loader

Glavni

Prevencija

Djevojke koje su pile Aknetin.

Bok cure. Već 15 godina patim od osipa na koži! osip je više na licu, kiša pada i na prsa i leđa, nađen je demodex. kažu da ga imaju svi, ali iz nekog razloga u tijelu.. bolesti izazivaju razmnožavanje demodexa i stoga se očituje osipom na koži. Otišla sam liječnicima, ginekologu, gastroenterologu, imunologu, specijalistu zaraznih bolesti. uzeo gomilu testova, ali nije imao ozbiljnih bolesti. Već ne znam. možda ga jednostavno ne pronađu. Posjetio sam mnoge dermatologe u našem Harkovu, tko što kaže, tko dijagnosticira demodex. koji imaju akne, isprobali su mnoge tretmane, ali ništa ne pomaže. Zbog toga sam vrlo složen, stalno sjedim kod kuće, a problem mi je samo izlazak ljudima ((ne znam kamo drugdje da se obratim, jednostavno odustajem od toliko godina liječenja, tko god se suočio s tim problemom, razumije koliko je bolno za djevojku... samo snage nema ((

Saznao sam za Aknetin, da je propisan za akne, ozbiljan lijek... ali ovo je moja zadnja nada da se riješim akni ((možda je netko pio ovaj lijek od vas. Molim vas recite tko je pomogao. Kakve su bile nuspojave? Kako je bilo liječenje? A ne je li se osip vratio nakon prestanka uzimanja lijeka?

Molimo savjetujte dobrog dermatologa iz Harkova koji bi propisao Aknetin, izračunao točnu dozu, vodio je tijekom cijelog liječenja i pomogao da se konačno oporavi od te gadne.

Objavljeno 23. siječnja 2018., 17:16

Pametni kupci odabiru predmete na dražbi. Jer izbora je puno i jeftino.

Aknetin

Sastav

Obrazac za puštanje

Kapsule od 8 i 16 mg br. 30.

farmakološki učinak

Inhibicija stvaranja lojnih žlijezda.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Djelatna tvar je izomer transretinojske kiseline. Poboljšanje tijeka teških oblika akni povezano je s inhibicijom stvaranja lojnih žlijezda i smanjenjem njihove veličine. Sebum je supstrat za rast Propinibacterium acnes, jer su kanali žlijezde začepljeni suvišnim sebumom. Lijek inhibira proliferaciju sebocita, smanjuje proizvodnju sebuma, čime inhibira kolonizaciju bakterija. Djeluje protuupalno.

Farmakokinetika

Uzimanje lijeka s hranom povećava bioraspoloživost za 2 puta. 99% se veže na proteine ​​krvi. Koncentracija u epidermi upola je manja od koncentracije u krvi. U krvnoj plazmi određuju se tri glavna metabolita koji imaju biološku aktivnost u in vitro testovima.

Izotretinoin i tretinoin se međusobno pretvaraju i njihovi metabolizmi su povezani. Utvrđeno je da se 20-30% doze izotretinoina metabolizira izomerizacijom. CYP enzimi sudjeluju u pretvorbi izotretinoina u tretinoin. Ista količina izotretinoina određuje se u mokraći i izmetu. T 1/2 terminalne faze je 7 - 39 sati. Izotretinoin je fiziološki retinoid i njegova se proizvodnja obnavlja 2 tjedna nakon završetka liječenja.

Indikacije za uporabu

  • akne koje ne reagiraju na liječenje sistemskim antibioticima i lokalno liječenje;
  • akne s depresijom;
  • akne, u kojima nastaju ožiljci;
  • rijetki oblici akni (nodularno-cistični i atipični).

Kontraindikacije

  • povećana osjetljivost;
  • zatajenje jetre;
  • hipervitaminoza A;
  • hiperlipidemija;
  • istodobni prijem tetraciklina;
  • alergija na kikiriki i soju.

Nuspojave

Najčešće nuspojave su:

  • hipervitaminoza A (suha sluznica i koža, usne, promuklost, suha očna sluznica, blefaritis, konjunktivitis);
  • stanjivanje kože, dermatitis, perutava koža i svrbež;
  • glavobolja;
  • artralgija, bolovi u mišićima i leđima;
  • anemija, trombocitopenija, povećana ESR, neutropenija;
  • povećana razina triglicerida, razina glukoze;
  • hematurija, bjelančevine u mokraći.

Rijetke nuspojave:

Aknetin, upute za primjenu (način i doziranje)

Dodijeliti odraslima, počevši od 0,4 mg po kg tjelesne težine dnevno. Kapsule se uzimaju uz obroke 2 puta dnevno. Ako preskočite uzimanje lijeka, ne možete uzeti dvostruku dozu. Za većinu bolesnika dovoljna je doza od 0,4-0,8 mg po kg tjelesne težine dnevno. Na početku liječenja dolazi do kratkotrajnog pogoršanja. Nakon mjesec dana liječenja, doza se prilagođava ovisno o učinkovitosti i težini nuspojava. Maksimalna dnevna doza je 1 mg / kg tjelesne težine, ali je propisana ograničeno vrijeme. Ženama težim od 60 kg poželjnije je koristiti Aknetin 16 mg, s malom težinom - 8 mg kapsule.

Prosječni tijek liječenja je 16–23 tjedna. Akcija se nastavlja nakon završetka tečaja, pa je drugi kurs propisan tek nakon 8 tjedana. Za većinu pacijenata dovoljan je jedan tečaj. U slučaju recidiva, ponovljeno liječenje provodi se u istim dozama. Pacijentima koji ne podnose liječenje propisane su male doze, ali je trajanje liječenja povećano. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina..

Žene u reproduktivnoj dobi ginekolog treba pregledavati svakih 28 dana kako bi se isključila trudnoća svakog mjeseca. 5 tjedana nakon završetka tečaja, ponovno se provodi test isključenja iz trudnoće. Recept se izdaje samo za 30 dana od uzimanja lijeka, a zatim se provodi novo imenovanje lijeka.

Predozirati

U slučaju predoziranja, postoje znakovi hipervitaminoze A. Akutnu toksičnost ovog vitamina prate jaka glavobolja, povraćanje, pospanost, svrbež i razdražljivost. Simptomi su reverzibilni i nestaju nakon prekida liječenja.

Interakcija

Izbjegavajte istovremenu primjenu s vitaminom A zbog rizika od hipervitaminoze A. Kada se koristi s tetraciklinima, bilježi se porast intrakranijalnog tlaka. Možda pojačana iritacija u kombinaciji s lokalnim keratolitičkim lijekovima.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Temperatura do 25 ° S.

Rok trajanja

Analozi Aknetina

Recenzije o Aknetinu

Ovaj lijek je teratogen i kontraindiciran je u žena reproduktivne dobi. Međutim, postoje iznimke ako postoji ozbiljan oblik akni koji ne reagira na standardni tretman, a žena pristaje koristiti kontracepciju mjesec dana prije početka liječenja i mjesec dana nakon što završi. Prisutnost nuspojava, kao i teratogenost lijeka, objašnjava stroge indikacije za njegovu uporabu i propisivanje. Mnogi ga nazivaju čudotvornim i pribjegavaju uzimanju kada su isprobane sve druge metode liječenja. Nuspojave uključuju suhu kožu i sluznicu, svrbež i ljuštenje..

  • “... uzeo sam ovaj lijek - učinak je nevjerojatan. Popio sam samo jedno pakiranje i bacio ga. Mjesec dana kasnije pojavila se povećana masna koža. Nastavit ću prihvaćati ".
  • “... Mislim da bi liječnik trebao propisati i izračunati doziranje. Tablete su vrlo ozbiljne, tako da morate kontrolirati jetru. ".
  • “... Nije bilo nuspojava, iako sam se jako bojao nakon čitanja uputa. Bilo mi je dobro. "
  • “... Popio sam jedno pakiranje, doza je bila 16 mg - rezultat je. Kupio sam sljedeći ".
  • “... Ovo je analog Roacutana, ali jeftiniji i nježniji. Stvarno učinkovit lijek i tko ima problema s kožom, počnite ga uzimati, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom ".
  • “... Dijelim svoje osobno iskustvo - minimalni tečaj je 16 tjedana, odnosno jedan paket nije dovoljan. Ako ne završite liječenje, problem će se vratiti za mjesec dana. ".
  • "... Ako nemate zdravstvenih problema, a liječnik preporuči ovaj lijek, krenite, nećete požaliti.".
  • “... pijem Aknetin već 20 dana i ne prepoznajem se. Koža je nježna, bijela, baršunasta, iako povećana suhoća ".
  • “... Uzimao sam Aknetin 2 mjeseca, prvo 16 mg, a zatim 8 mg. Dobro podnosi, postojale su samo suhe usne. Lice je postalo savršeno, a samo šest mjeseci kasnije bilo je manjih, rijetkih osipa ".
  • “... pijem drugi tjedan. Ruke me užasno svrbe, a lice je jako vruće nakon tuširanja. Oči svrbe, usne se stalno suše. Nisam primijetio nikakve promjene na osipu. Vjerojatno nije prikladno za mene ".
  • “... Ne pomaže puno, suhoća lica je užasna i iritativna. Usne previše suhe: stalno imam melem na usnama ".
  • “... Nisam to uzeo, jer su nuspojave zastrašujuće. Ali morate se odlučiti, jer su kritike o učinkovitosti ovog lijeka izvrsne ".
  • “... Lice mi je postalo puno bolje, ali ujutro pušem nos suhim komadićima krvi, danas mi općenito krvari iz nosa. Koža na podlaktici se ogulila i užasan svrbež, svrbe i oči i peku me, glava me stalno boli ".

Iz recenzija proizlazi da je učinak liječenja individualan i da se lijek tolerira na različite načine. Da biste smanjili suhoću sluznice očiju, preporuča se kapanje umjetne suze, podmazivanje usana svaka 2 sata higijenskim ružem, nanošenje hidratantnih krema na tijelo i uzimanje 3 žlice dnevno. žlice maslinovog ulja unutra.

Aknetinova cijena gdje kupiti

Trenutno u ljekarničkom lancu nije moguće kupiti Aknetin. Nude se zamjene - Roaccutane 10 mg kapsule br. 30 koštaju 1669-1903 rubalja. i kapsule 20 mg, čija cijena varira u različitim ljekarnama od 2934 rubalja. do 3459 rub.

Četiri stvarne priče o liječenju retinoida protiv akni. 1. dio

Je li moguće tretmanima protiv akni kao što su Roaccutane, Acnecutane i drugi retinoidi smanjiti nuspojave suhoće kože i perutanja? Četiri stvarna čovjeka otišla su liječiti svoju kožu dermatologu, a mi bilježimo njihov napredak.

Projekt je pokrenula ljekarnička marka Ducray: imaju novu kremu Keracnyl PP, koja je upravo dizajnirana da spasi kožu s aknama tijekom vrlo agresivnog liječenja (ne samo retinoidima, već lokalnim i općim antibioticima i drugim lijekovima). Odlučeno je provjeriti kako on pomaže, odlučeno je otvoreno i u stvarnim ljudima..

Keracnyl PP je umirujuća krema koja zahvaljujući sastavu mirtacina djeluje protiv P. acne, uklanja masni sjaj zbog ekstrakta sabala i djeluje antipruritično. Ublažava iritaciju, poboljšava zaštitna svojstva kože za 96% u medicinskom liječenju akni, sprječava suhoću i dehidraciju tijekom 6 sati.

Zbog svog sastava krema povećava učinkovitost liječenja, uklanjajući nuspojave.

Svi su junaci projekta poslani na liječenje Olgi Vladimirovni Sidorovoj, dermatovenerologinji, dermatokozmetologinji. Prihvaća u poliklinici Ministarstva poljoprivrede i klinici "Prvi liječnik". Ona više voli liječiti pacijente maksimalnim dozama Roaccutana i njegovih generičkih lijekova dopuštenih za njihovu težinu, a poznata je po tome što situaciju dovodi do "porculanske kože". (Nakon ovih riječi, odmah sam htio Roaccutane iz Olginih ruku, ali imam blagu formu, neće mi dati -)).

Danas - o uspjesima prva dva heroja.

Katya, 27 godina

Katya ima najblaži oblik akni među četiri junaka našeg projekta.

Odlučeno je da se Roaccutane koristi u Katjinoj situaciji zbog činjenice da se osnovna terapija nije poboljšala, a djevojčica jako dugo pati od akni..

"Katya ima mješoviti oblik akni, komedonalni papulopustular", komentirala je Olga Vladimirovna. - Osim toga, ona voli odabrati lice ".

Kao i svi sudionici u projektu, Katya je prošla sve potrebne testove - i nastavila ih je uzimati jednom mjesečno ili dva (kod uzimanja retinoida vrlo je važno kontrolirati parametre jetre). Prije nego što ga započnete uzimati, mora se napraviti test na trudnoću (ti su lijekovi teratogeni) i u slučaju negativnog rezultata počinju ga uzimati prvog dana menstruacije.

U prvih mjesec dana Katji je propisana doza od 60 mg Roaccutana dnevno + Heptral za potporu jetri.

Katyin drugi sastanak bio je 21. prosinca

Nakon toga, doza Roaccutana smanjena je na 40 mg dnevno. "Izolirani upalni elementi i post-upalna pigmentacija i dalje su postojali", primijetila je Olga Vladimirovna..

"Kad sam prvi put počela piti Roaccutane, koža je bila smeće", rekla je Katya. - Kako je bilo moguće ukloniti slojeve s guštera. Doslovno se ogulio i jako osušio. U T-zoni suhoća je glavna. Ruke suhe, lice suho, usne ispucane. Jednom sam se smijao telefonom, a usnica mi je pukla i krv je počela teći. Zombi, ne drugačije -) I jednom je stigao kurir i zanijemio kad sam se nasmiješila, a koža oko mojih usta bila je svezana. Bilo je i pukotina u nosu, a ponekad je bilo i krvi ".

Olga Vladimirovna primjećuje da je to česta situacija, posebno u prvom mjesecu korištenja Roaccutana. Važno je nanijeti hidratantne kreme na sva izložena područja tijela (mnogi pate i od ruku) i koristiti ih kad god osjetite potrebu.

Kako bi spasili situaciju u Katyinoj njezi kuće, predstavili su: Kerasnyl gel za čišćenje, Kerasnyl PP kremu, Iktian Ducray balzam za usne, ulje za čišćenje tijela i Avene balzam.

“Kerasnyl PP krema je izvrsna - i lagane teksture i dobro vlaži. Spasili su me samo oni, mazala sam se šest puta dnevno. Upija se vrlo brzo, ne leži u masnoj palačinki, poput dječjih krema ", rekla je Katya.

Sastav Keraknil PP (mirtacin i vitamin PP) omogućuje značajno povećanje zaštitnih svojstava kože (ublažava svrbež, iritaciju i crvenilo) u usporedbi s drugim omekšivačima, a ima i protuupalni učinak (to potvrđuju rezultati kliničke studije provedene u Italiji) - tako da nije samo hidratantno za kožu koja pati, već u određenom smislu ubrzava tretman.

Već neko vrijeme Katya uzima Roaccutane u dozi od 32 mg na dan i namjerava otkazati lijek. "Pogledajte kako se koža poboljšala", zadovoljna je Olga Vladimirovna. "Postoji mali ružičasti dermatitis, ali sve u svemu je u redu." Ispostavilo se da Katya nekoliko dana nije uzimala lijek zbog trovanja, a kad je ponovno započela, opet se osjećala suho - otuda i dermatitis. “Retinoidi se ne mogu prestati piti! Rekao sam to puno puta! " - Olga Vladimirovna podiže ruke.

Katya će postupno ukidati lijek - doza će se smanjiti u roku od mjesec dana. Tada će se posljednji put sastati s liječnikom kako bi razgovarali o daljnjoj njezi. No, shema djelovanja sada je jasna: koža je i dalje tanka, neće je biti moguće ozlijediti laserskim površinskim površinama i pilingom još godinu dana. Postupno će se oporavljati, ali neće biti tako masno kao prije, a izlučevine kože bit će tekuće. 2 mjeseca nakon povlačenja retinoida bit će moguće primijeniti aktivnu kućnu njegu (ali bez kiselina!) I injekcije (ako je potrebno).

"Prije menstruacije, još uvijek mogu izaći 1-2 upale, ovo je varijanta norme", upozorava Olga Vladimirovna. - Ne diraj ih! Koža je nježna, dugo će trebati da zacijeli ".

Liječnik je vrlo zadovoljan rezultatom Katje. Katya također blista, ležeći na kauču.

Valera, 19 godina

Valera je probleme s kožom počeo imati s 15 godina. Isprva su mu se pojavili prištići na čelu (to pripisuje činjenici da je tada imao dugu kosu). Tada se sve proširilo na obraze. Mladić se nije predavao i isprobavao je različite metode liječenja, ali nisu puno pomogli.

"Valeri je propisana doza od 70 mg Roaccutana dnevno", objašnjava Olga Vladimirovna. - Poanta liječenja retinoidima je stjecanje kumulativne doze. Doza se izračunava na osnovu tjelesne težine. Potrebno je osigurati da barem mjesec dana uopće nema osipa, a zatim smanjiti doziranje, postupno dopuštajući pacijentu da napusti ovaj lijek. ".

U prosincu, mjesec dana kasnije, Valerin rezultat još uvijek nije bio vrlo impresivan, ali promjene na koži već su započele.

"Vrlo je važno biti neprestano testiran", primijetila je Olga Vladimirovna. - Roakkutan utječe na metabolizam proteina i kolesterola, to su glavne funkcije jetre. Lijek je vrlo aktivan, izlučuje ga uglavnom jetra. Ako indikatori biokemije padnu, morate promijeniti doziranje ".

Valera, na sreću, sudeći prema testovima, lijek dobro podnosi.

Do veljače mu ide jako dobro. “Postalo je osjetno bolje! Manje upale. Postoji, naravno, pigmentacija ”, komentira Olga Vladimirovna.

"Ne samo da mi je koža lica postala suha, već sam kosu počela rjeđe prati - nema potrebe", nasmijala se Valera na recepciji. "Ali piling je jak, nakon pranja koža se osjetno steže." U blizini njegovih usta vidimo ozbiljni dermatitis. Ispada da Valera ponekad uopće nije koristila Keracnyl PP kremu. "Nanesite ujutro i navečer i tijekom dana, ako osjećate potrebu", uputio ga je liječnik. - Katya ga je koristila cijelo vrijeme, koža joj je u dobrom stanju ".

Kao i drugi sudionici projekta, Valera je cijelu liniju Ducraya koristio kod kuće

“Valera je sada u razdoblju stabilizacije. Dinamika je vrlo dobra. Kad ne ostane upala, možete razmisliti što učiniti sa stajaćom pigmentacijom. Nastaje zbog činjenice da su tkiva stisnuta i ne dobivaju normalnu prehranu, zapravo, žarišta cijanoze nastaju zbog stisnutih žila, to je lokalna promjena u trofizmu. Valeri je prikazano lasersko obnavljanje kože, ali otprilike godinu dana kasnije, sljedeće zime. Međutim, čak i bez nje, do ljeta će situacija biti puno bolja, "- komentira Olga.

Barem još mjesec ili dva Valera će uzimati Roaccutane u istoj dozi, zatim otprilike mjesec i pol dana - doze su niže, prateći sve to uz kućnu njegu Ducray Keracnyla.

O sljedeća dva heroja koji se liječe od akni retinoidima i Ducray Kerasnyl PP u drugom postu.

Terapijski učinak lijeka Aknetin protiv akni

Dermatološke patologije, izazvane kršenjem proizvodnje potkožne masti, sugeriraju korekciju ovog procesa, inače će simptomi početi napredovati. U tu svrhu koristi se lijek Aknetin protiv akni. Prije upotrebe lijeka, morate pažljivo pročitati njegove značajke i kontraindikacije..

Sastav i oblik izdanja

Djelatna tvar svih oblika doziranja lijeka je izotretinoin. Ova je tvar aktivna u odnosu na rad lojnih žlijezda. Njegova uporaba omogućuje vam smanjivanje žlijezda i minimiziranje koncentracije patogenih bakterija.

Manje tvari iz sastava lijeka:

  • natrijev gliceril;
  • filtrirana voda;
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijev karbonat.

Dodatne komponente pojačavaju aktivnost aktivnog spoja, što objašnjava visoku učinkovitost lijeka.

Lijek se može koristiti i odvojeno i kao dio složene terapije. U ruskim ljekarnama nudi odmah 2 oblika oslobađanja koja imaju sličan ljekoviti učinak i sastav:

  1. Kapsule. Izduženi, izrađeni od topljive želatine. Pakirani su u blistere sa stanicama od polimernog materijala, 20 kom. Ploče se stavljaju u kutiju od debelog kartona zajedno s uputama za uporabu. Lijek trebate uzimati prema uputama liječnika uzimajući u obzir preporučenu dozu. 1 kapsula sadrži 16 ili 8 mg aktivnog sastojka.
  2. Tablete. Okrugli oblik, bijela boja, postoji rizik podjele, s kojim je prikladno odabrati dozu. Tablete su smještene u aluminijsku kutiju i kartonske kutije. Lijek se mora uzimati nakon jela s vodom. To će povećati učinkovitost..

Odabir odgovarajućeg oblika doziranja trebao bi riješiti liječnik koji liječi.

farmakološki učinak

Načelo djelovanja lijeka temelji se na uklanjanju prekomjernog stvaranja potkožnog lučenja lojnim žlijezdama njihovim smanjenjem. To vam omogućuje suzbijanje vitalne aktivnosti i razvoja patogena na koži.

Uklanjajući svrbež i upalu epiderme, aktivni sastojak lijeka apsorbira se u gastrointestinalni trakt, nakon čega brzo prodire u upalna žarišta, što vam omogućuje ublažavanje simptoma velikog broja dermatoloških patologija.

Suzbijajući stvaranje sekreta kože, lijek omogućuje učinkovito čišćenje epiderme, kao i obnavljanje oštećenih tkiva i staničnih struktura. To stimulira zaštitne funkcije površinskog sloja epiderme. Kao rezultat, zahvaćena područja počinju brže zarastati i oporavljati se..

Djelatna tvar lijeka ulazi u sistemsku cirkulaciju pružajući najbrže moguće djelovanje i trajni učinak terapije. Njegova maksimalna razina u epidermi postiže se za 2-3 sata nakon primjene lijeka. Krv sadrži višu razinu aktivnog sastojka.

Kada se lijek prerađuje u tijelu, u krvnom se serumu pojavljuju 3 metabolita izotretinoina. Metabolizam lijeka traje oko 20-30 minuta. Djelatna tvar izlučuje se iz tijela zajedno s žučom i urinom..

Indikacije za uporabu

Farmakoterapijska aktivnost lijeka omogućuje mu upotrebu u mnogim dermatološkim bolestima. Upute naznačuju sljedeće indikacije:

  • furunkuloza;
  • akne;
  • akne;
  • akne;
  • atipične dermatološke lezije.

Osim toga, lijek se često propisuje u liječenju ekcema, dermatitisa i drugih kožnih patologija koje se ne mogu liječiti lokalnim antibakterijskim spojevima..

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za piće u slučaju zatajenja bubrega i drugih akutnih lezija bubrega i jetre. Osim toga, Aknetin nije propisan za pogoršanje raka i prisutnost individualne netolerancije za komponente njegovog sastava..

Kada nose plod (trudnoća), ako aktivni sastojak ne šteti ženskom tijelu i plodu, dopušteno je propisivanje ovog lijeka zbog izravnih indikacija. U tom bi slučaju njegov prijem trebao biti popraćen pažljivim medicinskim nadzorom. Ako se lijek propisuje tijekom dojenja, morat ćete na neko vrijeme odustati od dojenja, jer izotretinoin ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko.

Upute za korištenje

Lijek Aknetin izdaje se bez recepta liječnika, tako da ga možete sami koristiti. No, kako bi se postigao maksimalan učinak i dugo postigao postignuti rezultat, poželjno je unaprijed se posavjetovati s liječnikom koji liječi..

Osnovne preporuke za uporabu lijeka:

  1. Uzimanje kapsula i tableta trebalo bi biti redovito. Morate ih popiti 1 kom. 1-3 puta dnevno.
  2. Tablete i kapsule moraju se uzimati s čašom čiste vode.
  3. Ako se lijek uzima uz obroke, povećat će se brzina i težina njegovog farmakoterapijskog djelovanja..
  4. Dnevna doza lijeka mora se odabrati uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Odraslim pacijentima savjetuje se uzimanje 1 do 3 tablete ili kapsule dnevno. Pozitivni učinak terapije počinje se očitovati 2-4 dana nakon početka uzimanja lijeka. Doziranje i primjenu lijeka može prilagoditi medicinski specijalist, ovisno o karakteristikama tijela i patologiji.

Za pacijente starije od 3 godine doziranje ne smije prelaziti 1 / 2-1 kapsule ili tablete dnevno. Trajanje upotrebe - 5-10 dana.

Nuspojave

U pozadini primjene Acnetina, pacijenti mogu razviti probavne smetnje, pogoršanje funkcija ligamentnog i zglobnog aparata, mentalne poremećaje, kao i smanjenje vida i sluha.

Osim toga, prilikom uzimanja tableta ili kapsula mogu se primijetiti alergijske manifestacije u obliku crvenila i osipa na tijelu..

U slučaju predoziranja lijekom mogu se pojaviti simptomi hipervitaminoze tipa A. Slično stanje manifestira se sljedećim znakovima:

  • obilno povraćanje;
  • akutne glavobolje;
  • osjećati se pospano;
  • povećana živčana razdražljivost;
  • svrbež kože.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Tijekom prva 2 sata nakon predoziranja, pacijentu se pokazuje ispiranje želuca. Uz to treba uzimati učinkovite upijajuće lijekove.

Za sva odstupanja trebate potražiti pomoć liječnika. To će izbjeći komplikacije..

Trošak lijeka

Većina pacijenata zadovoljna je cijenom lijeka. To je u rasponu od 140-290 rubalja. po pakiranju, ovisno o pakiranju i obliku puštanja.

posebne upute

Rezultati kliničkih ispitivanja ovog lijeka ukazuju na to kod pacijenata. koji su je koristili, ponekad su primijećeni depresivni i neurotični poremećaji. Stoga lijek treba pažljivo propisivati ​​pacijentima koji se žale na takva stanja. Kad se pojave psihotični poremećaji, povlačenje lijekova možda neće biti dovoljno za uklanjanje negativnih simptoma, pa bi pacijentima trebala biti pružena puna psihološka podrška.

Kada se koristi Aknetin, nepoželjno je konzumirati alkohol i druge pilinge i keratolitičke lijekove za borbu protiv akni. Neželjeno je izlagati zahvaćena područja ultraljubičastom zračenju, stoga bi pacijenti trebali izbjegavati dugotrajno izlaganje otvorenom suncu.

Tijekom terapije potrebno je izbjegavati uporabu vanjskih keratolitika i lijekova s ​​piling učinkom, jer u protivnom može doći do lokalne iritacije. Na početku tretmana poželjno je dodatno koristiti hidratantne balzame i kreme za sprečavanje isušivanja usana i kože..

Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek trebali bi pratiti stanje jetre i prije terapije i 4 tjedna nakon završetka terapije. Uz to, tijekom liječenja potrebno je nadzirati koncentraciju lipida u krvnoj plazmi..

Ne preporučuje se provođenje depilacije voskom tijekom primjene lijeka, kao ni unutar šest mjeseci nakon završetka terapije. To je zbog povećane vjerojatnosti odvajanja epiderme..

Pacijenti u riziku (alkoholizam, metaboličke patologije, pretilost, dijabetes melitus) trebali bi pažljivo pratiti glavne kliničke parametre tijekom primjene lijeka. U tom bi slučaju dijabetičari trebali redovito nadzirati koncentraciju šećera u krvi..

Ne preporučuje se pribjegavanje agresivnoj dermoabraziji tijekom uzimanja lijekova i unutar šest mjeseci nakon terapijskog tečaja, jer u ovom slučaju povećava se vjerojatnost nastanka hipertrofičnih lezija na problematičnim područjima.

Pacijentima koji uzimaju lijek Aknetin zabranjeno je davanje krvi za darivanje.

U pozadini primjene lijeka postoji rizik od smanjenja noćnog vida, stoga bi pacijenti koji upravljaju cestovnim prijevozom i složenim mehanizmima trebali biti svjesni mogućnosti takvih nuspojava. Osim toga, prilikom uzimanja ovih tableta i kapsula, ponekad dolazi do smanjenja koncentracije pozornosti, stoga biste se tijekom tog razdoblja trebali suzdržati od vožnje automobila i upotrebe složene mehaničke opreme..

Analozi Aknetina

Lijek Aknetin nema izravnih analoga. Sljedeći lijekovi imaju sličnu farmakoterapijsku aktivnost:

  • Nalox-M;
  • Betadrin;
  • Ferretab.

Preporučuje se promjena lijeka samo prema uputama liječnika..

Recenzije

Victor Dyuzhev, 29 godina, grad Stavropol. Probleme s kožom počeo sam imati kao tinejdžer. U početku nisam obraćao puno pažnje na ovo, ali s vremenom sam razvio komplekse povezane s izgledom i komunikacijom sa suprotnim spolom. Tada sam sabrao misli i otišao na konzultacije s dermatologom u lokalnu bolnicu. Liječnik je temeljito pregledao i preporučio upotrebu lijeka Aknetin.

Lijek se prodaje bez recepta i u bilo kojoj ljekarni. Njegov mi je trošak potpuno odgovarao. Uzimala sam ga oko 1,5 tjedna. Prvi pozitivni rezultati pojavili su se krajem prvog tjedna. Isprva su nestale crvene mrlje i prištići u području čela. U sljedećih nekoliko tjedana nestale su akne na nosu i cijeloj koži lica. Sada ovaj učinkoviti lijek koristim u preventivne svrhe. Već se osjećam samopouzdanije, jer mlade su me djevojke već počele gledati.

Alena Rubitskaya, 35 godina, grad Chistopol. Koristila sam ovaj lijek za liječenje furunculoze. U početku sam pokušavao raditi obloge po narodnim receptima, ali oni su samo pogoršavali situaciju. Kako više ne bih riskirao, obratio sam se dermatologu koji mi je propisao Aknetin u tabletama. Alat je jeftin, prodaje se u bilo kojoj ljekarni. Uzimala se 1 tableta dva puta dnevno tijekom obroka. Nakon 4-5 dana, koža se počela postupno izravnavati, a crvene mrlje postale su manje vidljive.

Popila je 2 tečaja lijekova u razmaku od 1,5 mjeseca. Za to vrijeme sam u potpunosti riješio svoj problem. Sada čak i najugodnije dodirivati ​​vaše lice. Koža je postala baršunasta i izuzetno ugodna ne samo na dodir, već i vizualno. Suprug je također bio zadovoljan učinkom ove droge..

Valery Buzutsky (dermatolog), grad Čeljabinsk. Ovaj farmaceutski proizvod dostupan je bez recepta. Međutim, ne savjetujem pacijentima s dermatološkim problemima da ga koriste samostalno. Činjenica je da nekontrolirani prijem može dodatno pogoršati situaciju i dovesti do dodatne iritacije epiderme. Uz to, ako slijedite upute liječnika, možete spriječiti bilo kakve nuspojave i povećati farmakoterapijsku učinkovitost. Sada lijek savjetujem svojim djevojkama i kolegama koji su složeni u pogledu svog izgleda.

Dermatolog Panarin

Pitanje odgovor

Roakkutan (aknekutan, brisanje)

Izbrišite i masnu kožu i kosu

U opisanom slučaju preporučujem zamjenu indijskog lijeka Erase boljim europskim - Acnecutane ili Roaccutane.

Izbrisat će i druge lijekove

Neželjene interakcije kapsula s lijekom obrisat će se, a sredstva koja su vam propisana nisu opisana, stoga njihov istovremeni unos nije kontraindiciran.

Moguće interakcije (kompatibilnost) lijekova izotretinoina (u Rusiji: Erase, Acnecutane i Roaccutane) i drugih lijekova (ili prehrambenih proizvoda) mogu se naći na web mjestu Drugs.com (veza).

Brisanje i vanjska terapija

Nekoliko tjedana nakon početka uzimanja kapsula, obično dolazi do značajnog suzbijanja aktivnosti lojnih žlijezda, javlja se porast transepidermalnog gubitka vode (TEWL), što čini kožu osjetljivijom na vanjske lijekove za liječenje akni (akni) → vjerojatnost dermatitisa (upale) koža).

Stoga je dopušteno primjenjivati ​​lijekove na upalne elemente akni, ali samo na početku uzimanja kapsula. Obrišite ih, a pritom ne primjenjujte sredstva s relativno visokim nadražujućim potencijalom na lice (na primjer, gel Baziron AC, kozmetički proizvodi s kiselinama, uključujući Exfoliac Acnoméga ).

Izbrišite i prištiće

Pojava novih elemenata akni (prištića) moguća je tijekom liječenja lijekom. Donijeti konačni zaključak o učinkovitosti liječenja kapsulama Može se izbrisati samo 2 mjeseca nakon završetka uzimanja.

Roakkutan i aknetin (aknekutan)

Dopušteno je napraviti pauzu do 2 tjedna tijekom liječenja Roaccutaneom (ili analogima). Terapijski učinak ovih lijekova traje do 2 mjeseca nakon završetka unosa. Vjerojatno je to samo slučajnost - pojava novih osipa onog dana kada niste uzeli 2, već 1 kapsulu Roaccutana. Možda je pokretački faktor za pojavu novih elemenata akni (akni) bio, na primjer, psiho-emocionalni stres ili konzumacija hrane s visokim (više od 70) glikemijskim indeksom ili mlijeka...

Ako je moguće, poželjno je uzimati izvorni lijek izotretinoin - Roaccutane. Zbog pomoćnih tvari (izotretinoin-lidoza), Acnetin ili Acnecutan imaju veću bioraspoloživost, prema proizvođaču, manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave u gastrointestinalnom traktu (međutim, niti jedan od mojih pacijenata nije ih primijetio prilikom uzimanja lijeka Roaccutane ili Erase), ali glavna stvar kvaliteta aktivne tvari je važna, a za originalne pripravke obično je najviša.

Aknekutan i rinoplastika

Poželjno je provesti planirane kozmetičke operacije (uključujući rinoplastiku) 5 ili više mjeseci nakon završetka uzimanja lijeka Aknekutan.

Povratak akni moguć je nakon završetka uzimanja kapsula Acnecutan, vjerojatnost za to ovisi o mnogim čimbenicima (endokrini poremećaji, nakupljena kumulativna doza lijeka, liječenje održavanja itd.)

U budućnosti je moguća pojava pojedinih elemenata akni - to nije pokazatelj ponovnog uzimanja kapsula Acnecutan (ili analoga).

Trudnoća tijekom uzimanja Sotreta

Kapsule će izbrisati ili Acnecutan spadaju u skupinu vrlo teratogenih lijekova. Dermatolog ih može propisati pacijentima koji koriste 2 metode kontracepcije, od kojih jedna mora biti kondom.

Čak i kratki kurs uzimanja lijeka tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne malformacije. Kada nastupi trudnoća, obratite se opstetričaru-ginekologu kako biste saznali poželjnost pobačaja.

Roakkutan i trudnoća

Naravno, dok se uzima Roaccutane, rizik od ozbiljnih urođenih malformacija i abnormalnosti tijekom trudnoće (pobačaja) je najveći..

Otprilike polovica novorođenčadi čije su majke uzimale lijek s izotretinoinom na usta, čak i kratko vrijeme tijekom trudnoće, imaju razvojne smetnje.

U roku od mjesec dana nakon završetka uzimanja posljednje kapsule Roaccutane na početku trudnoće, rizik od malformacija ploda manji je nego tijekom uzimanja lijeka, ali ostaje visok.

Acnecutan nije pomogao što učiniti?

Kada se uzima lijek Aknekutan, sadržaj masti u koži značajno se smanjuje, nakon završetka tijeka liječenja postupno se povećava. To se opaža kod gotovo svih bolesnika. Nažalost, Acnecutan (i analozi) nepovratno ne inhibiraju aktivnost lojnih žlijezda..

Razlog ponavljanja akni (akni) nakon završetka uzimanja kapsula Acnecutan kod žena najčešće su endokrini poremećaji (najčešće sindrom policističnih jajnika). Preporučujem provođenje sveobuhvatnog pregleda kod endokrinologa (a ne ginekologa-endokrinologa).
Nakon završetka liječenja Acnecutanom mogu se pojaviti pojedinačni upalni elementi (to je normalno), ali neki ih bolesnici oštećuju, što uzrokuje pojavu novih elemenata...

Na 2. tečaju liječenja Acnecutanom mora se uzeti kumulativna doza navedena u uputama. Osobno razgovarajte o potrebi za trećim kursom liječenja s dermatologom.

Nakon završetka liječenja Acnecutanom, vanjsku terapiju treba provoditi najmanje 6 mjeseci kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojave akni (akni). U nekim se slučajevima ovaj postupak "fiksiranja" može kombinirati s uzimanjem COC-a s antiandrogenim djelovanjem (kako je propisao ginekolog-endokrinolog).

U prisutnosti pustula (svrbež "bubuljica na glavi" možda više nisu elementi akni, već bakterijski folikulitis ili Malassezia-folikulitis), preporučuje se njihov sadržaj sijati na mikrofloru uz određivanje osjetljivosti na prošireni spektar antibiotika. Također je potrebno provesti dermatoskopiju područja kože s upalnim elementima i (ili) mikroskopski pregled kako bi se identificirao Demodex folliculorum.

Obnavljanje aknekutana i lasera

Poluvrijeme aktivne tvari kapsula Acnecutan je u prosjeku 19 sati, njegov aktivni metabolit 4-okso-izotretinoin 29 sati (upute za medicinsku uporabu).

Čak i nakon eliminacije iz tijela, nastavlja se dugoročni učinak Acnecutana (ili analoga) na kožu, stoga se ne preporučuje provođenje laserskog tretmana tijekom i unutar 5-6 mjeseci nakon završetka liječenja kako bi se spriječilo patološko ožiljak, pojava hiper- i hipopigmentacije. Naravno, nemaju ih svi, ali ne bih preporučio riskiranje. Osim toga, ne može se isključiti da frakcijsko liječenje u ranim fazama nakon završetka uzimanja kapsula Acnecutan može smanjiti učinkovitost ovog liječenja..

Aknetin

Lijek Aknetin, zemlja porijekla - Belgija, lijek je za sistemsko liječenje teških oblika akni. Aktivni sastojak, izotretinoin, stereoizomer je tretinoina koji djeluje protuupalno na kožu i može smanjiti veličinu i aktivnost lojnih žlijezda. Propisati Aknetin s neučinkovitošću standardne terapije (lokalne, antimikrobne) teških oblika akni (nodularne, sklone ožiljcima, konglobate akni). Navedeni lijek ne preporučuje se kod poremećaja funkcije jetre, hipervitaminoze A, hiperlipidemije, netolerancije na sastojke, soju ili kikiriki.

Upute za uporabu Aknetin

Sastav

kapice. Blister od 8 mg, br. 30

Izotretinoin - 8 mg

kapice. Blister od 16 mg, br. 30

Indikacije

Teške akne (posebno nodularne i konglobatske akne, akne s tendencijom trajnog ožiljaka) koje ne odgovaraju standardnom liječenju (sistemska antibiotska terapija, lokalno liječenje).

Kontraindikacije

Žene reproduktivne dobi, ako nisu ispunjeni svi uvjeti "Programa prevencije trudnoće", preosjetljivost na izotretinoin ili bilo koju komponentu lijeka; zatajenje jetre; teška hiperlipidemija; hipervitaminoza A; istodobna terapija tetraciklinima. Zbog činjenice da lijek sadrži sojino ulje, kontraindiciran je kod bolesnika s alergijama na kikiriki i soju..

Način primjene i doziranje

Aknetin se propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina, počevši od doze od 0,4 mg / kg / dan. Kapsule treba uzimati uz obroke 1-2 puta dnevno. U slučaju da nedostaje propisana doza lijeka, ne preporučuje se uzimanje dvostruke doze! Terapeutski učinak Acnetina, kao i neželjeni učinci, ovise o dozi i imaju različit stupanj ozbiljnosti, što zahtijeva individualnu prilagodbu doze tijekom liječenja. Za većinu bolesnika doza lijeka je 0,4-0,8 mg / kg / dan.

Često na početku liječenja dolazi do kratkotrajnog pogoršanja bolesti. Učinkovitost liječenja i nuspojave kod različitih bolesnika razlikuju se, stoga, nakon 4 tjedna terapije, dozu za odrasle treba pojedinačno odabrati u rasponu od 0,1–1 mg / kg / dan. Maksimalna dnevna doza od 1 mg / kg tjelesne težine može se propisati samo u ograničenom razdoblju..

Obično tijek liječenja traje 16-24 tjedna. Pri procjeni rezultata terapije mora se imati na umu da se učinak lijeka nastavlja i nakon prekida liječenja. S tim u vezi, drugi tečaj treba propisati najranije 8 tjedana kasnije..

Većini pacijenata dovoljan je jedan tečaj liječenja da se riješe akni. Ako se relaps potvrdi, može se ponuditi drugi kurs izotretinoina. Doza za ponovno liječenje propisana je prema gore navedenim preporukama..

Za pacijente koji ne podnose preporučene doze, liječenje se može nastaviti s nižom dozom, što bi trebalo biti popraćeno produženjem trajanja liječenja i, prema tome, može dovesti do povećanog rizika od recidiva. U takvih je bolesnika nužno nastaviti tijek liječenja imenovanjem maksimalno prihvatljive doze..

Djeco. Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, jer sigurnost i djelotvornost primjene u ovoj dobnoj skupini nisu proučavani.

Predozirati

Izotretinoin je derivat vitamina A. Iako je akutna toksičnost izotretinoina niska, u slučaju nenamjernog predoziranja mogu se pojaviti znakovi hipervitaminoze vitamina A. Akutna toksičnost vitamina A uključuje jaku glavobolju, mučninu ili povraćanje, pospanost, razdražljivost, svrbež. Simptomi slučajnog i namjernog predoziranja vjerojatno su isti. Ovi su simptomi reverzibilni i nestaju bez potrebe za liječenjem.

Nuspojave

Neke nuspojave izotretinoina ovise o dozi. Obično su nuspojave reverzibilne nakon prilagodbe doze ili prekida lijeka, ali neke mogu potrajati i nakon prestanka liječenja. Najčešći simptomi izotretinoina su suha koža, sluznice, uključujući usne (heilitis), nosnu šupljinu (krvarenje iz nosa), oči (konjunktivitis).

Sljedeće se kategorije koriste za opis učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, prikaži recenzije

Aknetin

  • Sastav
  • Oblik doziranja
  • Farmakološka skupina
  • Farmakološka svojstva
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije
  • Značajke primjene
  • Predozirati
  • Nuspojave
  • Rok trajanja
  • Uvjeti skladištenja
  • Ambalaža
  • Proizvođač
  • Mjesto proizvođača i adresa mjesta poslovanja
  • Podnositelj zahtjeva
  • Mjesto podnositelja zahtjeva

Sastav

djelatna tvar: izotretinoin;

1 kapsula sadrži 8 mg ili 16 mg izotretinoina;

pomoćne tvari: stearil makrogolgliceridi, rafinirano sojino ulje, sorbitanoleat, želatina, titanov dioksid (E 171), željezni oksid crveni (E172) (za dozu od 8 mg), indigo (E 132) (za dozu od 16 mg), žuti željezni oksid (E172 ) (za dozu od 16 mg).

Oblik doziranja

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva:

8 mg kapsule - želatinske kapsule br. 3 crveno-smeđe.

Sadržaj kapsula je pasta od voska od naranče.

kapsule od 16 mg - želatinske kapsule br. 1 s bijelim tijelom i zelenom kapom.

Sadržaj kapsula je pasta od voska od naranče.

Farmakološka skupina

Sredstva za sistemsko liječenje akni. ATX kod D10B A01.

Farmakološka svojstva

Izotretinoin - stereoizomeri trans-retinoične kiseline (tretinoin). Točan mehanizam djelovanja

izotretinoin još nije detaljno utvrđen, ali je utvrđeno da je poboljšanje kliničkog

slike teških oblika akni povezane su sa smanjenjem aktivnosti žlijezda lojnica i histološki

potvrđeno smanjenje njihove veličine. Uz to je dokazano protuupalno djelovanje izotretinoina

Hiperkeratoza epitelnih stanica folikula dlake i lojne žlijezde dovodi do pilinga korneocita u kanal žlijezde i do začepljenja potonjih keratinom i prekomjernom lojnom sekrecijom. Nakon čega nastaje komedon i u nekim se slučajevima pridružuje upalni proces. Acnetin ® inhibira proliferaciju sebocita i djeluje na akne, obnavljajući normalan proces stanične diferencijacije. Sebum je glavni supstrat za rast Propinibacterium acnes, smanjenje proizvodnje sebuma inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala.

Apsorpcija izotretinoina u gastrointestinalnom traktu je promjenljiva i linearno ovisna

na dozi u rasponu terapijskih doza. bioraspoloživost

izotretinoin nije utvrđen jer ne postoji oblik doziranja za lijek

intravenska primjena, ali ekstrapolacija rezultata studija na psima

sugerira vrlo nisku i varijabilnost sistemske bioraspoloživosti. Uzimanje izotretinoina s hranom udvostručuje bioraspoloživost u usporedbi s postom.

Izotretinoin se gotovo u potpunosti veže na proteine ​​krvne plazme (99,9%), uglavnom na albumine. Količina distribucije izotretinoina u ljudskom tijelu je nepoznata, jer ne postoji oblik doziranja za intravensku primjenu. Koncentracija izotretinoina u epidermi samo je polovica od koncentracije u krvnom serumu. Koncentracije izotretinoina u plazmi približno su 1,7 puta veće od koncentracija u punoj krvi zbog lošeg prodiranja izotretinoina u crvene krvne stanice.

Nakon gutanja, u krvnoj se plazmi uočavaju tri glavna metabolita: 4-okso

izotretinoin, tretinoin (potpuno trans retinoična kiselina) i 4-okso retinoin. Ovi su metaboliti pokazali biološku aktivnost u nekoliko in vitro testova. 4-okso

izotretinoin, kao što je prikazano u nekoliko kliničkih studija, ima značajan udio u terapijskoj aktivnosti izotretinoina (inhibicija izlučivanja sebuma, bez obzira na razinu izotretinoina i tretinoina u plazmi). Glavni metabolit je 4-okso-izotretinoin, čije su koncentracije u plazmi u ravnoteži 2,5 puta veće od koncentracija matičnog lijeka. Ostali metaboliti, uključujući konjugate glukuronida,

Budući da se izotretinoin i tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) pretvaraju natrag jedan u drugi, metabolizam tretinoina povezan je s metabolizmom izotretinoina. Utvrđeno je da se 20-30% doze izotretinoina metabolizira izomerizacijom.

U farmakokinetici izotretinoina u ljudi, enterohepatična

In vitro metaboličke studije pokazale su da u konverziji izotretinoina u 4-okso

izotretinoin i tretinoin sudjeluju u nekoliko enzima CYP. Očito, nijedna od izoforma

ne igra dominantnu ulogu. Aknetin ® i njegovi metaboliti nemaju značajniji učinak na

enzimska aktivnost CYP sustava.

Nakon oralne primjene radioaktivno obilježenog izotritenoina u urinu i izmetu,

njegova je količina približno ista. Poluvrijeme eliminacije terminalne faze za nepromijenjeni lijek nakon oralne primjene u bolesnika s aknama u prosjeku iznosi 19 sati. Poluvrijeme eliminacije terminalne faze za 4-okso-izotretinoin kreće se od 7 do 39 sati.

Izotretinoin pripada prirodnim (fiziološkim) retinoidima. endogene koncentracije

retinoidi se obnavljaju otprilike 2 tjedna nakon završetka primjene Aknetina ®.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Budući da je izotretinoin kontraindiciran kod poremećaja funkcije jetre, podaci o farmakokinetici lijeka u ovoj skupini bolesnika su ograničeni..

Zatajenje bubrega ne smanjuje značajno klirens izotretinoina ili 4-okso

Indikacije

Teške akne (posebno nodularne i konglobatske akne, akne s tendencijom trajnog ožiljaka), ne reagiraju na standardne metode liječenja (sistemska antibiotska terapija, lokalno liječenje).

Kontraindikacije

Žene u reproduktivnoj dobi ako nisu ispunjeni svi uvjeti "Programa prevencije trudnoće"; preosjetljivost na izotretinoin ili bilo koju komponentu lijeka; zatajenje jetre; teška hiperlipidemija; hipervitaminoza A; istodobna terapija tetraciklinima. Zbog činjenice da Aknetin ® sadrži sojino ulje, lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na kikiriki i soju.

Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije

Zbog mogućeg pojačavanja simptoma hipervitaminoze A, treba izbjegavati istodobnu primjenu Aknetina® i vitamina A.

Zabilježeni su slučajevi benignog povećanja intrakranijalnog tlaka (pseudotumor mozga) uz istodobnu primjenu izotretinoina s tetraciklinima. Stoga treba izbjegavati istodobnu uporabu s tetraciklinima (vidi odjeljke "Kontraindikacije", "Posebnosti primjene").

Kombinirana uporaba s lokalnim keratolitičkim ili piling lijekovima

za liječenje akni kontraindicirana je zbog mogućeg povećanja lokalne iritacije (vidi.

Značajke primjene

"Program prevencije trudnoće"

Ovaj lijek je teratogen

Acnetin ® je kontraindiciran u reproduktivnoj dobi, osim ako to nije stanje žene

udovoljava svim sljedećim kriterijima:

  • dijagnosticiran joj je teški oblik akni (nodularne i konglobatske akne, akne s tendencijom trajnog ožiljaka), ne reagira na standardne metode liječenja (sistemska antibiotska terapija, lokalno liječenje)
  • ona razumije teratogeni rizik lijeka
  • razumije potrebu posjećivanja liječnika svaki mjesec;
  • sposobna je pridržavati se pouzdane i kontinuirane kontracepcije tijekom

1 mjesec prije početka liječenja Aknetinom®, tijekom liječenja i unutar mjesec dana nakon završetka liječenja; poželjno je istovremeno koristiti dvije različite metode kontracepcije, uključujući barijeru;

  • čak se i s amenorejom mora pridržavati pouzdane kontracepcije;
  • ona mora potvrditi da razumije bit mjera;
  • informirana je o opasnosti od trudnoće tijekom liječenja Aknetinom® i razumije potrebu za hitnim savjetovanjem u slučaju sumnje na trudnoću
  • ona razumije potrebu i pristaje provesti test trudnoće prije, za vrijeme i poslije

5 tjedana nakon liječenja;

  • ona potvrđuje da zna o opasnostima korištenja izotretinoina i potrebi za mjerama.

Primjenu kontraceptiva prema gornjim preporukama tijekom liječenja izotretinoinom treba preporučiti čak i za žene neaktivne žene, osim ako liječnik vjeruje da postoji svaki razlog da ne postoji rizik od zatrudnjenja.

Liječnik mora biti siguran da:

  • pacijent je u stanju razumjeti i udovoljiti svim gore navedenim zahtjevima za prevenciju trudnoće;
  • pacijent razumije navedene uvjete;
  • pacijent se pridržava najmanje jednog, a poželjno dva učinkovita kontraceptiva, uključujući barijernu metodu, 1 mjesec prije početka liječenja Aknetinom®, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka liječenja;
  • negativan rezultat pouzdanog testa na trudnoću dobiven je prije početka lijeka, tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapije.

Pacijenti trebaju biti upoznati s kontracepcijskim metodama. Ako ne koriste

učinkovite metode kontracepcije, liječnik mora dati odgovarajuće preporuke.

Minimalni uvjet odnosi se na žene kojima prijeti najmanje trudnoća

1 učinkovita metoda kontracepcije. Bolje koristiti dvije komplementarne metode

kontracepcija, uključujući barijernu metodu. Treba nastaviti s kontracepcijskim metodama

koristiti barem još 1 mjesec nakon prekida liječenja Aknetinom ®, čak

bolesnici s amenorejom.

Test za trudnoću.

Prema trenutnoj praksi, test na trudnoću s minimalnom osjetljivošću od 25 mIU / ml

treba provoditi u prva 3 dana menstrualnog ciklusa.

Prije početka liječenja

Da bi se isključila moguća trudnoća, liječnik bi trebao prije upotrebe kontracepcijskih sredstava

registrirati rezultat i datum prvog testa na trudnoću. U pacijenata s neredovitim menstrualnim ciklusom, vrijeme ispitivanja trudnoće ovisi o spolnoj aktivnosti. Test treba provesti 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik informira pacijenta o kontracepcijskim metodama.

Test na trudnoću treba provesti na dan dogovora s Aknetin®-om ili 3 dana prije posjeta pacijenta

liječniku. Rezultate ispitivanja treba zabilježiti stručnjak. Lijek može biti

namijenjeno samo pacijentima koji prije toga dobivaju učinkovitu kontracepciju najmanje 1 mjesec

započinjanje liječenja Aknetinom ®. Test bi trebao osigurati da pacijentica nije trudna

na početku liječenja izotretinoinom.

Tijekom liječenja

Pacijent mora posjetiti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim testiranjem

trudnoća se utvrđuje u skladu s lokalnom praksom i uzimajući u obzir spol

aktivnost i povijest nedavnih menstrualnih ciklusa (abnormalne menstruacije, odsutnost

periodičnost ili amenoreja). Ako je naznačeno, svakodnevno uzimajte test na trudnoću

posjet ili 3 dana prije posjeta liječniku.

5 tjedana nakon završetka liječenja, provedite završni test isključenja

Farmaceut mora osigurati da se recept za Acnetin ® daje ženi u reproduktivnoj dobi

samo dalje 30 dana liječenje, nastavak liječenja zahtijeva novi recept lijeka

U idealnom slučaju, ispitivanje trudnoće, recept i dostava lijekova

preporuča se provesti u roku od jednog dana. Izdavanje Aknetina ® u ljekarni treba provesti samo u roku od 7 dana od datuma recepta.

Muški pacijenti.

Postojeći podaci ukazuju na to da je kod žena izloženost lijeku dobivenom iz sjemena i sjemenja

tekućine muškaraca koji su koristili Aknetin ® nedovoljne su za pojavu teratogenih učinaka

Aknetin ®. Muškarci bi trebali isključiti mogućnost korištenja droge drugima, posebno ženama.

Pacijente treba obavijestiti da ovaj lijek nikada ne smiju davati drugima

i vratiti neiskorištene kapsule liječniku nakon završetka liječenja.

Pacijenti ne bi trebali davati krv tijekom liječenja i 1 mjesec nakon toga

prekid liječenja jer postoji potencijalni rizik od transfuzijskog prijenosa na fetus tijekom trudnoće

Da bi pomogli liječnicima, farmaceutima i pacijentima da izbjegnu rizik od izloženosti Acnetinu ®

fetus, proizvođačka tvrtka pruža edukativne materijale usmjerene na sprječavanje teratogenih učinaka lijeka, preporuke za uporabu kontracepcije prije početka terapije i preporuke o potrebi ispitivanja trudnoće.

Cjelovite informacije o teratogenom riziku i strogo pridržavanje preventivnih mjera

trudnoća sadrži Program prevencije trudnoće koji se pruža svim pacijentima

  • i za muškarce i za žene.

U bolesnika koji su primali Acnetin ® opisana je depresija, depresija s pogoršanjem,

anksioznost, sklonost agresivnosti, promjene raspoloženja, psihotični simptomi i vrlo rijetko - samoubilačke misli, pokušaji samoubojstva i samoubojstva (vidi odjeljak "Nuspojave"). Potrebno je biti oprezan s pacijentima s anamnezom depresije i promatrati bolesnike zbog

pojava depresije tijekom liječenja, ako je potrebno, uputite pacijente na odgovarajuće stručnjake. Međutim, otkazivanje Aknetina ® možda neće dovesti do nestanka simptoma i zahtijevat će daljnje praćenje od strane stručnjaka..

Na dijelu kože i potkožnog tkiva

U rijetkim slučajevima, na početku terapije, akne se pogoršavaju, što je obično

prolazi za 7-10 dana bez prilagodbe doze.

Treba izbjegavati intenzivno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili UV zrakama. Ako trebate zaštitu

od sunca, trebali biste koristiti faktore prijelaznog mraza sa svjetlosnim filterom od najmanje 15.

Tijekom liječenja nemojte provoditi duboku kemijsku dermoabraziju i laserski tretman

Acnetin ® i unutar 5-6 mjeseci nakon liječenja, jer postoji visok rizik od

hipertrofični ožiljci u atipičnim zonama i rjeđe - pojava hiper- i hipopigmentacije u područjima

liječenje. Tijekom liječenja Acnetinom® i unutar 6 mjeseci nakon tretmana to je nemoguće

epilirati aplikacijama voska zbog rizika od odvajanja epiderme.

Istodobna primjena Aknetina ® s lokalnim keratolitičkim ili pilingom

sredstva za liječenje akni treba izbjegavati zbog mogućnosti pojačane lokalne iritacije (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija").

Pacijentima koji primaju Acnetin® savjetuje se da na početku liječenja koriste hidratantne masti ili kreme za tijelo, balzam za usne kako bi smanjili suhoću kože i usana..

U razdoblju nakon registracije upotrebe lijeka zabilježeni su slučajevi ozbiljnih kožnih reakcija (multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza). Budući da je ove slučajeve teško razlikovati od ostalih kožnih reakcija koje se mogu pojaviti (vidjeti odjeljak "Nuspojave"), bolesnike treba upozoriti na znakove i simptome ovih bolesti i treba ih pažljivo nadzirati zbog ozbiljnih kožnih reakcija. Ako se sumnja na kožne reakcije, liječenje izotretinoinom treba prekinuti.

Rijetko su zabilježene anafilaktičke reakcije, u nekim slučajevima nakon prethodnih

lokalna primjena retinoida. Alergijske kožne reakcije zabilježene su rijetko.

Zabilježeni su ozbiljni slučajevi alergijskog vaskulitisa, često s purpurom (modrice,

crvene mrlje), manifestacije ekstremiteta i nešindre. Ozbiljne alergijske reakcije zahtijevaju prekid terapije i pomno praćenje.

Poremećaji organa vida

Suhoće očiju, neprozirnost rožnice, smanjeni noćni vid i keratitis obično se riješe

nakon povlačenja lijeka. Ako je sluznica oka suha, mogu se primijeniti hidratantna mast za oči ili umjetni pripravak za suze. Ako ne podnosite kontaktne leće, tijekom liječenja treba koristiti naočale.

U nekih je bolesnika moguće smanjenje oštrine noćnog vida, što se ponekad dogodi iznenada (vidi.

odjeljak "Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s

drugi mehanizmi "). Ako postoje pritužbe na vid, takve pacijente treba uputiti oftalmologu i razmisliti o prestanku uzimanja lijeka.

Poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva

U pozadini primjene Acnetina ®, bolova u mišićima i zglobovima, moguće je povećanje CPK u krvnom serumu, posebno kod intenzivnog fizičkog napora (vidjeti odjeljak "Nuspojave").

Nekoliko godina nakon primjene Aknetina ® za liječenje diskeratoze s vrlo

visoke doze razvile su promjene na kostima, uključujući prerano zatvaranje epifiznih zona

rast, hiperostoza, kalcifikacija ligamenata i tetiva. Razina doze, trajanje liječenja i

ukupna kumulativna doza ovih bolesnika općenito je premašila onu preporučenu za

Benigna intrakranijalna hipertenzija

Zabilježeni su slučajevi benigne intrakranijalne hipertenzije, od kojih su neki uzrokovani

istodobna primjena s tetraciklinima (vidi odjeljke "Kontraindikacije", "Interakcija s

drugi lijekovi i druge vrste interakcija "). Znakovi i simptomi dobroćudnosti

intrakranijalna hipertenzija uključuje glavobolju, mučninu i povraćanje, oslabljenu

vid i oticanje bradavice vidnog živca. Pacijenti koji razviju dobroćudnu intrakranijalnu hipertenziju trebaju odmah prekinuti lijek.

Preporučuje se nadgledanje enzima jetre prije liječenja, mjesec dana nakon

početka, a zatim svaka 3 mjeseca, ako nema kliničkih indikacija za češće praćenje. Zabilježen je privremeni i reverzibilni porast jetrenih transaminaza, u

u većini slučajeva - u granicama normale, vraćen u normalu tijekom liječenja. Ako razina transaminaza prelazi normu, potrebno je smanjiti dozu

lijek ili ga otkazati.

Oštećenje bubrega ili zatajenje bubrega ne utječu na farmakokinetiku

izotretinoin. Stoga izotretinoin mogu uzimati bolesnici s bubrežnom insuficijencijom..

Međutim, preporuča se započeti s malom dozom i titrirati do maksimalno tolerirane

doze (vidjeti odjeljak "Doziranje i primjena").

Treba odrediti lipide u serumu natašte (prije liječenja, 1 mjesec nakon početka, zatim svaka 3 mjeseca ako nema kliničkih indikacija za češće praćenje).

Povećanje razine triglicerida od više od 800 mg / dL ili 9 mmol / L može biti popraćeno

razvoj akutnog pankreatitisa, moguće fatalnog.

Liječenjem izotretinoina moguć je razvoj upalne bolesti crijeva

(Uključujući regionalni ileitis) u bolesnika bez prethodno postojeće bolesti crijeva. Pacijenti s teškim (hemoragičnim) proljevom trebaju odmah prekinuti lijek.

Skupine visokog rizika

Pacijenti sa dijabetesom melitusom, pretilošću, alkoholizmom ili poremećajima masnog tkiva

razmjena tijekom liječenja izotretinoinom može zahtijevati češće praćenje razine

serumska glukoza i / ili lipidi. Zabilježen je povećani šećer u krvi

post i dijagnoza novih slučajeva dijabetes melitusa tijekom liječenja izotretinoinom.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Trudnoća je apsolutni kontraindikacija za uporabu Aknetina ® (vidi.

"Kontraindikacije"). Ako trudnoća nastupi dok žena uzima

Aknetin ®, unatoč mjerama, ili u roku od mjesec dana nakon završetka

terapije, vrlo je visok rizik od rađanja djeteta s teškom i ozbiljnom bolešću

Fetalne malformacije povezane s izotretinoinom uključuju

središnji živčani sustav (hidrocefalus, cerebelarne malformacije / abnormalnosti, mikrocefalija),

malformacije lica, rascjep nepca, anomalije vanjskog uha (odsutnost vanjskog

uši, mali ili uopće nema vanjskog slušnog kanala), malformacije oka (mikroftalmija),

abnormalnosti srca i krvnih žila (konotrunkalne srčane greške kao što je tetrad Fallota, transpozicija

velike žile, defekt septuma), anomalije timusa i paratireoidnih žlijezda. osim

Štoviše, povećava se rizik od spontanih pobačaja.

Ako se trudnoća dogodi kod žene koja se liječi izotretinoinom, terapija bi trebala biti

zaustavite se i posjetite liječnika koji je specijaliziran i ima iskustva u teratologiji za

procjene stanja i konzultacije.

Zbog velike lipofilnosti izotretinoina, postoji velika vjerojatnost da on

prelazi u majčino mlijeko. Za moguće nuspojave kod djeteta povezane s akcijom

lijek kroz majčino mlijeko, upotreba izotretinoina kontraindicirana je u žena u

razdoblje laktacije.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje vozila ili drugih mehanizama.

Tijekom liječenja i u rijetkim slučajevima nakon njega, neki su pacijenti imali smanjenje oštrine vida u sumrak (vidjeti odjeljke "Nuspojave", "Posebnosti primjene"). Budući da je kod nekih pojedinaca manifestacija ovih pojava bila iznenadna, pacijente treba informirati o mogućnosti ovog problema i upozoriti ih na potrebu opreza u vožnji ili radu s drugim mehanizmima. Vrlo rijetko su zabilježeni slučajevi pospanosti, vrtoglavice i oštećenja vida. Pacijente treba upozoriti da ako se pojave ti simptomi, ne smiju voziti vozila, rukovati strojevima ili se baviti bilo kojom drugom aktivnošću koja može ugroziti njih ili druge..

Način primjene i doziranje.

Aknetin ® se propisuje za odrasle i djecu stariju od 12 godina, počevši od doze od 0,4 mg / kg dnevno. Kapsule treba uzimati uz obroke 1 ili 2 puta dnevno.

Ako propustite propisanu dozu lijeka, ne preporučuje se uzimanje dvostruke doze lijeka!

Terapijski odgovor na Aknetin ®, kao i nuspojave, ovise o dozi i imaju različit stupanj ozbiljnosti. To zahtijeva individualnu prilagodbu doze tijekom liječenja. Za većinu bolesnika doza se kreće od 0,4 do 0,8 mg / kg dnevno..

Često na početku liječenja dolazi do kratkotrajnog pogoršanja bolesti. Učinkovitost liječenja i nuspojave razlikuju se u različitih bolesnika, stoga, nakon 4 tjedna terapije, dozu za odrasle treba pojedinačno odabrati od 0,1 do 1 mg / kg dnevno. Maksimalna dnevna doza od 1 mg / kg može se propisati samo ograničeno vrijeme.

Obično tijek liječenja traje 16 do 24 tjedna. Prilikom procjene rezultata terapije, mora se imati na umu da učinak lijeka često traje čak i nakon otkazivanja liječenja. S tim u vezi, drugi tečaj treba propisati najranije 8 tjedana kasnije..

Za većinu pacijenata akne se mogu liječiti samo jednim tečajem. Ako se relaps potvrdi, može se ponuditi drugi kurs izotretinoina. Doza za ponovno liječenje propisana je prema gore navedenim preporukama..

Za pacijente koji ne podnose preporučene doze, liječenje se može nastaviti s nižom dozom, treba biti popraćeno povećanjem trajanja liječenja i u skladu s tim može dovesti do povećanog rizika od recidiva.

Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, budući da sigurnost i djelotvornost primjene u ovoj dobnoj skupini nisu proučavani.

Predozirati

Izotretinoin je derivat vitamina A. Iako je akutna toksičnost izotretinoina niska, u slučaju nenamjernog predoziranja mogu se pojaviti znakovi hipervitaminoze A. Akutna toksičnost vitamina A uključuje jaku glavobolju, mučninu ili povraćanje, pospanost, razdražljivost i svrbež. Simptomi slučajnog i namjernog predoziranja vjerojatno su isti. Ovi su simptomi reverzibilni i nestaju bez potrebe za liječenjem.

Nuspojave

Neke nuspojave izotretinoina ovise o dozi. Tipično su nuspojave

obrnuto nakon prilagodbe doze ili povlačenja lijeka, ali neke mogu

ustrajati nakon prestanka liječenja. Većina prijavljenih simptoma

kada se koristi izotretinoin, suha koža, sluznice, uključujući usne

(Heilitis), nosna šupljina (krvarenje iz nosa), oči (konjunktivitis).

Sljedeće se kategorije koriste za opis učestalosti nuspojava: vrlo često

(≥1 / 10), često (≥1 / 100, obavijesti Pretplati se