksnu kombinaciju jer je prikladna, isplativa, a pridržavanje liječenja se povećava. Klasa dokaza "B" (srednja).

Nanesite kombinirani gel jednom dnevno noću na čistu kožu. Tijek liječenja je do 12 tjedana. U prosjeku, ovisno o kliničkom učinku, 2-5 tjedana (otkazivanje nakon postizanja trajne odsutnosti upalnih elemenata). Nakon tečaja pređite na terapiju održavanja lokalnim retinoidima ili azelaičnom kiselinom do 3 mjeseca.

Kada koristite lijekove koji uključuju antibiotike, treba imati na umu da postoji rizik od razvoja rezistencije bakterija na njih. Zato bi sastav trebao sadržavati benzoil peroksid, koji sprečava razvoj rezistencije.

Također treba imati na umu da je razvoj otpora olakšan:

  • Neredovita upotreba (na primjer, zaboravite nanijeti gel, koristite ga s vremena na vrijeme, nedovoljno).
  • Suprotno tome, prečesto korištenje preporučenih sredstava koja sadrže klindamicin od preporučene.
  • Upotreba vanjskog antibiotika u monoterapiji
  • Trajanje liječenja ne smije biti manje ili duže od navedenih termina.

Kako djeluje klindamicin?

Inhibira reprodukciju bakterija, blokirajući sintezu proteina u njihovim ribosomima (bakteriostatski učinak).

Kombinacija klindamicina s benzoil peroksidom u ljekarni je poznata pod nazivom Indoxil gel.

Dopušteno je (po želji) zasebno koristiti ova sredstva: Klindamicin gel 1% + Benzoil peroksid 2,5-10%. Ali primjena klindamicina bit će dva puta (ujutro i navečer). Baziron se također koristi 2 puta dnevno u mjestu s klindamicinom. Maksimalni tečaj dvostruke primjene klindamicina 8 tjedana.

Možete koristiti klindamicin gel pod trgovačkim nazivima Dalacin 1%, Clindovit 1% ili drugi, gdje su akne ili vulgarne akne naznačene u uputama u odjeljku "indikacije". Za pripravke benzoil peroksida, vidi gore.

Ovi preporučeni lijekovi i njihove kombinacije o kojima se raspravlja u ovom članku naznačeni su u algoritmu kliničkih smjernica za liječenje akni, koji je predstavljen u prethodnom članku. Naravno, postoji mnogo više lijekova protiv akni, ali oni koji su gore razmotreni imaju najveći stupanj dokaza..

Prvo morate odrediti težinu akni, a zatim, prema tome, odabrati prihvatljiv algoritam, a tek onda pročitati ovaj članak da biste saznali značajke primjene i upute.

Svi su materijali u informativne i informativne svrhe, što nije razlog za samoliječenje bez sudjelovanja liječnika.

Lijekovi za problematičnu kožu

Razgovarajmo o tome koji se lokalni lijekovi koriste za liječenje akni i kako djeluju..

Bit će riječ o vanjskim lijekovima koje sam isprobala na vlastitoj koži..

Lijekovi protiv akni podijeljeni su u četiri skupine:

1. Na osnovi azelaične kiseline: Skinoren, Azelik, Aziks-derm.

2. Na temelju retinoida: Klenzit, Adaklin, Deriva, Differin.

3. Na temelju antibiotika: Zinerit, Dalatsin, Clindovit, Zerkalin.

4. Na osnovi benzoil peroksida: Baziron.

Postoje mješoviti pripravci: Effesel (retinoid (adapalen) + benzoil peroksid), Klenzit C (antibiotik (klindamicin) + retinoid (adapalen)).

Popis nije potpun, postoje i druga sredstva kojih se jednostavno ne sjećam ili ne znam. Navedeni lijekovi prodaju se u ljekarnama u Rusiji i, koliko znam, u Ukrajini) bez recepta.

Neću govoriti o komponentama, jer će se na ovaj ili onaj način raspravljati u opisu svakog određenog lijeka.

✎ Skinoren, Azelik, Aziks-derm, Skinoclear

Sva tri lijeka temelje se na azelaičnoj kiselini. Ova tvar djeluje na sljedeće uzroke akni:

  • ubija bakterije (akne i stafilokoki koji uzrokuju akne i gnoj);
  • djeluje protuupalno;
  • pospješuje piling mrtvih stanica.

Za razliku od nekih drugih lijekova, djeluje ne samo na površinu kože, već prodire i u dublje slojeve - dermis, gdje obavlja iste funkcije.

Azelaična kiselina ne utječe na proizvodnju sebuma, ovaj se problem mora riješiti na druge načine kada se koristi Skinoren.

Skinoren se smatra izvornikom lijekova na bazi azelaične kiseline, najskupljim. Krema od 20% s volumenom od 30 ml sada košta 1.039 rubalja (prema apteka.ru), 15% gel s volumenom od 30 ml - 993 rubalja. Skinoren je jedini lijek koji proizvodi azelaičnu kiselinu u obliku gela. Svi ostali pripravci, čak i ako piše "gel", imaju kremastu teksturu. Neka vas ne zbunjuje razlika u doziranju. Gel ima veću sposobnost prodiranja kroz kožu, dok je krema manje. Stoga se povećava postotak azelaične kiseline u kremi tako da više nje prodre u kožu. Izbor između gela i kreme vrši se prema sljedećem principu: gel je prikladan ako imate vrlo masnu, vrlo gustu, potpuno neosjetljivu kožu. U svim ostalim slučajevima, krema. Jednom sam svoju kožu smatrala takvom. ali gel mi uopće nije odgovarao - divlje je štipao, pekao, iritirao kožu. Čak sam mislio da je Skinoren reklamna akcija, ali zapravo je bio pun durilo kupaca. Ali krema je prošla jako dobro i lijek u mojim očima je rehabilitiran.

Svi ostali lijekovi razlikuju se od Skinorena samo po proizvođaču i cijeni:

Azelik 30 ml - 600 rubalja

Aziks-derm 30 ml - 590 rubalja

Među tim lijekovima najviše mi se svidio Azelik..

Kada se primjenjuju, svi ovi pripravci trnu lice i uzrokuju svrbež. Ta se želja mora prevladati, a svrbež će nakon nekog vremena proći. U početku vam savjetujem da se nanosite samo noću, ali općenito je azelaična kiselina prikladna za dnevnu upotrebu. Rezultat ne dolazi odmah. Oni koji nisu u mogućnosti čekati više od tjedan dana, neće je čekati. Prve opipljive promjene na sebi i onima oko sebe primijetio sam nakon mjesec dana, stabilniji - nakon dva mjeseca primjene. 30 ml je dovoljno za 2-3 mjeseca upotrebe.

Rezultat je čista koža bez akni i komedona, zdrav ten..

Skinoren / Azelik dobro djeluje kod blagih do umjerenih akni. Ali teže, stajaće pojave teže ih je izliječiti. Kozmetolozi kažu da je ovo lijek u cjelini, koji zahtijeva kombinaciju s nečim drugim, na primjer, antibiotikom..

Zapravo, tijekom razdoblja korištenja Skinorena / Azelika imao sam ozbiljne osipe koje ti lijekovi nisu mogli zaustaviti i sadržavati..

Šminka se na ove kreme ne nanosi baš dobro, ali možete izmisliti.

Azelaična kiselina jedan je od rijetkih lijekova protiv akni koji se mogu koristiti ljeti.

✎ Klenzit, Adaklin, Differin, Deriva

Odmah ću reći da je aktivni sastojak svih ovih lijekova retinoid adapalen. Retinoidi su klasa tvari dobivenih iz retinola - vitamina A. Pored adapalena, postoje i drugi retinoidi, na primjer, tretinoin ili retinoična kiselina.

Načelo djelovanja retinoida na kožu je sljedeće:

  • prodire duboko u kožu, ubrzavajući njezino prirodno piling (piling);
  • normalizirati aktivnost lojnih žlijezda (ura!)
  • izliječiti kožu obnavljajući je iznutra

Dakle, retinoidi ubijaju dvije glavne ptice jednim kamenom povijesti akni: manje sebuma i mrtvih stanica - manje staništa za bakterije - manje akni.

Retinoidi imaju dosta nijansi upotrebe:

  • urušavaju se na svjetlu
  • povećavaju osjetljivost kože na sunce
  • slabo komuniciraju s drugim tvarima i lijekovima

Stoga se retinoidi primjenjuju SAMO NOĆU, 20 minuta nakon pranja, bez drugih pripravaka, s izuzetkom neke hidrolate i kreme za oči. Bolje je započeti s primjenom svaki drugi dan, u malim dozama, u tankom sloju. Početak primjene retinoida je jesen, kraj početak proljeća. Sanskrin je potreban. Nepridržavanje ovih pravila uzrokuje suhoću, iritaciju, strašno ljuštenje, crvenilo i izgled kože, kao nakon srednjeg pilinga. A to s vremenom možda neće proći.

Najpoznatiji i pristupačniji retinoidi u Rusiji su Differin gel - 768 rubalja, krema - 778 rubalja i Klenzit gel - 540 rubalja.... Manje poznati - krema Adaklin - 450 rubalja. Svi imaju isti volumen (30 ml) i dozu adapalena (0,1%). Postoje i strani lijekovi poput Retin-A.

Koristio sam lijek Adaklin. U početku sam griješio, kršio pravila primjene. Rezultat je jaka suhoća kože, čak i na onim mjestima gdje krema nije dospjela - na primjer, na kapke. Piling, crvenilo. Kod svih retinoida obavezna je hidratacija kože - lagani nealergijski gelovi, serumi, maske.

Također, prvi put morate biti spremni na nerealnu stopu stvaranja i nestajanja novih akni. Doslovno skočio ujutro, nestao navečer.

Općenito, rezultat korištenja samo adapalena nije me zadovoljio: akne, iako manje, nastavile su se stvarati, pa čak i ova strašna suhoća, nemoguće je pravilno maskirati lice. Iako su mnogi retinoidi vrlo korisni i vole ih čak i više od kiselina.

O mojem iskustvu u liječenju problematične kože tretinoinom možete pročitati ovdje.

✎ Dalatsin, Klindovit, Zerkalin

Govoreći o antibioticima, govorit ću o njima, u kojima je aktivni sastojak vanjski antibiotik Klindamicin. Nikad nisam probao Zinerit i, iskreno govoreći, neću. Njegov je aktivni sastojak drugačiji - eritromicin.

Dakle, klindamicin je antibiotik koji se koristi za širok spektar neugodnih bolesti, popraćenih gnojem, upalom i sepsom. Od kože su to gnojne infekcije kože i mekih tkiva, uključujući akne, čireve, flegmone, impetigo, felon, zaražene rane, apscese, erizipele. Ukratko, obične akne ga se jako boje..

Antibiotik, kako i priliči antibiotiku, ubija bakterije akni.

Međutim, to ne rješava dva primarna problema s kožom - masnoću i hiperkeratozu. Ako ih ne slijedite, problem će se vratiti na kraju tečaja klindamicina. Stoga preporučujem kombiniranje s piling proizvodima poput kiselina ili retinoida..

Dalatsin i Klindovit imaju isti volumen i doziranje (30 ml, 1%), ali različite cjenovne kategorije - 672 i 325 rubalja. Zerkalin je općenito alkoholna otopina. Cijena 247 rubalja.

Toplo preporučujem ne zanemarivanje lokalnih antibiotika tijekom liječenja akni. Da, svi smo čuli o štetnosti antibiotika, kako ubijaju imunološki sustav i, općenito, fu-fu-fu. Ali ako imate, oprostite, apokalipsu na licu, nitko neće čekati dok retinoidi i kiseline ne djeluju, što će kožu dovesti u normalu. A antibiotik je dobar način za ublažavanje akutnog upalnog procesa i značajno smanjenje količine gnojnih, s obilnim aknama.

Jednom me Dalatsin doslovno spasio od vrlo, vrlo jakog osipa. Ne isušuje kožu, ne izaziva ovisnost, ne pecka, ne iritira. Vrlo ugodan proizvod za upotrebu.

Ali Zerkalin ne preporučujem. Po meni, šteta od alkohola daleko premašuje potencijalne koristi od antibiotika. Ako ga koristite - onda samo usmjereno ili ne na licu (već na leđima, ramenima itd.).

✎ Baziron

Najtajanstveniji i prvi farmaceutski lijek u kojeg sam se zaljubila. S Bazironom imam najduži period bistre kože - 3 godine!

A priča je takva. Prvi put sam otišla kozmetičarki da očisti lice. Očistila me i preporučila Baziron 5%. Kupio sam. I zaboravio na akne 3 godine. To je, u stvarnosti, ili čista koža, ili dobro, najviše 1-2 skitnička prištića. Tada mi se nešto dogodilo u tijelu, opet sam počeo sipati sve više i više. Opet sam otišla čistiti, ali drugoj kozmetičarki. Prekorila me zbog podmetanja kože na Baziron, kažu, to je antibiotik! I naredila je da se pređe na njegu kiseline. Ono što sam učinio.

Ali bez kiselina, bez retinoida i njihovih kombinacija, nikada nisam imao tako dugo razdoblje bistre kože bez muke. Pokušao sam se ponovno vratiti u Baziron, ali nisam uspio postići isti efekt. Zašto ne znam.

Usput, pokazalo se da kozmetičar potonjeg nije previše kompetentan.Činjenica je da aktivni sastojak Bazirona nije antibiotik, već benzoil peroksid. To je tvar koja djeluje na 2 načina:

  • antibakterijski - ubija bakterije akni
  • keratolitički - ljušti kožu

Baziron, nanesen na prištić, presiječe ga barem na pola preko noći. Jako dobro isušuje kožu - postaje puno manje masna. Ali s njom morate biti oprezni: može se izvrsno isušiti ako vam nije stalo do vlaženja, uzrokovanja iritacije i perutanja, pogotovo ako nanesete u debelom sloju, u velikim količinama i izađete na jako sunce. Istodobno, danju je prilično nosiv čak i ljeti..

Preporučuje se započinjanje lijeka Baziron s dozom ne većom od 5%. 10% više nije za lice, već samo za tijelo (leđa, ramena, izrez). Ne tako davno, Baziron 2,5% pojavio se u Rusiji. Ovdje je savršeno za početak. Inače, ne znam puno o perilicama i ostalim proizvodima pod ovom markom, ali nemam želju za kupnjom - čitala sam skladbe, nije me impresioniralo. Ovisno o doziranju, Baziron košta 683, odnosno 735 rubalja. U početku savjetujem najtanji sloj ravno, čak ni na cijelom licu. Zatim povećajte na normalu. Inače, koža može na nju neugodno reagirati, razvit će se refleks sličan alergiji i nikada nećete moći koristiti Baziron..

Općenito, sa svih gornjih popisa, onima koji još nisu isprobali farmaceutske pripravke ili nisu isprobali Baziron, toplo bih preporučio da ga kupe i isprobaju.

✎ Mješoviti pripravci

Odvojeno bih želio reći nekoliko riječi o lijeku Klenzit C - to je kombinirani lijek koji kombinira adapalen i klindamicin. Jako mi se sviđa, uključujući i mene. Recenzija za Klenzit C u mom profilu na IRe recommendu je najgledanija. Kombinacija komponenata toliko je uspješna da ljudi na Klenzitu S godinama sjede i ne žele sići. Jedini nedostatak je taj što zbog retinoida u sastavu nije prikladan za ljetno razdoblje, inače postoji rizik od hiperpigmentacije kože. Ali za jesen-zimu bih je također pouzdano preporučio..

Ovim je završen moj pregled ljekarni protiv akni. To je nepotpuno, znam. Dijelom zbog iskrenosti - ispričala je samo o onome što je pokušala. Dijelom zbog odvajanja materijala - o proračunskim lijekovima govorim odvojeno. Također, mnogi stručnjaci za ovaj problem mogu imati pitanje zašto se lijekovi poput Curiosin i Regetsin ne spominju? Budući da imam IMHO - oni ne liječe akne i njihovo je djelovanje ponešto drugačije. Mislim da će o njima biti zaseban članak..

Za kraj, da vas podsjetim da sve navedeno nije kozmetika, već lijekovi! Budite oprezni, posavjetujte se s kozmetolozima, dermatolozima, proučite svrhu i upotrebu lijekova sami. Ne žurite s kupnjom svega odjednom - svaki od njih je dobar u svoje vrijeme. Ne mažite puno odjednom. I imat ćete sreću i lijepu kožu.

Differin, basiron, skinoren, curiosin, exfoliac, dalatsin itd. Autorska kolumna Svetlana Poluektova

Ni na koji način ne pozivam na samoliječenje. No, iskustvo pokazuje da ljudi koji pate od akni, često sami i, što je najvažnije, pogrešno koriste jednu ili drugu, pa čak i sve lijekove. Takva samoaktivnost ne samo da ne dovodi do uspjeha, već može oštetiti i kožu, uvesti čovjeka u stanje depresije. Stoga vam skrećem pažnju na pregled najčešće korištenih lijekova s ​​kratkim preporukama..

Skrećem vam pozornost na činjenicu da je s 1-2 stupnja akni (odnosno u nedostatku ili maloj količini upalnih elemenata - papula) bolje uopće ne koristiti antibiotike. Učinak antibiotika može biti vrlo privremen, jer oni ne utječu na mehanizam nastanka akni. Ali krše lokalni imunitet, zaštitne, barijerne funkcije kože, uzrokuju ovisnost i daljnju neosjetljivost mikroorganizama na antibiotike. Ako ipak postoji potreba za lokalnim antibioticima, sada se smatra prikladnijim i obećavajućim korištenjem mupirocina i fusidne kiseline u vrlo kratkom tečaju.

DIFFERIN (aktivni sastojak Adapalen, retinoid, sintetski analog vitamina A) moderni je lijek izbora u liječenju akni bilo koje težine. Lijek ne sadrži antibiotike, hormone, može se koristiti dugo i široko s različitom težinom akni, najučinkovitije u komedonskom obliku akni. Lijek pospješuje nestajanje otvorenih i zatvorenih komedona, ubrzava piling mrtvih rožnatih ljuskica, djeluje protuupalno, poboljšava protok kisika u kanale lojnih žlijezda (pogoršavajući time uvjete za reprodukciju mikroorganizama - patogena akni, koji su anaerobi). Krema ili gel ravnomjerno, bez trljanja, nanosi se na zahvaćenu kožu 1 puta dnevno prije spavanja. Lijek treba nanositi na čistu i suhu kožu zahvaćenih područja (zaštititi oči i usne), a ne na pojedinačne osipe. Primjetan učinak razvija se nakon 4-8 tjedana terapije, a stabilno poboljšanje - nakon 3 mjeseca od početka liječenja. Differin se može koristiti za liječenje blagih do umjerenih akni kao monoterapija, a za umjerene akne - u kombinaciji s drugim lokalnim (antibiotici, benzoil peroksid) i sustavnim (antibiotici, oralni antiandrogeni) lijekovi. U tom se slučaju Differin koristi 1 put / dan prije spavanja, a ujutro se koriste druga sredstva (na primjer, zinerit, dalacin, fucidin). Differin i Baziron ne smiju se koristiti istovremeno, jer će zajedno isušiti i jako iritirati kožu. Bolje se pridržavati se posebne sheme i obavezno slijediti pravila za upotrebu Differina.

Pakiranje - cijev 30 ml, cijena 550-680 rubalja

KLENZIT - analog Differina (aktivni sastojak - adapalen), zemlja porijekla - Indija.

Ne pišem detaljno o klenzitu, jer ogroman broj mojih pacijenata nije ga koristio, već diferin. Tako da mi je teško prosuditi njegovu učinkovitost. Samo što nekako više vjerujem francuskom Differinu nego indijskom Klenzitu, premda su kemijski obojica Adapalen.

Pakiranje 15 ml, cijena 300-360 rubalja.

KLENSIT-S, osim adapalena, sadrži i antibiotik - klindamicin (o klindamicinu, vidi dolje)

Skrećem vam pozornost - osim klenzita, na ruskom tržištu nema drugih analoga diferencijala. Ostale kreme / gelovi (Lokatsid, Radevit, Retasol, Retin A, retinoična mast) kemijski nisu adapalen, već drugi retinoidi, poput tretinoina ili izotretinoina. Differin i Klenzit sadrže moderniji retinoid Adapalen, koji ima znatno manje nuspojava od tretionina.

Gotovo da nemam osobnog iskustva korištenja domaćih lijekova RETINOVA MAST i RETASOL, prema recenzijama ti su lijekovi dobri, ali ih je iz nekog razloga teško nabaviti u ljekarnama.

RETINSKA MAST (izotretinoin) 0,05 ili 0,1 g

Čin:

Indikacije za uporabu. Akne (pretežno komedonske), rozacea, seboroični dermatitis, perioralni dermatitis.

Na početku liječenja koristi se 0,1% retinoična mast, koja se nanosi 2 puta dnevno tankim slojem na zahvaćena područja (lice, leđa i prsa). Vrlo često, 5-8. Dana primjene, opaža se reakcija pogoršanja, traje 3-14 dana, ne zahtijeva posebnu terapiju, sama nestaje, ustupajući mjesto trajnom poboljšanju. Poboljšanje je zabilježeno u drugom tjednu. Trajanje svakodnevne primjene retinoične masti trebalo bi biti najmanje 4-12 tjedana. Nakon 1-2 mjeseca, uz značajno poboljšanje, možete prijeći na retinoičnu mast s nižom koncentracijom izotretinoina - 0,05%, isprva 2 puta dnevno, zatim jednom noću i na kraju u načinu održavanja - 2-3 puta tjedno.

Trudnoća i dojenje. Ne preporučuje se za upotrebu na velikim površinama kože tijekom trudnoće, dojenja i žena koje planiraju trudnoću. Kontraindikacije. Preosjetljivost, kronična bolest jetre, bolest bubrega, kronični pankreatitis, srčana dekompenzacija.

Interakcija s drugim lijekovima. Mast se ne smije propisivati ​​pacijentima koji primaju druge lijekove iz retinoidne skupine kako bi se smanjio rizik od hipervitaminoze A. Učinak masti slabi istodobnom lokalnom primjenom glukokortikosteroida.

Posebne upute. Ne preporučuje se nanošenje masti na kožu oko očiju, kao ni kod teške akutne upale. Ne može se nanositi na sluznicu. Retinoična mast povećava osjetljivost kože na štetne učinke ultraljubičastog zračenja, stoga je ljeti neophodno koristiti kreme za sunčanje (posebno za problematičnu kožu)

Obrazac za puštanje. U epruvetama od 10, 15, 20 i 35 g. Cijene su različite - ovisno o pakiranju i%. Na primjer, 0,05% 10 g - 180 rubalja.

RETASOL® (upute)

Indikacije za uporabu. Papulopustularni i komedonski oblik vulgarnih akni, rozaceje (s malim brojem osipa), perioralnog dermatitisa, blagog seboroičnog dermatitisa. Otopina se također preporučuje za održavanje kliničkog učinka dobivenog uz upotrebu retinoida oralno ili rektalno nakon povlačenja lijeka.

Nuspojava. U drugom tjednu liječenja može se pojaviti reakcija pogoršanja - pojava novih osipa, svrbeža, oteklina, crvenila i ljuštenja kože. U slučaju izražene reakcije, preporučuje se prekid liječenja nekoliko dana prije nego što popusti. U nekim se slučajevima uočava netolerancija na lijek - prvog - drugog dana primjene pojavljuju se makulopapulozni osipi, svrbež i oteklina. U takvim slučajevima lijek treba prekinuti i propisati protuupalno liječenje. Duljom uporabom mogu se razviti simptomi kronične hipervitaminoze A (heilitis, konjunktivitis, suhoća i ljuštenje kože).

Kontraindikacije. Ne preporučuje se za upotrebu na velikim površinama kože tijekom trudnoće, dojenja i žena koje planiraju trudnoću. Oprezno upotrebljavati kod kroničnih bolesti jetre, bubrega, kroničnog pankreatitisa, srčane dekompenzacije.

Način primjene i doziranje. Otopina se nanosi vatom na prethodno očišćenu kožu 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4 - 12 tjedana. Drugi je postupak liječenja moguć nakon savjetovanja s liječnikom..

Interakcija s drugim lijekovima. Otopina se ne smije propisivati ​​pacijentima koji primaju druge lijekove iz retinoidne skupine kako bi se smanjio rizik od hipervitaminoze A. Učinak otopine slabi istodobnom primjenom tetraciklinskih antibiotika, kao i lokalnom primjenom glukokortikosteroida.

Posebne upute. Ne preporučuje se nanošenje otopine na kožu oko očiju, kao ni kod teške akutne upale. Ne može se nanositi na sluznicu.

Obrazac za puštanje. U bocama od 50 ml. Cijena oko 290 rubalja.

BENZOJLA PEROKSID (BENZOIL PEROKSID) (aka BAZIRON, clerasil-ultra, oxy-5 i 10) koristi se u liječenju akni dugi niz godina.

Djelovanje benzoil peroksida je složeno: inhibira rast bakterija, oksidira i ljušti se, sprečavajući stvaranje komedona, inhibira proizvodnju sebuma u žlijezdama lojnicama i apsorbira višak sebuma. Benzoil peroksid, kao snažno oksidacijsko sredstvo, ima snažan baktericidni učinak na mikroorganizme; međutim, mikroorganizmi nisu u stanju stvoriti sojeve otporne na benzoil peroksid.

Lijek se nanosi na kožu 1 ili 2 puta dnevno na cijelo zahvaćeno područje, a ne na pojedinačne osipe. Dobar učinak može se očekivati ​​4 tjedna nakon početka primjene lijeka, a trajno poboljšanje nakon 3 mjeseca liječenja. Nakon toga možete prijeći na režim održavanja lijeka (2-3 puta tjedno). Pripravci benzoil peroksida dolaze u različitim koncentracijama: 2,5, 5 i 10%. Nemojte odmah odabrati najvišu koncentraciju - akne prije toga neće nestati, ali može doći do iritacije kože.

Glavna nuspojava benzoil peroksida je suha koža. Za jaku suhoću i perutanje koristite hidratantnu kremu. Ponekad postoje jaka iritacija kože, alergijske reakcije na lijek (u oko 3% slučajeva), kontaktni dermatitis. Uz to, benzoil peroksid izbjeljuje kosu i odjeću. Tijekom razdoblja primjene lijeka treba izbjegavati izravno sunčevo svjetlo na mjestu primjene, jer može nadražiti kožu. Tijekom razdoblja primjene Bazirona AS, ne preporučuje se istodobna upotreba sredstava za sušenje ili nadražujuća sredstva (parfemi ili agensi koji sadrže etanol). Trenutno se distribuira gel Baziron AC tvrtke Galderma (Francuska). Najčešće je dostupan u koncentraciji od 5%. Krema "Clearasil Ultra" (Clearasil Ultra) engleske tvrtke Boots Healthcare sadrži 10% benzoil peroksida.

Ako je Differin (adapalen) više indiciran za komedonski oblik akni, tada Baziron nema takav kerato- i komedolitički učinak, indiciran je za aktivnu upalu, odnosno papulo-pustularne akne. Mnogi pacijenti Baziron se vrlo slabo podnosi - uzrokuje jaku suhoću, iritaciju, ljuštenje, crvenilo. Ako se to dogodilo, ne biste se trebali nadati da će se s daljnjom upotrebom koža naviknuti, ne - samo će se pogoršati.

40 ml, cijena 550-630 rubalja.

SKINOREN (azelaična kiselina 15-20%) Ima složen mehanizam djelovanja - inhibira rast bakterija i pilinga, smanjuje upalu. Osim toga, može ublažiti pigmentaciju kože nakon akni. Nanesite na kožu prvo 1 puta dnevno, a zatim 2 puta ujutro i noću. U početku se koža može osjećati nadraženo, trebate je pustiti da se navikne. Primjetno poboljšanje može se očekivati ​​nakon 4 tjedna primjene lijeka. Trajno poboljšanje primjećuje se nakon 6 mjeseci. Liječenje Skinorenom može se nastaviti nekoliko godina. Lijek se obično dobro podnosi, a nuspojave su rijetke. Nanesite na očišćeno, suho lice na cijelo zahvaćeno područje, a ne na pojedinačne osipe.

Vrijedno je započeti s jednim Skinorenom samo u najlakšim slučajevima. Ovaj je lijek prikladniji za održavanje učinka postignutog, na primjer, na Differin.

5 ml 170-200 rubalja, 30 ml - 550-750 rubalja

CURIOSIN, gel (hijaluronska kiselina u kombinaciji s cinkom) koristi se kao profilaktičko sredstvo nakon rješavanja kliničkih manifestacija akni. Zahvaljujući hijaluronskoj kiselini, elementi akni zacjeljuju točnije bez ožiljaka. Lijek se primjenjuje 2 puta dnevno. Nuspojave su peckanje, osjećaj zatezanja kože, lagana hiperemija, koja nestaje sama od sebe nastavkom terapije. Može se koristiti dulje vrijeme.

Lijek nije prikladniji za liječenje aktivnih akni, već za nanošenje na mjesta koja ostaju nakon istiskivanja ili samorazrješenja akni, u tom je svojstvu vrlo dobar.

cijev 15 ml, 290-370 rubalja. Postoji i rješenje.

EXFOLIAC - Aknomega 100, krema za masnu, mješovitu mladenačku kožu s blagim aknama (za teže slučajeve - Exoliak Aknomega 200).

Sastojci: esteri alfa hidroksi kiselina (ANA), slobodni ANA (glikolna kiselina), omega hidroksi kiseline, cink, enoksolon, bisabolol, vitamin E, retinol palmitat (vitamin A). Za velike površine (leđa, prsa, rameni pojasevi) ova serija proizvodi mousse (100 ml) i losion (200 ml).

Svojstva: Učinkovito se bori protiv komedona i akni, liječi i uspostavlja ravnotežu kože. AHA reguliraju funkcioniranje stanica epiderme. Cink glukonat suzbija prekomjernu proizvodnju sebuma i matira kožu. Koža postupno postaje glatka i bistra. Primjetno poboljšanje javlja se od prvog mjeseca upotrebe.

Primjena: Nanesite 1-2 puta dnevno na prethodno očišćenu suhu kožu lica, leđa ili prsa, isključujući područje oko očiju. Koristi se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim vanjskim lijekovima. http://dobraja-lavka.ru/merck/exfoliac/index.shtml

Može se koristiti jako dugo - mjesecima ili čak godinama umjesto noćne kreme.

30 ml, 540-600 rubalja.

DALATSIN-T. Sadrži klindamicin, antibiotik iz skupine linkozamida, aktivan protiv svih sojeva Propionibacterium acnes - uzročnika akni. Gel se dobro upija, ne ostavlja sjaj, njegova se upotreba kombinira sa šminkom.

Indikacije: liječenje "mladenačkih" vulgarnih akni (acne vulgaris).

Način primjene: tanak sloj gela nanosi se na čistu i suhu zahvaćenu kožu 2 puta dnevno - ujutro i navečer.

Nuspojave: lokalne reakcije: suha koža, eritem; osjećaj pečenja, svrbež na koži; piling, povećana masna koža. Iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - bolovi u trbuhu, dispeptični simptomi.

Kontraindikacije: kolitis povezan s antibioticima u anamnezi; preosjetljivost na klindamicin ili linkomicin. Izbjegavajte davanje Dalacina T na sluznice i u oči. Nakon nanošenja gela temeljito operite ruke. Dugotrajnom primjenom lijeka i / ili uporabom na velikim površinama kožnih lezija može se razviti pseudomembranozni kolitis (očituje se bolovima u trbuhu, proljevom). Primjena lijeka tijekom razdoblja trudnoće i dojenja moguća je samo uz stroge indikacije. U eksperimentalnim studijama nisu otkriveni embriotoksični i teratogeni učinci lijeka..

20 ml, 450-550 rubalja

ZINERIT (losion) je kompleks eritromicin-cink. Djeluje protuupalno, antimikrobno i komedolitički. Antibiotik eritromicin djeluje bakteriostatski protiv mikroorganizama koji uzrokuju akne: Propionibacterium acne i Streptococcus epidermidis. Cink smanjuje lučenje lojnih žlijezda, djeluje adstrigentno i regenerirajuće.

Režim doziranja: Pomoću isporučenog aplikatora Zinerit se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje kože 2 puta dnevno: ujutro (prije nanošenja šminke) i navečer (nakon pranja). Lijek treba primijeniti naginjanjem boce s pripremljenom otopinom prema dolje, laganim pritiskom. Brzina primjene otopine regulira se silom pritiskanja aplikatora na kožu. Približna pojedinačna doza je 0,5 ml. Nakon sušenja, otopina postaje nevidljiva. Trajanje tečaja obično je najmanje 10-12 tjedana, unatoč činjenici da se kliničko poboljšanje događa ranije (nije baš prikladno za upotrebu). Učinak ovog lijeka vrlo je kratkoročan, možemo reći da djeluje samo dok se koristi.

30 ml, 350-390 rubalja.

BACTROBAN, mast, epruveta od 15 g (2% mupirocin, MUPIROCIN) proizvođač: SmithKline Beecham, Velika Britanija Bakteriostatski antibiotik širokog spektra za lokalnu primjenu. Može se koristiti u lokalnom liječenju teških akni na području pustule. Nanesite na zahvaćeno područje kože 3 puta dnevno, tijek liječenja je do 7 - 10 dana.

Nuspojava: peckanje, svrbež na mjestu primjene.

Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, dojenje. S oprezom - s bubrežnom insuficijencijom. Izbjegavajte kontakt s očima!

15 ml, 260-410 rubalja

FUCIDIN (fuzidna kiselina) lokalni je antibiotik koji ima snažno antibakterijsko djelovanje na širok spektar mikroorganizama. Duboko prodire kroz netaknutu kožu, stoga se može koristiti u uvjetima koji nisu popraćeni oštećenjem kože. Nanesite tanki sloj kreme ili masti na zahvaćena područja kože 2-3 puta dnevno tijekom 7-14 dana. (dostupna u obliku kreme i masti, krema je ugodnija - mast je vrlo masna)

15 ml, 304-425 rubalja.

Cijene su za rujan 2010.

Učinkovitije je započeti s Differinom ili Acomegom 200 (u težim slučajevima u kombinaciji s bazironom, fucidinom ili dalacinom), a kada se postigne dobar rezultat (ne prije 3-4 mjeseca), pređite na skinoren, curiosin, kreme s voćnim kiselinama za problematičnu kožu... Mogu se koristiti kontinuirano, dugo ili na tečajevima.

Prije početka takvog dermatološkog tretmana možete se profesionalno očistiti od lica kod kozmetičara kojem možete vjerovati. Ali to možete učiniti - kada koristite Differin ili Exfoliac, lice će se postupno očistiti od komedona i tako.

Pravilna svakodnevna njega kože također je vrlo važna. Pa ipak - toplo vam savjetujem da se ne zadržavate samo na mastima / gelovima, obavezno poduzmite opće mjere za poboljšanje zdravlja, to je jedini način za postizanje stabilne remisije.

Baziron ili dalacin što je bolje

Iskustvo pokazuje da ljudi koji pate od akni često neovisno i, što je najvažnije, zlorabe jedno ili drugo, pa čak i sve lijekove. Takva samoaktivnost ne samo da ne dovodi do uspjeha, već može oštetiti i kožu, uvesti čovjeka u stanje depresije. Stoga vam skrećem pažnju na pregled najčešće korištenih lijekova s ​​kratkim preporukama..

Skrećem vam pozornost na činjenicu da je s 1-2 stupnja akni (odnosno u nedostatku ili maloj količini upalnih elemenata - papula) bolje uopće ne koristiti antibiotike. Učinak antibiotika može biti vrlo privremen, jer oni ne utječu na mehanizam nastanka akni. Ali krše lokalni imunitet, zaštitne, barijerne funkcije kože, uzrokuju ovisnost i daljnju neosjetljivost mikroorganizama na antibiotike. Ako ipak postoji potreba za lokalnim antibioticima, sada se smatra prikladnijim i obećavajućim korištenjem mupirocina i fusidne kiseline u vrlo kratkom tečaju.

DIFFERIN (aktivni sastojak Adapalen, retinoid, sintetski analog vitamina A) moderni je lijek izbora u liječenju akni bilo koje težine. Lijek ne sadrži antibiotike, hormone, može se koristiti dugo i široko s različitom težinom akni, najučinkovitije u komedonskom obliku akni. Lijek pospješuje nestajanje otvorenih i zatvorenih komedona, ubrzava piling mrtvih rožnatih ljuskica, djeluje protuupalno, poboljšava protok kisika u kanale lojnih žlijezda (pogoršavajući time uvjete za reprodukciju mikroorganizama - patogena akni, koji su anaerobi). Krema ili gel ravnomjerno, bez trljanja, nanosi se na zahvaćenu kožu 1 puta dnevno prije spavanja. Lijek treba nanositi na čistu i suhu kožu zahvaćenih područja (zaštititi oči i usne), a ne na pojedinačne osipe. Primjetan učinak razvija se nakon 4-8 tjedana terapije, a stabilno poboljšanje - nakon 3 mjeseca od početka liječenja. Differin se može koristiti za liječenje blagih do umjerenih akni kao monoterapija, a za umjerene akne - u kombinaciji s drugim lokalnim (antibiotici, benzoil peroksid) i sustavnim (antibiotici, oralni antiandrogeni) lijekovi. U tom se slučaju Differin koristi 1 put / dan prije spavanja, a ujutro se koriste druga sredstva (na primjer, zinerit, dalacin, fucidin). Differin i Baziron ne smiju se koristiti istovremeno, jer će zajedno isušiti i jako iritirati kožu. Bolje se pridržavati se posebne sheme i obavezno slijediti pravila za upotrebu Differina.

Pakiranje - cijev 30 ml, cijena 550-680 rubalja

KLENZIT - analog Differina (aktivni sastojak - adapalen), zemlja porijekla - Indija.

Ne pišem detaljno o klenzitu, jer ogroman broj mojih pacijenata nije ga koristio, već diferin. Tako da mi je teško prosuditi njegovu učinkovitost. Samo što nekako više vjerujem francuskom Differinu nego indijskom Klenzitu, premda su kemijski obojica Adapalen.
Pakiranje 15 ml, cijena 300-360 rubalja.

KLENSIT-S, osim adapalena, sadrži i antibiotik - klindamicin (o klindamicinu, vidi dolje)

Skrećem vam pozornost - osim klenzita, na ruskom tržištu nema drugih analoga diferencijala. Ostale kreme / gelovi (Lokatsid, Radevit, Retasol, Retin A, retinoična mast) kemijski nisu adapalen, već drugi retinoidi, poput tretinoina ili izotretinoina. Differin i Klenzit sadrže moderniji retinoid Adapalen, koji ima znatno manje nuspojava od tretionina.

Gotovo da nemam osobnog iskustva korištenja domaćih lijekova RETINOVA MAST i RETASOL, prema recenzijama ti su lijekovi dobri, ali ih je iz nekog razloga teško nabaviti u ljekarnama.

Gotovo da nemam osobnog iskustva korištenja domaćih lijekova RETINOVA MAST i RETASOL, prema recenzijama ti su lijekovi dobri, ali ih je iz nekog razloga teško nabaviti u ljekarnama.

RETINSKA MAST (izotretinoin) 0,05 ili 0,1 g
Čin:

smanjuje veličinu lojnih žlijezda kože
pomaže normalizirati sastav sebuma, smanjiti njegovu proizvodnju
smanjuje upalu oko lojnih žlijezda
povećava zaštitne funkcije kože i pojačava njezinu regeneraciju

Indikacije za uporabu. Akne (pretežno komedonske), rozacea, seboroični dermatitis, perioralni dermatitis.

Na početku liječenja koristi se 0,1% retinoična mast, koja se nanosi 2 puta dnevno tankim slojem na zahvaćena područja (lice, leđa i prsa). Vrlo često, 5-8. Dana primjene, opaža se reakcija pogoršanja, traje 3-14 dana, ne zahtijeva posebnu terapiju, sama nestaje, ustupajući mjesto trajnom poboljšanju. Poboljšanje je zabilježeno u drugom tjednu. Trajanje svakodnevne primjene retinoične masti trebalo bi biti najmanje 4-12 tjedana. Nakon 1-2 mjeseca, uz značajno poboljšanje, možete prijeći na retinoičnu mast s nižom koncentracijom izotretinoina - 0,05%, isprva 2 puta dnevno, zatim jednom noću i na kraju u načinu održavanja - 2-3 puta tjedno.

Trudnoća i dojenje. Ne preporučuje se za upotrebu na velikim površinama kože tijekom trudnoće, dojenja i žena koje planiraju trudnoću. Kontraindikacije. Preosjetljivost, kronična bolest jetre, bolest bubrega, kronični pankreatitis, srčana dekompenzacija.

Interakcija s drugim lijekovima. Mast se ne smije propisivati ​​pacijentima koji primaju druge lijekove iz retinoidne skupine kako bi se smanjio rizik od hipervitaminoze A. Učinak masti slabi istodobnom lokalnom primjenom glukokortikosteroida.

Posebne upute. Ne preporučuje se nanošenje masti na kožu oko očiju, kao ni kod teške akutne upale. Ne može se nanositi na sluznicu. Retinoična mast povećava osjetljivost kože na štetne učinke ultraljubičastog zračenja, stoga je ljeti neophodno koristiti kreme za sunčanje (posebno za problematičnu kožu)
Obrazac za puštanje. U epruvetama od 10, 15, 20 i 35 g. Cijene su različite - ovisno o pakiranju i%. Na primjer, 0,05% 10 g - 180 rubalja.

Indikacije za uporabu. Papulopustularni i komedonski oblik vulgarnih akni, rozaceje (s malim brojem osipa), perioralnog dermatitisa, blagog seboroičnog dermatitisa. Otopina se također preporučuje za održavanje kliničkog učinka dobivenog uz upotrebu retinoida oralno ili rektalno nakon povlačenja lijeka.

Nuspojava. U drugom tjednu liječenja može se pojaviti reakcija pogoršanja - pojava novih osipa, svrbeža, oteklina, crvenila i ljuštenja kože. U slučaju izražene reakcije, preporučuje se prekid liječenja nekoliko dana prije nego što popusti. U nekim se slučajevima uočava netolerancija na lijek - prvog - drugog dana primjene pojavljuju se makulopapulozni osipi, svrbež i oteklina. U takvim slučajevima lijek treba prekinuti i propisati protuupalno liječenje. Duljom uporabom mogu se razviti simptomi kronične hipervitaminoze A (heilitis, konjunktivitis, suhoća i ljuštenje kože).

Kontraindikacije. Ne preporučuje se za upotrebu na velikim površinama kože tijekom trudnoće, dojenja i žena koje planiraju trudnoću. Oprezno upotrebljavati kod kroničnih bolesti jetre, bubrega, kroničnog pankreatitisa, srčane dekompenzacije.

Način primjene i doziranje. Otopina se nanosi vatom na prethodno očišćenu kožu 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 4 - 12 tjedana. Drugi je postupak liječenja moguć nakon savjetovanja s liječnikom..

Interakcija s drugim lijekovima. Otopina se ne smije propisivati ​​pacijentima koji primaju druge lijekove iz retinoidne skupine kako bi se smanjio rizik od hipervitaminoze A. Učinak otopine slabi istodobnom primjenom tetraciklinskih antibiotika, kao i lokalnom primjenom glukokortikosteroida.

Posebne upute. Ne preporučuje se nanošenje otopine na kožu oko očiju, kao ni kod teške akutne upale. Ne može se nanositi na sluznicu.

Obrazac za puštanje. U bocama od 50 ml. Cijena oko 290 rubalja.

BENZOJLA PEROKSID (BENZOIL PEROKSID) (aka BAZIRON, clerasil-ultra, oxy-5 i 10) koristi se u liječenju akni dugi niz godina.

Djelovanje benzoil peroksida je složeno: inhibira rast bakterija, oksidira i ljušti se, sprečavajući stvaranje komedona, inhibira proizvodnju sebuma u žlijezdama lojnicama i apsorbira višak sebuma. Benzoil peroksid, kao snažno oksidacijsko sredstvo, ima snažan baktericidni učinak na mikroorganizme; međutim, mikroorganizmi nisu u stanju stvoriti sojeve otporne na benzoil peroksid.

Lijek se nanosi na kožu 1 ili 2 puta dnevno na cijelo zahvaćeno područje, a ne na pojedinačne osipe. Dobar učinak može se očekivati ​​4 tjedna nakon početka primjene lijeka, a trajno poboljšanje nakon 3 mjeseca liječenja. Nakon toga možete prijeći na režim održavanja lijeka (2-3 puta tjedno). Pripravci benzoil peroksida dolaze u različitim koncentracijama: 2,5, 5 i 10%. Nemojte odmah odabrati najvišu koncentraciju - akne prije toga neće nestati, ali može doći do iritacije kože.

Glavna nuspojava benzoil peroksida je suha koža. Za jaku suhoću i perutanje koristite hidratantnu kremu. Ponekad postoje jaka iritacija kože, alergijske reakcije na lijek (u oko 3% slučajeva), kontaktni dermatitis. Uz to, benzoil peroksid izbjeljuje kosu i odjeću. Tijekom razdoblja primjene lijeka treba izbjegavati izravno sunčevo svjetlo na mjestu primjene, jer može nadražiti kožu. Tijekom razdoblja primjene Bazirona AS, ne preporučuje se istodobna upotreba sredstava za sušenje ili nadražujuća sredstva (parfemi ili agensi koji sadrže etanol). Trenutno se distribuira gel Baziron AC tvrtke Galderma (Francuska). Najčešće je dostupan u koncentraciji od 5%. Krema "Clearasil Ultra" (Clearasil Ultra) engleske tvrtke Boots Healthcare sadrži 10% benzoil peroksida.

Ako je Differin (adapalen) više indiciran za komedonski oblik akni, tada Baziron nema takav kerato- i komedolitički učinak, indiciran je za aktivnu upalu, odnosno papulo-pustularne akne. Mnogi pacijenti Baziron se vrlo slabo podnosi - uzrokuje jaku suhoću, iritaciju, ljuštenje, crvenilo. Ako se to dogodilo, ne biste se trebali nadati da će se s daljnjom upotrebom koža naviknuti, ne - samo će se pogoršati.