loader

Glavni

Prevencija

Akne uzrokovane bakterijama

Akne na licu puno su neugodnosti, pogotovo ako su izazvane bakterijskom infekcijom. Uz upalu s oteklinom i crvenilom kože, pojavljuju se svrbež, bol i peckanje. Takve se mane mogu pojaviti u bilo kojoj dobi zbog začepljenja pora uslijed nepravilne njege kože. Vrijedno je odrediti vrstu bakterijskog agensa i započeti liječenje. U tome će vam pomoći dermatolog..

Uzroci nastanka

Akne se mogu pojaviti zbog bakterija koje žive na koži osobe, točnije u porama. Pod povoljnim uvjetima ti se mikroorganizmi počinju aktivno razvijati, proizvode masne kiseline s kratkim lancima, koji utječu na odvajanje keratinocita (mrtvih stanica). Tijelo zauzvrat pokreće lokalni imunitet kako bi se zaštitio oslobađanjem citokina - proteina koji izazivaju upalu kože.

Zanimljivo je da su bakterije samo manji uzrok ili posljedica akni. Provokatori su često promjene u tijelu koje smanjuju zaštitna svojstva sebuma, što tajnu čini idealnom za razvoj patogena.

Koji mikroorganizmi uzrokuju akne?

Veliki broj osipa na aknama uzrokuje bakterija - Propionibacterium acnes. Živi u folikulima dlake. Znanstvenici razlikuju dvije vrste ove bakterije. Prva ne nosi razne bolesti, cijelo vrijeme živi na ljudskoj koži, za razliku od drugih mikroorganizama. Drugi je uzročnik pojave akni na koži. Ne trebaju stalnu opskrbu kisikom, pa se aktivno razmnožavaju u prikladnim uvjetima, kao što je začepljenje lojnih kanala. Zajedno s masnim i mrtvim stanicama epidermisa izazivaju pojavu akni i stvaranje novih akni.

Liječenje akni

Da biste smanjili osip, primijenite:

  • Antibiotici Propisao isključivo liječnik. Razlikovati lokalne ("Metrogyl", "Klenzit", eritromicin i tetraciklin u obliku masti, razgovora) i sistemske u obliku tableta, ako razlog leži u.
  • Azelaična kiselina. Može smanjiti pojavu mitesera i akni. Obdaren protuupalnim i antikomedogenim učincima. Koristi se u gelovima, kremama, sprejevima, losionima, tonicima, serumima.
  • Salicilna kiselina. Smanjuje crvenilo, suši kožu.
  • Kompleksi s retinoidima i antibioticima - "Klenzit-S", "Effezel", "Isotrexin". Lijekovi inhibiraju Prop. akne, reguliraju proizvodnju i sastav lojnih sekreta.

Prema riječima stručnjaka, samo liječenje antibioticima je neučinkovito (do 45%), ali kada se koristi kombinirani režim, rezultat raste na 80%. Za vrijeme liječenja bolje je ne koristiti salon za čišćenje i kozmetiku, jer bakterije uzrokuju jaku upalu, a takvi postupci također mogu izazvati gnojni proces. Kao higijenski postupak, bolje je dati često pranje toplom vodom i jednom dnevno vodom s antiseptičkim sapunom ili mekanim gelom..

Važno je odabrati pravu njegu kože kako biste smanjili pojavu akni od bakterija. Za to je bolje konzultirati kozmetičara.

Ako akne ne nestanu, bolje je ponovno posjetiti dermatologa ili kozmetologa. Nemojte istiskivati ​​akne, posebno na području nasolabijalnog trokuta, tako da se može pojaviti još više osipa i povećati rizik od infekcije u krvi. Važno je slijediti upute i savjete medicinskih stručnjaka kako biste postigli odgovarajući rezultat i potpuno izliječili bolest..

Akne (akne)

Akne ili akne kronična su dermatološka patologija u kojoj su dijelovi pacijentovog lica ili tijela prekriveni osipom različite prirode. Patologija se smatra bolešću adolescenata. Većina dječaka i djevojčica od 14 do 19 godina stvarno često pati od akni, jer je jedan od glavnih razloga za njihov razvoj promjena u hormonalnoj razini. Međutim, bolest se može razviti kod ljudi bilo koje dobi, uključujući novorođenčad i starije osobe. Posljednjih desetljeća akne se sve češće opažaju u bolesnika u dobi od 25 do 35 godina.

Teške akne mogu uzrokovati smanjenje samopoštovanja i kvalitete života općenito, dovesti do depresije i anksioznih poremećaja. Stoga liječenje akni treba započeti što ranije kako bi se izbjeglo napredovanje patologije i stvaranje ožiljaka na koži..

Iskusni dermatolog je u poliklinici Otradnoye. Možete ugovoriti sastanak u bilo koje prikladno vrijeme. Liječnik će vas uputiti na potrebna istraživanja, utvrditi uzrok bolesti i propisati učinkovit tretman.

Značajke bolesti

Akne su patologija koja utječe na lojne žlijezde i folikule dlake. Glavni simptom bolesti je osip koji se pojavljuje zbog začepljenja žlijezda. Akne mogu biti upalne ili neupalne. Budući da su lojne žlijezde neravnomjerno smještene na koži (negdje ih je više, negdje manje, na nekim područjima su potpuno odsutne), moguće je prepoznati najkarakterističnija mjesta za pojavu akni:

  • lice;
  • škrinja;
  • leđa.

Većina lojnih žlijezda nalazi se na tim područjima..

Što su akne na licu poznato je većini pacijenata: barem jednom u životu ova je bolest primijećena u 95% pacijenata. Patologija pogađa ljude oba spola, ali postotak u različitim dobnim skupinama je različit. U adolescenciji su akne ("mladenačke akne") češće u dječaka (5-10% više). Štoviše, ova se bolest kod njih često javlja u težem obliku. Kasnije su akne (u dobi od 25-40 godina) češće u žena.

Znakovi akni

Simptomi akni uključuju:

  • Kožni osip: crno-bijeli komedoni, crvene akne, cistične tvorbe s gnojnim sadržajem.
  • Svrbež i bol (nisu česti u svim slučajevima).
  • U težim oblicima bolesti, oticanje zahvaćenih područja lica ili tijela.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, razlikuju se sljedeće vrste akni:

  • Komedoni - tvorbe nastale kao posljedica blokade lojnih žlijezda: one su crne (otvoreni komedoni, "miteseri") i bijele (zatvoreni, potkožni komedoni).
  • Papule - površinski ružičasti ili plavo-crveni upalni čvorići (prištići) koji mogu preći u pustule ili proći.
  • Pustule - gnojne akne (papula s pustulom u središtu), male formacije ne ostavljaju tragove na koži, nakon što se mogu pojaviti veliki ožiljci.
  • Induktivne akne - duboki, veliki, gusti osip sa ili bez gnoja.
  • Flegmonske akne - ravne, crvene, mekane tvorbe, bolne pri pritisku, ako se otvore, izlazi velika nakupina gnoja.
  • Acne conglobata - formacija koja nastaje spajanjem nekoliko akni.

Referenca! Zatvoreni komedoni imaju tendenciju da se upale i razviju u pustule i papule. Otvoreni komedoni rijetko se upale.

Mehanizam nastanka akni

Razvoj bolesti odvija se u 4 faze:

  1. Povećana sekrecija lojnih žlijezda.
  2. Folikularna hiperkeratoza - zadebljanje rožnog sloja.
  3. Aktivnost patogenih mikroorganizama.
  4. Razvoj upale.

Lojne žlijezde - žlijezde vanjske sekrecije. To su dodaci kože smješteni na korijenima dlake između retikularnog i papilarnog sloja kože. Izvodni kanali većine lojnih žlijezda izlaze u folikule dlake. Neke se lojne žlijezde nalaze izolirano od folikula dlake, a njihovi izvodni kanali izlaze izravno na površinu epiderme. Smješteni su na koži kapaka, usana, bradavica, vanjskom slušnom kanalu, oko anusa i na glavi penisa.

Većina lojnih žlijezda nalazi se na koži čela, obrvama, nazolabijalnom trokutu, bradi (kombinacija ovih područja često se naziva T-zonom), interskapularnom dijelu leđa, srednjoj liniji prsa. Tu se akne najčešće razvijaju.

Lojne žlijezde proizvode tajnu (sebum ili sebum), koja je potrebna za vlaženje i podmazivanje kože i dlačica, zaštitu od štetnih utjecaja okoline, održavanje korisne mikroflore i zaštitu od štetnih bakterija. Obično osoba dnevno proizvede oko 20 g sebuma..

Pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih čimbenika, lojne žlijezde počinju stvarati sebum (sebum) u povećanim količinama. Hipersekrecijom (prekomjernim lučenjem) sebum mijenja svoju konzistenciju, postaje viskozniji i začepljuje kanale. Ova je pojava tipična za posljednji tjedan menstrualnog ciklusa i tijekom puberteta, kada se javljaju hormonski navali..

Folikularna hiperkeratoza (učinak "guske kvržice") dermatološka je patologija, koja se izražava u prekomjernom rastu stratum corneuma zbog kršenja procesa obnove epidermisa. Također pridonosi dodatnom začepljenju otvora folikula dlake..

Propionibacterium acnes (anaerobne propionske akne bakterije) oportunistički su patogeni - dio mikroflore kože većine zdravih ljudi. U normalnim uvjetima ne nanose nikakvu štetu. No, budući da su u bezzračnom okruženju (lojni čepovi), počinju se aktivno razmnožavati, obrađujući sebum i pretvarajući ga u masne kiseline.

Aktivnost propionskih bakterija akni pokreće odgovor iz obližnjih tkiva - upalu.

Faze razvoja akni

Pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih čimbenika, lojne žlijezde počinju stvarati sebum (sebum) u povećanim količinama. Višak sebuma, zajedno s mrtvim česticama kože i nečistoćom, nakuplja se na ustima folikula dlake, tvoreći čep i začepljujući ga. Tako nastaje otvoreni ili zatvoreni komedon..

Ovisno o broju i prirodi osipa, postoje 4 faze akni:

  • Faza 1 - na koži se opažaju komedoni i do 10 papula.
  • Faza 2 - pustule se dodaju komedonima i papulama (do 20).
  • Faza 3 - komedoni, papule (do 40), pustule i do 3 čvora (smješteni u dermisu i i potkožnom masnom tkivu infiltrata - nakupine staničnih elemenata s primjesom limfe i krvi u tkivima - promjera više od 5 mm, nakon zarastanja često stvaraju ožiljke ).
  • Faza 4 - postoji više čvorova (do 40) i cista (tvorbe šupljine plavkasto-ljubičaste boje ispunjene gnojem), upalni procesi se šire u duboke slojeve kože.

Razlozi za razvoj bolesti

Uzroci akni podijeljeni su u 2 skupine:

  1. Endogeni (unutarnji);
  2. Egzogeni (vanjski).

Unutarnji i vanjski čimbenici često se kombiniraju.

Endogeni uzroci

Unutarnji razlozi koji izazivaju povećanu proizvodnju sebuma uključuju:

  • Oslobađanje testosterona.
  • Fluktuacije hormona tijekom predmenstrualnog razdoblja.
  • Promjene u hormonalnoj razini zbog unutarnjih patologija.
  • Gastrointestinalne bolesti.

Aktivno lučenje steroidnih hormona (posebno testosterona) opaža se u bolesnika oba spola tijekom prijelaznog razdoblja, kada se odvijaju hormonalne promjene u tijelu. To utječe na intenzitet lojnih žlijezda - one proizvode više sebuma. Tekućina u normalnim uvjetima s povećanom proizvodnjom sebuma poprima gušću konzistenciju i začepljuje usta folikula dlake.

Referenca! Značajke hormonske pozadine i tendencija stvaranja akni mogu se prenijeti na genetskoj razini. Stoga, ako su roditelji u adolescenciji imali akne, tada se povećava i rizik od razvoja ove patologije u pubertetu kod njihova djeteta..

U 70% žena osip se pojavi na licu posljednjeg tjedna prije menstruacije. Čak i ako pacijentica obično nema problema s kožnim osipom, tijekom tog razdoblja može razviti pojedinačne akne. To je zbog povećane razine steroidnih hormona. Fluktuira tijekom cijelog ciklusa, ali se značajno povećava u posljednjem tjednu prije menstruacije..

Promjene u hormonalnoj razini (posebno u odrasloj dobi, kada se hormonske promjene u tijelu više ne događaju) uzrokuju sljedeće bolesti:

  • Endokrini poremećaji (patologije hipofize ili nadbubrežne žlijezde).
  • Ginekološki poremećaji (npr. Bolest policističnih jajnika).
  • Hiperandrogenizam (prekomjerna proizvodnja androgena, muških spolnih hormona).

U žena se također javljaju hormonalne promjene:

  • Tijekom trudnoće.
  • Nakon pobačaja.

Povećana proizvodnja sebuma često se opaža kod bolesti gastrointestinalnog trakta. U 30% slučajeva akne se razvijaju s crijevnim patologijama. U 50% - s disbiozom i gastritisom. Lokalizacijom osipa može se prosuditi koji dijelovi probavnog trakta nisu u redu. Dakle, patologije debelog crijeva naznačene su aknama preko gornje usne, one tanke na čelu. Ako akne utječu na obraze, mostić nosa ili kutove usta, to može ukazivati ​​na poremećaj gušterače. Ako se akne pojave na sljepoočnicama, tada treba provjeriti stanje žučnog mjehura.

Aktivnost lojnih žlijezda značajno ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta. Čak i u odsustvu patologija, pothranjenost može uzrokovati povećanu proizvodnju sebuma. Hiperfunkcija lojnih žlijezda razvija se kada jedete veliku količinu hrane bogate ugljikohidratima, ali siromašne zdravim mastima i važnim aminokiselinama. Stoga su prilagodbe prehrane važne za liječenje akni. U nekim je slučajevima dijeta dovoljna da se riješite akni..

Uzroci hiperkeratoze (zadebljanja rožnog sloja) mogu biti:

  • Promjene u hormonalnoj razini (uključujući endokrine patologije, najčešće kod dijabetes melitusa).
  • Nedostatak vitamina A u tijelu.
  • Kožne bolesti (psorijaza, urođeni poremećaji sinteze keratina, ihtioza - nasljedni poremećaj keratinizacije).

Čimbenici koji provociraju aktivno razmnožavanje propionskih akni uključuju:

  • Kvarovi imunološkog sustava.
  • Stres.
  • Pojedinačne karakteristike sastava mikroflore kože.

Smanjenje imuniteta mogu uzrokovati mnogi čimbenici (bolesti, emocionalni potresi itd.). Ali rezultat je uvijek isti: tijelo se ne može u potpunosti oduprijeti prijetnjama. U prijetnje spadaju i mikroorganizmi koji se sa slabim imunološkim sustavom počinju aktivno razmnožavati..

Stres sam po sebi nema izravan odnos s razvojem akni. Međutim, može izazvati poremećaj endokrinog ili hormonskog sustava. A to, pak, uzrokuje aktivno razmnožavanje bakterija ili pojačano lučenje sebuma..

Propionske bakterije protiv akni dio su normalne mikroflore kože ne svih, ali većine ljudi. Pod povoljnim uvjetima za njih, mikroorganizmi se počinju razmnožavati i uzrokovati upalu..

Egzogeni uzroci

Među vanjskim čimbenicima koji mogu uzrokovati razvoj akni:

  • Korištenje komedogene kozmetike.
  • Višak UV zračenja.
  • Klimatske značajke.
  • Stalni kontakt s otrovnim tvarima.
  • Uzimanje određenih lijekova.
  • Redoviti pritisak na kožu, trljanje.
  • Iscijeđivanje akni.
  • Zlouporaba higijene.

Korištenje kozmetike koja začepljuje pore ili stvara film na površini lica često izaziva akne. Takva kozmetika naziva se komedogenom. Može biti i njegujuća (kreme, losioni) i dekorativna (podloga, puder, rumenilo). Popis komedogenih sastojaka je opsežan, evo samo nekoliko:

  • Mineralna i prirodna ulja (kakao, breskva, pšenične klice, laneno sjeme).
  • Izopropil miristat.
  • Cetearilni alkohol.
  • Petrolatum.
  • Lanolin.
  • Laurinska kiselina.
  • Natrijev klorid (Sodim klorid).
  • Natrijev lauret sulfat (SLES) i natrij lauril sulfat (SLS).
  • Propilen glikol.
  • Talk.

Ako ste skloni aknama, trebali biste kupiti proizvode s oznakom "nekomedogeni". Neki pacijenti, posebno tinejdžeri, pokušavaju prikriti akne temeljima i prahom. To se ne smije činiti, jer takvi postupci mogu samo pogoršati tijek bolesti..

Mala količina ultraljubičastog zračenja (s prirodnim sunčanjem ili u solariju) može biti korisna za akne: isušuje akne. Preplanulost će osip učiniti manje primjetnim. Međutim, prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju provocira povećanu proizvodnju sebuma i suhoću rožnog sloja, što povećava broj osipa.

Klimatske značajke koje izazivaju pogoršanje akni uključuju visoku temperaturu i vlažnost zraka. Pojačano znojenje može pogoršati bolest.

Stalni kontakt s otrovnim tvarima primjećuje se kod predstavnika nekih profesija (prisiljenih redovito kontaktirati s kemikalijama iz kućanstva ili industrije). Sposoban je izazvati hiperkeratozu.

Lijekovi koji izazivaju akne uključuju kortikosteroide. U nekim se slučajevima akne javljaju u žena koje prestanu uzimati hormonalne oralne kontraceptive.

Pri nošenju uske odjeće, uskih ovratnika i kapa može doći do redovitog trenja ili pritiska na koži.

Kada sami istisnete akne, postoji opasnost od unošenja infekcije u duboke slojeve kože i uzrokovanja nagnječenja zdravih tkiva. Posebno je rizično istiskivati ​​akne na području nazolabijalnog trokuta, jer odatle, zajedno s krvotokom, infekcija može prodrijeti u moždane ovojnice. Čišćenje lica protiv akni trebao bi raditi samo kozmetičar. Tijekom razdoblja bolesti također ne biste trebali koristiti pilinge..

Akne su često uzrokovane nedovoljnim čišćenjem kože. No, zlouporaba higijenskih postupaka također može uzrokovati razvoj ili pogoršanje akni. Ako prečesto operete lice i očistite lice, smanjuju se zaštitna svojstva kože. Također se može pojaviti suhoća kože, što izaziva pojačano lučenje sebuma..

Liječenje akni

Liječenje akni na licu i tijelu uvijek je nužno složeno i ovisi o stadiju bolesti, karakteristikama njezinog tijeka, prisutnosti popratnih patologija itd. Kompleks medicinskih mjera uključuje:

  • Propisivanje lijekova koji normaliziraju lučenje sebuma, uklanjaju hiperkeratozu, zaustavljaju razmnožavanje bakterija, ublažavaju upalu.
  • Primjena lijekova sistemskog učinka (koji utječu na stanje cjelokupnog organizma).
  • Kozmetološki postupci koji smanjuju broj osipa i zaglađuju ožiljke, ako su se već stvorili.
  • Terapijska kućna njega kože.
  • Uklanjanje patologija koje izazivaju razvoj akni (ginekološke, endokrine, kronične zarazne, gastrointestinalne patologije).
  • Prehrana (ograničenje jednostavnih ugljikohidrata, uključivanje probiotika i hrane bogate cinkom, antioksidansima i OMEGA-3 masnim kiselinama u prehranu).

Treba imati na umu da će postupak liječenja trajati najmanje nekoliko mjeseci (u težim slučajevima - godinama), pa biste trebali biti strpljivi.

Bakterije koje uzrokuju akne

Akne ili miteseri poremećaj su folikula dlake i lojnih žlijezda koji obično pogađaju adolescente, ali se mogu javiti u bilo kojoj dobi. Dovodi do pojave vrenja na koži lica, čela, vrata, leđa i prsa. Izrasline mogu varirati od blagih i bezbolnih akni do čireva ili gnojnih pustula s boli.

Zašto se pojavljuju akne??

Akne su najvjerojatnije uzrokovane promjenom razine hormona tijekom puberteta. Iz tog je razloga pogođeno više adolescenata od ostalih dobnih skupina. Oni s masnom kožom osjetljiviji su na nastanak akni. Lojne žlijezde tijekom puberteta luče sebum koji može blokirati male pore na koži kroz koje raste kosa - folikuli dlake.

Kad su kanali začepljeni, folikuli se mogu zaraziti bakterijama, što rezultira miteserima i bijelim točkama. Akne se mogu razviti u različitom stupnju ozbiljnosti, uključujući ciste i čvorove koji mogu ožiljati.

Vrste akni

Postoji 6 vrsta lezija od akni. To uključuje:

  • Miteseri ili miteseri na koži koji su žuti ili crni zbog pigmentacije uzrokovane unutarnjom sluznicom folikula dlake
  • Gnojne akne - kvrge s tekućinom iznutra
  • Papule - male bolne crvene kvržice
  • Pustule - papule ispunjene bijelim gnojem
  • Čvorovi - velike, tvrde kvržice koje se stvaraju ispod kože i mogu biti bolne na dodir
  • Ciste - velike, ispunjene gnojem, mogu se ožiljati

Miteseri (Komedoni)

To su začepljene pore koje su ispunjene sebumom i staničnim izlučevinama. Komedoni mogu imati crne ili bijele glave, ovisno o tome koliko su duboko u porama i koliko su dugo bili izloženi zraku. Akne su prvi korak do akni.

Riječ comedo nastala je krajem 1800-ih. temelji se na pojmu za parazitske crve koji imaju sličnost s začepljenom porama.

Što su akne?

Miteseri se na koži pojavljuju kao sitne crne točkice, a tamnu boju ne uzrokuje prljavština već izloženost zraku. Akne također protežu otvor pora.

Gnojne akne

Bijeli prištići ispunjeni gnojem pojavljuju se kada se folikul dlake začepi sebumom. Za razliku od mitesera, oni ne izlaze u potpunosti na površinu kože i zatvoreni su od zraka.

Bijeli čirevi su česti na licu, posebno na bradi i nosu.

Papule

Papula je mali prištić 1-2 milimetra s glatkim rubovima. Obično ima kupolasti oblik. Papule se ponekad nazivaju "pinheads" i ne sadrže gnoj. Velike količine mogu ukazivati ​​na rizik od akni.

Ne drobite akne! Ova vrsta akni može biti osjetljiva na dodir, branje ili cijeđenje može pogoršati upalu i dovesti do ožiljaka.

Papularne akne

Oblik akni koji se naziva papularna akna češći je u ljudi s masnom kožom.

Pustule se mogu pojaviti gotovo bilo gdje na tijelu. Sadrže visoku koncentraciju bakterija.

Pustule

Pustule su još jedna vrsta upaljenih prištića. Nalikuju gnojnim miteserima s crvenim prstenom oko kvrge koji je ispunjen bijelim ili žutim gnojem..

Kako nastaju pustule?
To su upaljene pore ispunjene bakterijama P. acnes koje zaraze stanice tijela koje se bore protiv infekcije, uzrokujući iritaciju i crvenilo..
Pustule na kraju pucaju, oslobađajući sebum i bakterije, povećavajući upalu.

Mogu se stvoriti bilo gdje, ali najčešće se javljaju:

  • Lice,
  • leđa,
  • Ramena,
  • Prsa
  • Pazuha i prepone.

Pustulu ne možete zdrobiti! To može dovesti do stvaranja ožiljaka ili tamnih mrlja na koži..

Čvorovi

Kvržice su oblici papula, ali su veći i tvore se duboko ispod kože. Velika, tvrda i bolna na dodir. Obično ih liječi dermatolog. Lijekovi koji se prodaju bez recepta možda neće dobro funkcionirati, a lijekovi na recept mogu značajno poboljšati stanje.

Ciste

Poput čvorova, ciste su češće lezije koje mogu biti posljedica akni. Mogu biti vrlo bolne i treba ih liječiti dermatolog. Ciste na aknama su zatvorene lezije ispunjene gnojem koje nalikuju vrenju. Kirurzi isušuju i uklanjaju ciste. Ova vrsta je češća kod muškaraca nego kod žena. Cistične akne zahtijevaju poseban tretman.

Uzroci akni

Glavni uzrok akni je infekcija folikula dlake. Kada dijete dostigne pubertet, razina spolnih hormona počinje rasti. Potiču sekundarne spolne karakteristike poput razvoja dlake ispod pazuha i prepona i formiranja glasa.

Hormoni također uzrokuju značajne promjene na koži stimulirajući žlijezde da luče više sebuma. Njegova glavna funkcija je podmazivanje i zaštita kože.

Pokožica i folikuli dlake sadrže nekoliko bezopasnih bakterija. Obično se nazivaju komensalnim organizmima. Njihova prisutnost nije opasna kod zdrave osobe. Ali kada se stvori višak sebuma, on se kombinira s mrtvim stanicama koje se redovito obnavljaju u gornjem sloju kože. Ova kombinacija tvori čep u porama koji se naziva komedon..

Na kraju pukne komedon ili začepljeni folikul. To uzrokuje sebum da pobjegne, što uzrokuje upalu. Komensalne bakterije mogu razgraditi sastojke sebuma na masne kiseline. Što također izaziva iritaciju. Rezultat ovog patološkog procesa je stvaranje čvrstog apscesa - pustula na površini kože ili stvaranje ciste (vrećica napunjena tekućinom).

Bakterijska infekcija bijelih glavica može dovesti do papula, pustula ili cista.

Čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka akni

Povećana razina testosterona (muškog spolnog hormona) dovodi do sekundarnih spolnih promjena i reproduktivnog razvoja kod dječaka. U djevojčica se razina testosterona također povećava tijekom puberteta, ali u mnogo manjoj mjeri, potičući rast kostiju i mišića. Povećana razina hormona uzrokuje da žlijezde proizvode mnogo više sebuma nego što im je potrebno.

Glavni čimbenici u nastanku akni:

  • Nasljednost - skloniji su oni čiji su roditelji patili od akni.
  • Masna koža rezultat je povećanog lučenja sebuma.
  • Hormonske promjene. Neke žene mogu razviti akne neposredno prije menstruacije - to ukazuje na hormonalnu vezu. Akne mogu utjecati na trudnice, posebno tijekom prva 3 mjeseca trudnoće.
  • Hormonski poremećaji Žene s hormonalnim stanjima, poput sindroma policističnih jajnika, češće imaju akne.
  • Akne mogu biti posljedica nuspojava određenih lijekova, poput steroida, litija (uzimaju se zbog bipolarnog poremećaja ili depresije).

1 Akne nisu uzrokovane lošom prehranom ili prehranom s puno začina ili ulja. Ipak, preporuča se jesti zdrave i uravnotežene obroke..

2 Akne nisu uzrokovane nedovoljnom njegom. Iako nedostatak prevencije zahvaćenih ili upaljenih područja dovodi do nakupljanja sebuma i prljavštine kod osjetljivih ljudi, povećavajući rizik od akni.

3 Akne nisu povezane sa seksualnom aktivnošću ili samozadovoljavanjem. Izlaganje suncu nije dokazano, ali solarije treba izbjegavati jer povećavaju rizik od raka kože.

Tko je u opasnosti?

1 Akne su naslijeđene. Hormonske promjene tijekom puberteta i tijekom menstrualnog ciklusa, kao i trudnoća, mogu povećati rizik od akni. Gotovo 80% ljudi u dobi od 1 do 30 godina može razviti upalu.

2 Adolescenti - najčešći među djevojčicama u dobi od 14 do 17 godina i među dječacima - između 16 i 19 godina.

Simptomi mogu doći i nestati, ali situacija se s godinama poboljšava. Samo 5% žena i 1% muškaraca ima akne starije od 25 godina.

Prevencija

Održavanje kože čistim i uklanjanje suvišnog ulja najvažniji je korak u prevenciji i liječenju akni. Pogođena područja treba tretirati 2 puta dnevno blagim sapunom ili kozmetičkim proizvodima. Kožu ne treba trljati, jer to može nadražiti tanje gornje slojeve, što dovodi do upale.

Postoje kreme, losioni i masti koje se mogu koristiti protiv akni za ublažavanje simptoma. Budući da ovo nije izlječivo stanje, vjerojatnije je da će se vratiti. Prištiće koji utječu na prsa i leđa možda će trebati liječiti antibioticima i jačim kremama.

Liječenje akni

Za osobe s blagim aknama lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu biti učinkovit tretman. Za one s težim slučajevima često se koriste propisani antibiotici i lokalni lijekovi.

Kako ublažiti stanje:

  • Operite se i istuširajte 2 puta dnevno
  • Tuširajte se češće ako se bavite energičnim aktivnostima koje povećavaju stvaranje znoja
  • Ne dirajte kožu
  • Izbjegavajte korištenje solarija
  • Izbjegavajte četkanje ili gnječenje akni jer to povećava rizik od infekcije i ožiljaka.

Koji se lijekovi preporučuju protiv akni?

Retinoidi

Retinoidi su derivati ​​vitamina A koji sprečavaju upale i koriste se za liječenje blažih slučajeva akni. Postoje tri glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje akni. Ubrzavaju i potiču obnavljanje stanica kože. Novi zamjenjuju stare, pa dolazi do poboljšanja..

Retinoidi se smatraju vrlo učinkovitima u liječenju akni, s smanjenjem lezija za 40-70%, a 4 od 5 ljudi prijavilo je čistu kožu nakon 4 mjeseca korištenja. Međutim, oni imaju mnoštvo nuspojava uključujući suhoću, osjetljivost na sunce, krvarenje iz nosa, bol, povraćanje i anksioznost ili druge probleme s mentalnim zdravljem. Prijem je ispunjen negativnim posljedicama za fetus tijekom trudnoće.

Antimikrobni lijekovi

Antimikrobni lijekovi usporavaju ili zaustavljaju širenje bakterija i gljivica. Utvrđeno je da razne vrste antimikrobnih lijekova smanjuju upalne lezije i do 86%. Međutim, njihov unos treba ograničiti ili uzimati kratko vrijeme kako bi se izbjegao razvoj rezistencije na lijekove (rezistencije) bakterija..

Postoje i jači lijekovi koji uklanjaju sve moguće uzroke akni, ali zbog nuspojava pacijenti koji odabiru ovaj tijek liječenja moraju biti stalno pod nadzorom liječnika. Nuspojave uključuju osip, proljev i gljivične infekcije poput drozda. Ipak, oko 85% pacijenata zauvijek se riješi bolesti nakon jednog tečaja takvih lijekova..

Oralni antibiotici

Prvi korak u liječenju je kurs antibiotika s lijekom koji se nanosi na kožu radi smanjenja bakterija i začepljenih pora. Oralni antibiotici su antimikrobni i protuupalni. Međutim, neke su bakterije, osobito Propionibacterium acnes (P. acnes), postale rezistentne na određene lijekove. Ako jedan ne pomogne riješiti se akni, možete isprobati druge..

Kontracepcija

Za žene kontracepcijske pilule mogu biti učinkovit lijek protiv akni. Mogu se koristiti u kombinaciji s antibioticima i drugim lijekovima. Upotreba kontracepcije dostupna je samo ženama. Smanjuju ekspresiju androgena, koji igraju ključnu ulogu u razvoju akni. Studija u kojoj je sudjelovalo 128 žena pokazala je smanjenje upale za 63%. Iako se tretmani protiv akni obično bave višestrukim uzrocima stanja, korištenje više metoda u kombinaciji jednih s drugima često daje najbolje rezultate..

Prirodni lijekovi protiv akni

Prirodni tretmani protiv akni postaju sve popularniji jer uzrokuju manje nuspojava i imaju bolju stopu tolerancije kod pacijenata..

1 Jedan od primjera je ulje čajevca, koje se dobiva iz biljke Melaleuca alternifolia u Australiji. Može se slobodno kupiti u trgovinama i ljekarnama. Ulje djeluje antimikrobno, ali ne daje brze rezultate.

2 Sveti Vitex grm je porijeklom iz Azije i Sredozemlja i koristi se za liječenje akni kod mnogih žena prije menstruacije. Snižava razinu estrogena, ali se ne preporučuje trudnicama ili dojiljama jer povećava rizik od nuspojava.

Ne preporučuje se za liječenje akni

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi dolaze u različitim oblicima, poput krema, losiona, gelova, mousseva ili masti. Drugi, moćniji oblici mogu se dobiti samo na recept liječnika. Iako se kortikosteroidi koriste za različita stanja kože poput atopijskog ekcema ili psorijaze, oni se ne preporučuju za akne jer mogu pogoršati stanje.

Pasta za zube

Uobičajena zabluda je da pasta za zube može pomoći u isušivanju akni. Međutim, pasta za zube sadrži sastojke koji mogu nadražiti kožu i stoga se ne preporučuje za liječenje akni.

Kirurško liječenje akni

Ekscizija

Neke izrasline je teško liječiti lijekovima koje je propisao liječnik. U tom slučaju, vaš dermatolog može odlučiti da ih se kirurški ukloni. Izrezivanje je prvo što nam padne na pamet kad čujemo za operaciju akni, jednostavan postupak u kojem se na koži napravi mali rez za uklanjanje gnoja i naslaga. To se ne radi u općoj anesteziji; liječnik može koristiti lokalni anestetik za ublažavanje boli i nelagode..

Nakon uklanjanja gnoja i čišćenja pora počinje se smanjivati ​​i zacjeljivati. Sam postupak može imati posljedice i ostaviti male ožiljke, stoga se morate dogovoriti sa svojim liječnikom da je ovaj tretman prihvatljiv za vas..

Piling i dubinsko čišćenje

Ova je metoda prikladna za uklanjanje neupaljenih izraslina poput akni ili prištića (poznatih i kao Milia). Ekstrakcija se također može koristiti za odvod džepova ispunjenih gnojem zvanih pustule.

Za razliku od klasične kirurgije, ovaj postupak ne mora se izvoditi u medicinskom okruženju. To se može učiniti u specijaliziranim kozmetičkim salonima ili salonima. Ekstrakcija je relativno bezbolna, tako da vam ne trebaju anestetik ili sredstvo za ublažavanje boli. Dubinskom čišćenju često prethodi piling i uklanjanje mrtvih stanica kože. Tada će kozmetičar lagano stisnuti prištić ili pritisnuti na njega metalnim alatom - kozmetičkom petljom.

Izrezivanje i dubinsko čišćenje ne sprječavaju pojavu novih lezija, već samo uklanjaju postojeće nedostatke. I dalje ćete morati pribjeći lijekovima protiv akni za kontrolu upale. Te je postupke najbolje prepustiti medicinskim radnicima. Nikad ne pokušavajte bocnuti ili iskočiti jegulju, sitnu ili ne. Izlažete se riziku od infekcije ili oštećenja kože.

Laserska operacija

Postoji mnogo različitih vrsta laserskih tretmana. Koji je pravi za vas, ovisi o mnogim čimbenicima, poput tipa kože i boje i onoga što želite postići..

Tijekom laserskog tretmana na kožu se šalje impuls svjetlosti visokog intenziteta. Laser smanjuje upalu i ubija bakterije koje uzrokuju akne, suši akne, liječi i obnavlja stanice kože. Laseri se koriste za liječenje akni i uklanjanje ožiljaka od akni. Neki se laseri koriste jednom za postizanje željenog učinka, dok drugi zahtijevaju više tretmana. Takve su sesije skupe - to je značajan nedostatak.

Kemijski piling

Kemijski piling je nanošenje kozmetičkog proizvoda na površinu kože za uklanjanje mrtvih stanica i poboljšanje stanja kože. Tijekom postupka, čestice se nježno ljušte, a koža postaje ružičasta. Površinski pilinzi najbolji su za liječenje blagih akni.

Jači, srednji i duboki kemijski piling dostupni su u medicinskoj ordinaciji. Dermatolog vam može pomoći da odlučite što je najbolje za vašu kožu.

Kemijski piling uključuje upotrebu, na primjer, glikolne, salicilne ili trikloroctene kiseline, koje se neko vrijeme ostavljaju na koži za uklanjanje površinskog sloja. To pokreće proces obnavljanja jer koža počinje sama zacjeljivati. Oljuštit će se tijekom sljedećih nekoliko dana ili tjedana. Baš kao i laserski tretmani, kemijski pilinzi mogu se koristiti za liječenje akni i ožiljaka..

Propionibacterium acnes glavni su krivci za akne

Propionibacterium acnes ili, kako mnogi kažu, Propionibacterium acne je gram-pozitivna bakterija koja se ne može kretati. Uzročnik je tako ozbiljne i neugodne bolesti kao što su ljudske akne ili akne. Glavna manifestacija ove bolesti je upalni proces koji se javlja u lojnoj žlijezdi..

Osnovne informacije

Ovaj mikrob pripada uvjetno patogenom, odnosno njegov se učinak ni na koji način ne očituje do pojave jednog ili drugog provocirajućeg čimbenika. I malo ljudi zna da Propionibacterium acnes postoji na koži svakog od nas, točnije u našem omiljenom staništu - u dubini folikula dlake.

Upravo se Propionibacterium acnes smatra primarnim uzrokom akni. A akne su prava infekcija upalom lojnih žlijezda i uključivanjem u proces površinskih i dubokih slojeva kože.

U nekim slučajevima mikrob može uzrokovati i druge bolesti:

  • Blefaritis (upalni proces je lokaliziran u regiji kapaka).
  • Endophthalmitis (upalni proces je lokaliziran unutar očne jabučice).
  • Upalne komplikacije nakon operacije oka.

Osim toga, ova se bakterija nalazi ne samo na koži, već i na želucu i crijevima osobe..

Propionibacterium acnes. Slike

Što kaže istraživanje

Nedavna istraživanja pokazala su da je Propionibacterium acnes mikrob koji je našem tijelu potreban. On je taj koji proizvodi protein koji se naziva RoxP.

Ispostavilo se da ova tvar štiti našu kožu od takvih opasnih bolesti kao što su psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis. Međutim, ti su podaci još uvijek na razini teorije..

Prema navodnim podacima, ovaj protein ima antioksidativni proces na koži. Smatra se da je oksidacija uzrok gore navedenih bolesti..

Isti se oksidativni proces razvija u koži kao rezultat izlaganja ultraljubičastom zračenju.

Propionibacterium acnes i antibiotici

Postoji niz antibiotika koji štete Propionibacterium acnes na licu. Pomažu kada ovaj mikrob uzrokuje akne. Među svim lijekovima posebno želim istaknuti:

  • Klindamicin, koji se nalazi u lijekovima kao što su dalacin, mirrorin, klindex, klindovit.
  • Tetraciklin.
  • Azitromicin.
  • Roksitromicin.
  • Klaritromicin.
  • Levofloksacin.
  • Eritromicin.
  • Kloramfenikol.
  • Meklociklin.

Kako ubiti bakterije protiv akni? U ovome nema ništa teško ni nemoguće. najvažnije je posjetiti liječnika i ne baviti se samoliječenjem.

dodatne informacije

Propionibacterium acnes bakterije nisu uvijek uzrok akni. Stoga se prije početka liječenja svakako trebate posavjetovati s liječnikom i proći studije koje bi pomogle utvrditi točan uzrok razvoja akni..

Sama bakterija ne uzrokuje uvijek akne. Nakon što se lojne ili znojne žlijezde, kao i folikul dlake, blokiraju, u njima se nakupljaju sebum i drugi sekret. Sve je to izvrsna hrana za bakterije. Osim toga, nedostatak kisika omogućuje im aktivno razmnožavanje..

Otpadni proizvodi takvih mikroba snažno su nadražujući i uzrokuju upalni proces. Tada se na ovom mjestu stvori apsces.

Međutim, ne razvijaju se kod svih ljudi akne prije 4. faze. Za većinu je sve ograničeno na rijetke prištiće male veličine koji prolaze bez ožiljaka.

Stoga postoji teorija da samo kod onih ljudi koji imaju povećanu osjetljivost na Propionibacterium acnes, akne uzrokuju pojavu velikih apscesa koji iza sebe ostavljaju grube ožiljke..

Autorica je Anna Mikhailova, dermatolog-kozmetolog prve kategorije, specijalist Akademije znanstvene ljepote. Posebno za web mjesto "Liječenje akni".

Akne (akne) - uzroci, vrste, simptomi i dijagnoza

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što su akne?

Uzroci akni

Uzrokom nastanka akni smatra se kršenje proizvodnje i izlučivanja sebuma iz lojnih žlijezda, što pridonosi aktiviranju mikroorganizama na koži i njihovoj aktivnoj reprodukciji..

Lojne žlijezde nalaze se u gotovo svim dijelovima kože, osim na dlanovima i tabanima. Gotovo uvijek nalaze se u neposrednoj blizini folikula dlake, gdje se otvaraju njihovi izvodni kanali, odnosno oslobađa se sebum koji se u njima stvara (s izuzetkom žlijezda usana, kapaka, bradavica, glansa penisa i ostalih područja koja nemaju dlaku)..

Sebum ima:

  • Zaštitna svojstva - pojačava barijernu funkciju kože, što sprečava prodor raznih stranih mikroorganizama kroz nju.
  • Antibakterijska svojstva - pomaže u uništavanju različitih mikroorganizama koji su stalno na površini ljudske kože.
  • Emolitirajuća svojstva - vlaži gornje slojeve kože, čineći je mekšom i elastičnijom.
Glavni predisponirajući čimbenik u nastanku akni je seboreja, kožna bolest koju karakterizira oštećeno lučenje lojnih žlijezda i prekomjerna keratinizacija epiderme (gornjeg sloja kože). Lojne žlijezde postižu svoj maksimalan razvoj u razdoblju od 14 do 25 godina. U ovom trenutku može doći do kršenja hormonske ravnoteže u tijelu, karakterizirano povećanjem količine testosterona (androgena, muškog spolnog hormona). To dovodi do povećanog stvaranja i lučenja velikih količina sebuma. Međutim, njegova antibakterijska svojstva znatno su smanjena, uslijed čega se počinju razmnožavati različiti mikroorganizmi čija je aktivnost prethodno bila suzbijena. Također, zbog promjene sastava masti dolazi do pojačanog razvoja i keratinizacije gornjeg sloja kože (epiderme), uslijed čega nastaju mnoge ljuske. Te ljuske začepljuju izvodne kanale hipertrofiranih (povećanih) lojnih žlijezda, što također pridonosi razvoju zaraznih sredstava u njima. Vremenom se začepljena lojna žlijezda uništava i zamjenjuje vezivnim (ožiljnim) tkivom (odnosno na njenom mjestu nastaje ožiljak).

Upala lojnih žlijezda, u običnom jeziku - akne, ovo je signal opijenosti tijela. Otrovanje mogu izazvati različiti okidači: nezdrava prehrana, lijekovi i vitamini, alkohol, gubitak kilograma. Upijajući se kroz crijevni zid, otrovni metaboliti ulaze u krvotok, što negativno utječe na stanje kože. Korištenje enterosgel enterosorbenta pomoći će u uklanjanju trovanja i poboljšanju izgleda kože. Zbog građe hidrofobne spužve, sredstvo klizi duž zidova gastrointestinalnog trakta bez lijepljenja i zadržavanja na sluznici, kao što to čine sorbenti u prahu čija se formula sastoji od najmanjih kristala. Gel-sličan sorbent povoljno se razlikuje po tome što apsorbira uglavnom štetne tvari koje uzrokuju upalu kože, bez uklanjanja vitamina, proteina i korisnih bakterija. Tečajni prijem Enterosgela pomoći će očistiti tijelo od toksina i vratiti zdrav izgled kože.

Razvoj akni može se olakšati:

  • Nasljedna predispozicija - akne su češće u adolescenata, čiji su roditelji također patili od ove patologije u mladosti.
  • Pothranjenost - razvoj akni može pospješiti višak ugljikohidrata i masti u prehrani.
  • Adolescencija - povezana s hormonalnim promjenama u tijelu i prekomjernom proizvodnjom androgena.
  • Infekcije kože - također mogu oštetiti lojne žlijezde.
  • Stres - tijekom stresa može doći do poremećaja u funkcioniranju endokrinih žlijezda, kao i spolnih žlijezda, što je posebno važno u adolescenciji.
  • Uzimanje anaboličkih hormona - dizači utega te lijekove koriste za izgradnju mišićne mase, ali oni mogu sadržavati androgene koji pomažu povećati aktivnost lojnih žlijezda.
  • Izloženost raznim kemikalijama poput klora.
  • Loša osobna higijena - može pridonijeti pretjeranom onečišćenju kože.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Upalne bolesti kože.


Bakterije koje promoviraju akne

Kao što je ranije spomenuto, kršenje proizvodnje i sastava sebuma doprinosi aktivaciji različitih patogenih mikroorganizama..

Razvoj akni može biti uključen:

  • Propionobacterium acne. To su anaerobne (razvijaju se u nedostatku kisika) bakterije koje se "hrane" masnim kiselinama sebuma. Budući da u začepljenim lojnim žlijezdama ima dovoljno sebuma, a kisika praktički nema, ove se bakterije prilično brzo i intenzivno razvijaju u svim vrstama akni.
  • Stafilokoki.
  • Streptokoki.
  • Korinebakterije i drugi.
Te su bakterije obično oportunističke, to jest, u normalnim uvjetima nalaze se na koži, ali njihova aktivnost potiskuje se raznim antibakterijskim mehanizmima (uključujući sebum). Razvojem seboreje, kao i pod utjecajem drugih predisponirajućih čimbenika, smanjuju se zaštitna svojstva kože, uslijed čega se ti mikroorganizmi počinju intenzivno razmnožavati. Kao odgovor na to, aktivira se imunitet, a stanice imunološkog sustava (neutrofili i druge) migriraju na mjesto razmnožavanja patogenih mikroba, odnosno razvija se upalna reakcija. Kao rezultat, patogene bakterije se uništavaju, a njihovi fragmenti apsorbiraju i probavljaju neutrofili - tako nastaje gnoj koji se može pojaviti u upalnim oblicima akni..

Vrste akni?

Ovisno o mehanizmu razvoja, prisutnosti ili odsutnosti infekcije i upale, razlikuje se nekoliko vrsta akni, od kojih svaka ima karakteristične kliničke manifestacije i zahtijeva specifičan pristup liječenju..

Ovisno o prirodi razvoja, postoje:

  • miteseri (komedoni);
  • bijele glave (milje);
  • mladenačke akne (acne vulgaris);
  • masne jegulje;
  • ljekovite akne;
  • rozacea;
  • keloid za akne;
  • globularne akne;
  • cistične akne;
  • akne u novorođenčadi.

Miteseri (komedoni)

Bijele glave (milje)

Mladenačke akne (acne vulgaris)

Ovaj pojam označava gnojnu upalu lojnih žlijezda, sklonu kroničnom (produljenom) tijeku i čestim recidivima (ponovljena pogoršanja). Ova se patologija javlja uglavnom u adolescenata. Glavnu ulogu u njegovom razvoju igra pretjerani porast razine muških spolnih hormona u krvi, kao i smanjenje koncentracije proteina koji veže androgene (protein koji normalno veže androgene koji cirkuliraju u krvi, smanjujući tako njihovu funkcionalnu aktivnost). Kao rezultat toga dolazi do hipertrofije (povećanja veličine i povećanja sekretorne aktivnosti) lojnih žlijezda i prekomjerne keratinizacije njihovih izvodnih kanala, što se očituje stvaranjem mnogih komedona (uglavnom u licu).

Ubrzo se sebum počinje raspadati, što rezultira povoljnim uvjetima za razvoj različitih mikroorganizama. Činjenica je da masnoća gubi svoja antibakterijska svojstva tijekom razgradnje. Uz to postaje idealno uzgajalište u kojem mogu rasti i razvijati se mnogi mikroorganizmi..

Kao rezultat razvoja piogenih mikroorganizama, u lojnoj žlijezdi i njezinom kanalu stvara se nakupina gnoja, što uzrokuje pojavu karakterističnih akni. Istodobno, na zahvaćenom području kože odjednom se određuje nekoliko morfoloških elemenata osipa, karakterističnih za različita razdoblja razvoja bolesti.

S mladenačkim aknama može se utvrditi koža:

  • Komedoni. Začepljene lojne žlijezde pune masti koje još nisu zaražene.
  • Papule. To su mali upalni čvorići smješteni oko mitesera i nastali kao rezultat prodora piogenih mikroorganizama u njih. Istodobno, koža oko komedona postaje crvena i lagano se uzdiže iznad neupaljenih područja..
  • Pustule (apscesi). To su male zaobljene tvornice veličine do 1 - 1,5 mm, koje predstavljaju izvodne kanale lojnih žlijezda i folikule dlake ispunjene gnojem.
  • Induktivne akne. Oni su guste, duboke, velike tvorbe sfernog oblika, ispunjene gnojnim masama i patogenim mikroorganizmima. Nastaje kao rezultat širenja gnojno-upalnog procesa u dublje dijelove folikula dlake i kože.
  • Flegmonske akne. To su široke pustule (promjera do 1 cm) koje strše iznad površine kože i imaju crvenu boju. Mekani su i pomalo bolni na dodir. Pri njihovom istiskivanju oslobađa se velika količina gnoja koji može sadržavati patogene mikroorganizme. Budući da otvrdnuće i flegmonske akne utječu na duboke slojeve kože, nakon njihovog otvaranja gotovo se uvijek stvaraju ožiljci vezivnog tkiva..
  • Iscrpljivanje jegulja. Najteži oblik bolesti, u kojem se nekoliko indurativnih akni stapa jedni s drugima, stvarajući veliko područje oštećenja.


Masne jegulje

Bolest karakterizira kronični, trom tijek. Liječenje ovog oblika akni sastoji se u uklanjanju utjecaja uzročnog čimbenika i poštivanju pravila osobne higijene, što u blažim oblicima može dovesti do potpunog oporavka u roku od nekoliko tjedana. U težim slučajevima (uz dodatak infekcije) može biti potrebna uporaba antibakterijskih lijekova.

Ljekovite akne

Ljekovite akne mogu se razviti kao posljedica dulje primjene broma (natrijev bromid) ili jodnih pripravaka. Mehanizam nastanka akni u ovom je slučaju posljedica činjenice da se ove ljekovite tvari mogu nakupljati u žlijezdama lojnicama i izlučivati ​​iz tijela kao dio sebuma, istodobno iritirajući same žlijezde, njihove izvodne kanale i kožu oko njih. To dovodi do razvoja upalne reakcije i pospješuje vezivanje gnojnih mikroorganizama, uslijed čega se mogu stvoriti pustularne akne (apscesi) crvene ili ljubičaste boje, koje se uzdižu iznad površine kože..

Bolest karakterizira kronični tijek. Kliničke manifestacije akni mogu trajati dugo vremena, čak i nakon prestanka primjene lijekova koji su uzrokovali bolest. To se objašnjava činjenicom da se soli broma mogu akumulirati u tijelu i dugo se lučiti kroz lojne žlijezde. Također je vrijedno napomenuti da istodobno dodavanje infekcije može igrati određenu ulogu u razvoju ljekovitih akni, uslijed čega se mogu razviti karakteristični gnojno-upalni fenomeni..

Rosacea od akni

Rosacea je jedna od faza u razvoju rozaceje, kožne bolesti koju karakteriziraju poremećena mikrocirkulacija krvi u koži i razvoj upale u području lojnih struktura dlake, što dovodi do kršenja njihovih funkcija i pojave karakterističnih kliničkih manifestacija. Uglavnom je zahvaćena koža lica (čelo, obrazi, nos, brada).

Rosaceu mogu promovirati:

  • Razne angiopatije - bolesti koje karakterizira oštećenje ili poremećaj strukture krvnih žila.
  • Vegeto-vaskularna distonija je patološko stanje u kojem je poremećena živčana regulacija vaskularnog tonusa.
  • Hormonski poremećaji - patologija je češća u žena nakon menopauze.
  • Infekcije - osobito prisutnost krpelja demodex folliculorum.
  • Česti stres.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta - poput gastritisa (upala sluznice želuca).
  • Nepravilna prehrana - zlouporaba alkohola, kao i začinjena hrana.
  • Profesionalne opasnosti - na primjer, rad u radionicama na visokim temperaturama.
  • Određeni lijekovi - na primjer, dugotrajna lokalna primjena steroidnih (hormonalnih) masti i krema.
U kliničkom tijeku rozaceje postoje:
  • Eritematozni stadij. U ovoj fazi dolazi do izraženog crvenila kože na zahvaćenom području, uzrokovanog pretjerano jakim širenjem krvnih žila u njemu (koža postaje ružičasta ili grimiznocrvena). Na pozadini eritema mogu se utvrditi i višestruke telangiektazije (paukove vene).
  • Papulopustularni stadij. Nekoliko dana nakon pojave bolesti, na području eritema pojavljuju se duboke pustule (izravno rosacea), čije je stvaranje povezano s poremećajem regulacije i hipertrofijom (povećanjem veličine) žlijezda lojnica, kao i sa nakupljanjem stanica imunološkog sustava oko njih i razvojem upalnih pojava.
  • Produktivna (hipertrofična) faza. Karakterizira ga bujanje vezivnog tkiva i kršenje strukture kože, uslijed čega ona postaje gusta, kvrgava.

Keloidni akne

Globularne (konglobate) akne

Cistične akne

Bolest je kronična i teško se liječi. Nakon smirivanja patološkog procesa, na mjestu stvaranja ciste često ostaju veliki ožiljci..

Akne u novorođenčadi

Ovaj oblik bolesti može se javiti u djece u prvih 3 do 5 mjeseci života. Mehanizam nastanka akni u novorođenčadi povezan je s viškom u njihovom tijelu ženskih spolnih hormona (estrogena) dobivenih od majke. Kao rezultat toga, neke bebine površinske lojne žlijezde počinju stvarati previše sebuma, što dovodi do stvaranja akni..

Osip nema omiljenu lokalizaciju, njegovi se elementi mogu nalaziti u raznim dijelovima tijela (na licu, potiljku, koži penisa i tako dalje). To su uglavnom miteseri ili bijele točkice, puno rjeđe se mogu primijetiti male pustule (pustule) ili akne sa znakovima gnojno-upalnog procesa.

Budući da nikakvi vanjski čimbenici (poput bakterija) ne utječu na razvoj akni u novorođenčadi, za ovaj oblik bolesti nije potrebno liječenje - samo trebate poštivati ​​higijenska pravila i održavati djetetovo lice čistim. Akne obično nestanu same od sebe u roku od 2 do 4 tjedna nakon pojave.

Ozbiljnost akni

Ozbiljnost ove bolesti određuje se ovisno o količini akni, njenoj lokalizaciji i dubini lezije kože. Pri određivanju broja akni procjenjuju se različite vrste akni - miteseri, bijele glave, papule (prištići), pustule (pustule) ili veliki čvorovi.

Ovisno o težini lezije, postoje:

  • akne 1 stupanj;
  • akne 2. stupnja;
  • akne stupnja 3;
  • akne stupnja 4.

Akne 1 (blagi) stupanj

Akne 2 (umjereni) stupanj

Stupanj akni 3 (ozbiljan)

Karakterizira ga prisutnost 26 - 50 komedona ili papula, kao i prisutnost mnogih (više od 25) pustula na različitim područjima zahvaćene kože. U ovoj fazi mogu se pojaviti keloidi akni, kao i sferični i cistični oblici bolesti. Koža na zahvaćenom području obično je upaljena, crvena, plavkasta ili ljubičasta.

Budući da ovaj oblik bolesti zahvaća duboke slojeve kože, čak i uz ispravan tretman, velika je vjerojatnost nastanka ožiljaka. Zato s pojavom i napredovanjem akni ne treba odgađati posjet liječniku..

Stupanj akni 4

Dijagnostika akni

Kojeg liječnika trebam kontaktirati zbog akni?

Dermatolog je odgovoran za dijagnosticiranje i liječenje akni i drugih stanja kože. Pri prvom posjetu pacijenta provest će anketu i klinički pregled, nakon čega može propisati dodatne pretrage.

Tijekom ankete dermatolog može pitati:

  • Kada su se akne pojavile prvi put?
  • Na kojem području (ili područjima) postoje akne?
  • Je li pacijent dobio bilo kakav tretman? Kakav je bio njegov učinak?
  • Gdje i tko pacijent radi (posebno liječnika zanima je li pacijent došao u kontakt s uljima ili mazivima)?
  • Kako bolesnik jede (zlostavlja li alkohol, začinjenu hranu itd.)?
  • Je li pacijent nedavno uzimao bilo kakve lijekove (anaboličke steroide, pripravke broma ili joda)?

Klinički pregled zbog akni

U većini slučajeva moguće je dijagnosticirati, kao i odrediti oblik i težinu akni na temelju podataka kliničkog pregleda pacijenta (na temelju vanjskih manifestacija patologije).

Klinički pregled pacijenta s aknama uključuje:

  • Inspekcija. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik ga može zamoliti da se skine (skine gornju odjeću), jer treba pregledati kožu po cijelom tijelu. Tijekom pregleda liječnik posebnu pozornost posvećuje koži lica, potiljka i vrata, prsima i leđima, a po potrebi može pregledati i kožu genitalija. U ovom se slučaju određuje i broj elemenata akni i njihova priroda (komedoni, papule, pustule, čvorići i tako dalje). Liječnik također procjenjuje boju kože nad elementima osipa i oko njih..
  • Palpacija. Palpacijom liječnik lagano pritiska akne posebnim pamučnim tamponom ili staklenim štapićem. U tom se slučaju procjenjuju gustoća stvaranja, bolnost kože pri dodiru i priroda tekućine koja se oslobađa pritiskom (ako postoji). Tijekom palpacije ne preporučuje se istiskivanje duboko smještenih pustula, jer to može dovesti do širenja infekcije i stvaranja grubih ožiljaka.

Koje testove treba poduzeti za akne?

Dodatni laboratorijski testovi nisu presudni u dijagnozi akni, jer su podaci kliničkog pregleda dovoljni za potvrdu dijagnoze. Međutim, u teškim ili nerazumljivim slučajevima liječnik može propisati dodatne testove kako bi utvrdio uzrok bolesti ili utvrdio komplikacije..

Testovi za akne

Naziv analize

U koju svrhu se imenuje?

Opća analiza krvi

Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti upalnog procesa u tijelu, koji se može primijetiti u teškim oblicima bolesti, kada patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u krv pacijenta. Povećanje ukupnog broja leukocita (više od 9,0 x 10 9 / l) i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (više od 10 mm na sat kod muškaraca i više od 15 mm na sat kod žena) ukazat će na razvoj ove komplikacije..

Bakteriološki pregled

Bit ove metode je uzimanje biološkog materijala s oštećene kože i njegovo proučavanje u laboratoriju kako bi se utvrdili oblici i vrste tamo prisutnih mikroorganizama. Za istraživanje se može uzeti obrisak s kože zahvaćenog područja (liječnik nekoliko puta pređe sterilnim obriskom preko kože), kao i tekućina koja se izlučuje iz pustula ili pustula. Krv za istraživanje obično se ne uzima, jer se kod bakterija s aknama (prisutnost bakterija u krvi) gotovo nikad ne opaža.

Rezultirajući materijal šalje se u laboratorij, gdje se sije na razne hranjive podloge. Nakon nekoliko dana na medijima rastu kolonije različitih mikroorganizama, što omogućuje utvrđivanje njihovog izgleda, kao i utvrđivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Određivanje glukoze u krvi

Normalna razina glukoze u krvi iznosi 3,3 do 5,5 mmol / litru. Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost takve patologije kao dijabetes melitus. Uz ovu bolest, poremećeni su metabolizam i mikrocirkulacija u različitim tkivima i organima, uključujući kožu, što značajno smanjuje njegova antibakterijska svojstva i može pridonijeti infekciji akni.

Određivanje razine slobodnog testosterona u krvi

Prosječna brzina testosterona je 5,5 - 42 pg / ml. Povećanje koncentracije ovog hormona u krvi može biti izravan uzrok hipertrofije i povećane aktivnosti lojnih žlijezda i stvaranja akni..

Određivanje razine folikul-stimulirajućeg hormona

FSH je hormon iz hipofize (žlijezda koja regulira aktivnost svih ostalih žlijezda u tijelu) koji povećava koncentraciju testosterona u krvi, stimulirajući time stvaranje sperme (muških klica) kod muškaraca. U žena se normalne razine FSH kreću od 1,2 do 21 mU / litri (međunarodne jedinice djelovanja po litri), ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. U muškaraca je koncentracija ovog hormona u krvi relativno konstantna - 1,37 - 13,5 mU / litri.

Određivanje razine luteinizirajućeg hormona

U ženskom tijelu LH potiče povećanje razine estrogena (ženskih spolnih hormona) u krvi, dok u muškom stimulira sintezu testosterona. U žena koncentracija LH u krvi može varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, dobi i stanju reproduktivnog sustava (značajan porast razine LH primjećuje se u žena u postmenopauzi). U muškaraca je razina ovog hormona u krvi također relativno konstantna - od 0,8 do 7,6 mU / litri.

Određivanje razine dihidrotestosterona

Dihidrotestosteron je najaktivniji oblik muških spolnih hormona. Nastaje od testosterona i regulira procese puberteta i razvoj sekundarnih spolnih karakteristika u adolescenciji. Povećanje njegove koncentracije u krvi za više od 250 - 990 pg / ml također može uzrokovati razvoj akni.

Proučavanje crijevne mikroflore

U normalnim uvjetima, u debelom crijevu bilo koje osobe postoje određene vrste mikroorganizama koji sudjeluju u procesima obrade crijevnog sadržaja, a također sprečavaju razvoj drugih, patogenih mikroba. S razvojem disbioze (to jest, kada "normalni" crijevni mikroorganizmi umiru, a njihovo mjesto zauzmu patogeni zarazni agensi, koji se mogu pojaviti duljom uporabom antibakterijskih lijekova), može doći do kršenja probavnog procesa. Također, disbioza može uzrokovati povećanu aktivnost imunološkog sustava, što ukupno može pridonijeti razvoju akni..