loader

Glavni

Liječenje

Što su akne

Akne ili miteseri poremećaj su folikula dlake i lojnih žlijezda koji obično pogađaju adolescente, ali se mogu javiti u bilo kojoj dobi. Dovodi do pojave vrenja na koži lica, čela, vrata, leđa i prsa. Izrasline mogu varirati od blagih i bezbolnih akni do čireva ili gnojnih pustula s boli.

Zašto se pojavljuju akne??

Akne su najvjerojatnije uzrokovane promjenom razine hormona tijekom puberteta. Iz tog je razloga pogođeno više adolescenata od ostalih dobnih skupina. Oni s masnom kožom osjetljiviji su na nastanak akni. Lojne žlijezde tijekom puberteta luče sebum koji može blokirati male pore na koži kroz koje raste kosa - folikuli dlake.

Kad su kanali začepljeni, folikuli se mogu zaraziti bakterijama, što rezultira miteserima i bijelim točkama. Akne se mogu razviti u različitom stupnju ozbiljnosti, uključujući ciste i čvorove koji mogu ožiljati.

Vrste akni

Postoji 6 vrsta lezija od akni. To uključuje:

  • Miteseri ili miteseri na koži koji su žuti ili crni zbog pigmentacije uzrokovane unutarnjom sluznicom folikula dlake
  • Gnojne akne - kvrge s tekućinom iznutra
  • Papule - male bolne crvene kvržice
  • Pustule - papule ispunjene bijelim gnojem
  • Čvorovi - velike, tvrde kvržice koje se stvaraju ispod kože i mogu biti bolne na dodir
  • Ciste - velike, ispunjene gnojem, mogu se ožiljati

Miteseri (Komedoni)

To su začepljene pore koje su ispunjene sebumom i staničnim izlučevinama. Komedoni mogu imati crne ili bijele glave, ovisno o tome koliko su duboko u porama i koliko su dugo bili izloženi zraku. Akne su prvi korak do akni.

Riječ comedo nastala je krajem 1800-ih. temelji se na pojmu za parazitske crve koji imaju sličnost s začepljenom porama.

Što su akne?

Miteseri se na koži pojavljuju kao sitne crne točkice, a tamnu boju ne uzrokuje prljavština već izloženost zraku. Akne također protežu otvor pora.

Gnojne akne

Bijeli prištići ispunjeni gnojem pojavljuju se kada se folikul dlake začepi sebumom. Za razliku od mitesera, oni ne izlaze u potpunosti na površinu kože i zatvoreni su od zraka.

Bijeli čirevi su česti na licu, posebno na bradi i nosu.

Papule

Papula je mali prištić 1-2 milimetra s glatkim rubovima. Obično ima kupolasti oblik. Papule se ponekad nazivaju "pinheads" i ne sadrže gnoj. Velike količine mogu ukazivati ​​na rizik od akni.

Ne drobite akne! Ova vrsta akni može biti osjetljiva na dodir, branje ili cijeđenje može pogoršati upalu i dovesti do ožiljaka.

Papularne akne

Oblik akni koji se naziva papularna akna češći je u ljudi s masnom kožom.

Pustule se mogu pojaviti gotovo bilo gdje na tijelu. Sadrže visoku koncentraciju bakterija.

Pustule

Pustule su još jedna vrsta upaljenih prištića. Nalikuju gnojnim miteserima s crvenim prstenom oko kvrge koji je ispunjen bijelim ili žutim gnojem..

Kako nastaju pustule?
To su upaljene pore ispunjene bakterijama P. acnes koje zaraze stanice tijela koje se bore protiv infekcije, uzrokujući iritaciju i crvenilo..
Pustule na kraju pucaju, oslobađajući sebum i bakterije, povećavajući upalu.

Mogu se stvoriti bilo gdje, ali najčešće se javljaju:

  • Lice,
  • leđa,
  • Ramena,
  • Prsa
  • Pazuha i prepone.

Pustulu ne možete zdrobiti! To može dovesti do stvaranja ožiljaka ili tamnih mrlja na koži..

Čvorovi

Kvržice su oblici papula, ali su veći i tvore se duboko ispod kože. Velika, tvrda i bolna na dodir. Obično ih liječi dermatolog. Lijekovi koji se prodaju bez recepta možda neće dobro funkcionirati, a lijekovi na recept mogu značajno poboljšati stanje.

Ciste

Poput čvorova, ciste su češće lezije koje mogu biti posljedica akni. Mogu biti vrlo bolne i treba ih liječiti dermatolog. Ciste na aknama su zatvorene lezije ispunjene gnojem koje nalikuju vrenju. Kirurzi isušuju i uklanjaju ciste. Ova vrsta je češća kod muškaraca nego kod žena. Cistične akne zahtijevaju poseban tretman.

Uzroci akni

Glavni uzrok akni je infekcija folikula dlake. Kada dijete dostigne pubertet, razina spolnih hormona počinje rasti. Potiču sekundarne spolne karakteristike poput razvoja dlake ispod pazuha i prepona i formiranja glasa.

Hormoni također uzrokuju značajne promjene na koži stimulirajući žlijezde da luče više sebuma. Njegova glavna funkcija je podmazivanje i zaštita kože.

Pokožica i folikuli dlake sadrže nekoliko bezopasnih bakterija. Obično se nazivaju komensalnim organizmima. Njihova prisutnost nije opasna kod zdrave osobe. Ali kada se stvori višak sebuma, on se kombinira s mrtvim stanicama koje se redovito obnavljaju u gornjem sloju kože. Ova kombinacija tvori čep u porama koji se naziva komedon..

Na kraju pukne komedon ili začepljeni folikul. To uzrokuje sebum da pobjegne, što uzrokuje upalu. Komensalne bakterije mogu razgraditi sastojke sebuma na masne kiseline. Što također izaziva iritaciju. Rezultat ovog patološkog procesa je stvaranje čvrstog apscesa - pustula na površini kože ili stvaranje ciste (vrećica napunjena tekućinom).

Bakterijska infekcija bijelih glavica može dovesti do papula, pustula ili cista.

Čimbenici koji povećavaju rizik od nastanka akni

Povećana razina testosterona (muškog spolnog hormona) dovodi do sekundarnih spolnih promjena i reproduktivnog razvoja kod dječaka. U djevojčica se razina testosterona također povećava tijekom puberteta, ali u mnogo manjoj mjeri, potičući rast kostiju i mišića. Povećana razina hormona uzrokuje da žlijezde proizvode mnogo više sebuma nego što im je potrebno.

Glavni čimbenici u nastanku akni:

  • Nasljednost - skloniji su oni čiji su roditelji patili od akni.
  • Masna koža rezultat je povećanog lučenja sebuma.
  • Hormonske promjene. Neke žene mogu razviti akne neposredno prije menstruacije - to ukazuje na hormonalnu vezu. Akne mogu utjecati na trudnice, posebno tijekom prva 3 mjeseca trudnoće.
  • Hormonski poremećaji Žene s hormonalnim stanjima, poput sindroma policističnih jajnika, češće imaju akne.
  • Akne mogu biti posljedica nuspojava određenih lijekova, poput steroida, litija (uzimaju se zbog bipolarnog poremećaja ili depresije).

1 Akne nisu uzrokovane lošom prehranom ili prehranom s puno začina ili ulja. Ipak, preporuča se jesti zdrave i uravnotežene obroke..

2 Akne nisu uzrokovane nedovoljnom njegom. Iako nedostatak prevencije zahvaćenih ili upaljenih područja dovodi do nakupljanja sebuma i prljavštine kod osjetljivih ljudi, povećavajući rizik od akni.

3 Akne nisu povezane sa seksualnom aktivnošću ili samozadovoljavanjem. Izlaganje suncu nije dokazano, ali solarije treba izbjegavati jer povećavaju rizik od raka kože.

Tko je u opasnosti?

1 Akne su naslijeđene. Hormonske promjene tijekom puberteta i tijekom menstrualnog ciklusa, kao i trudnoća, mogu povećati rizik od akni. Gotovo 80% ljudi u dobi od 1 do 30 godina može razviti upalu.

2 Adolescenti - najčešći među djevojčicama u dobi od 14 do 17 godina i među dječacima - između 16 i 19 godina.

Simptomi mogu doći i nestati, ali situacija se s godinama poboljšava. Samo 5% žena i 1% muškaraca ima akne starije od 25 godina.

Prevencija

Održavanje kože čistim i uklanjanje suvišnog ulja najvažniji je korak u prevenciji i liječenju akni. Pogođena područja treba tretirati 2 puta dnevno blagim sapunom ili kozmetičkim proizvodima. Kožu ne treba trljati, jer to može nadražiti tanje gornje slojeve, što dovodi do upale.

Postoje kreme, losioni i masti koje se mogu koristiti protiv akni za ublažavanje simptoma. Budući da ovo nije izlječivo stanje, vjerojatnije je da će se vratiti. Prištiće koji utječu na prsa i leđa možda će trebati liječiti antibioticima i jačim kremama.

Liječenje akni

Za osobe s blagim aknama lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu biti učinkovit tretman. Za one s težim slučajevima često se koriste propisani antibiotici i lokalni lijekovi.

Kako ublažiti stanje:

  • Operite se i istuširajte 2 puta dnevno
  • Tuširajte se češće ako se bavite energičnim aktivnostima koje povećavaju stvaranje znoja
  • Ne dirajte kožu
  • Izbjegavajte korištenje solarija
  • Izbjegavajte četkanje ili gnječenje akni jer to povećava rizik od infekcije i ožiljaka.

Koji se lijekovi preporučuju protiv akni?

Retinoidi

Retinoidi su derivati ​​vitamina A koji sprečavaju upale i koriste se za liječenje blažih slučajeva akni. Postoje tri glavne vrste lijekova koji se koriste za liječenje akni. Ubrzavaju i potiču obnavljanje stanica kože. Novi zamjenjuju stare, pa dolazi do poboljšanja..

Retinoidi se smatraju vrlo učinkovitima u liječenju akni, s smanjenjem lezija za 40-70%, a 4 od 5 ljudi prijavilo je čistu kožu nakon 4 mjeseca korištenja. Međutim, oni imaju mnoštvo nuspojava uključujući suhoću, osjetljivost na sunce, krvarenje iz nosa, bol, povraćanje i anksioznost ili druge probleme s mentalnim zdravljem. Prijem je ispunjen negativnim posljedicama za fetus tijekom trudnoće.

Antimikrobni lijekovi

Antimikrobni lijekovi usporavaju ili zaustavljaju širenje bakterija i gljivica. Utvrđeno je da razne vrste antimikrobnih lijekova smanjuju upalne lezije i do 86%. Međutim, njihov unos treba ograničiti ili uzimati kratko vrijeme kako bi se izbjegao razvoj rezistencije na lijekove (rezistencije) bakterija..

Postoje i jači lijekovi koji uklanjaju sve moguće uzroke akni, ali zbog nuspojava pacijenti koji odabiru ovaj tijek liječenja moraju biti stalno pod nadzorom liječnika. Nuspojave uključuju osip, proljev i gljivične infekcije poput drozda. Ipak, oko 85% pacijenata zauvijek se riješi bolesti nakon jednog tečaja takvih lijekova..

Oralni antibiotici

Prvi korak u liječenju je kurs antibiotika s lijekom koji se nanosi na kožu radi smanjenja bakterija i začepljenih pora. Oralni antibiotici su antimikrobni i protuupalni. Međutim, neke su bakterije, osobito Propionibacterium acnes (P. acnes), postale rezistentne na određene lijekove. Ako jedan ne pomogne riješiti se akni, možete isprobati druge..

Kontracepcija

Za žene kontracepcijske pilule mogu biti učinkovit lijek protiv akni. Mogu se koristiti u kombinaciji s antibioticima i drugim lijekovima. Upotreba kontracepcije dostupna je samo ženama. Smanjuju ekspresiju androgena, koji igraju ključnu ulogu u razvoju akni. Studija u kojoj je sudjelovalo 128 žena pokazala je smanjenje upale za 63%. Iako se tretmani protiv akni obično bave višestrukim uzrocima stanja, korištenje više metoda u kombinaciji jednih s drugima često daje najbolje rezultate..

Prirodni lijekovi protiv akni

Prirodni tretmani protiv akni postaju sve popularniji jer uzrokuju manje nuspojava i imaju bolju stopu tolerancije kod pacijenata..

1 Jedan od primjera je ulje čajevca, koje se dobiva iz biljke Melaleuca alternifolia u Australiji. Može se slobodno kupiti u trgovinama i ljekarnama. Ulje djeluje antimikrobno, ali ne daje brze rezultate.

2 Sveti Vitex grm je porijeklom iz Azije i Sredozemlja i koristi se za liječenje akni kod mnogih žena prije menstruacije. Snižava razinu estrogena, ali se ne preporučuje trudnicama ili dojiljama jer povećava rizik od nuspojava.

Ne preporučuje se za liječenje akni

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi dolaze u različitim oblicima, poput krema, losiona, gelova, mousseva ili masti. Drugi, moćniji oblici mogu se dobiti samo na recept liječnika. Iako se kortikosteroidi koriste za različita stanja kože poput atopijskog ekcema ili psorijaze, oni se ne preporučuju za akne jer mogu pogoršati stanje.

Pasta za zube

Uobičajena zabluda je da pasta za zube može pomoći u isušivanju akni. Međutim, pasta za zube sadrži sastojke koji mogu nadražiti kožu i stoga se ne preporučuje za liječenje akni.

Kirurško liječenje akni

Ekscizija

Neke izrasline je teško liječiti lijekovima koje je propisao liječnik. U tom slučaju, vaš dermatolog može odlučiti da ih se kirurški ukloni. Izrezivanje je prvo što nam padne na pamet kad čujemo za operaciju akni, jednostavan postupak u kojem se na koži napravi mali rez za uklanjanje gnoja i naslaga. To se ne radi u općoj anesteziji; liječnik može koristiti lokalni anestetik za ublažavanje boli i nelagode..

Nakon uklanjanja gnoja i čišćenja pora počinje se smanjivati ​​i zacjeljivati. Sam postupak može imati posljedice i ostaviti male ožiljke, stoga se morate dogovoriti sa svojim liječnikom da je ovaj tretman prihvatljiv za vas..

Piling i dubinsko čišćenje

Ova je metoda prikladna za uklanjanje neupaljenih izraslina poput akni ili prištića (poznatih i kao Milia). Ekstrakcija se također može koristiti za odvod džepova ispunjenih gnojem zvanih pustule.

Za razliku od klasične kirurgije, ovaj postupak ne mora se izvoditi u medicinskom okruženju. To se može učiniti u specijaliziranim kozmetičkim salonima ili salonima. Ekstrakcija je relativno bezbolna, tako da vam ne trebaju anestetik ili sredstvo za ublažavanje boli. Dubinskom čišćenju često prethodi piling i uklanjanje mrtvih stanica kože. Tada će kozmetičar lagano stisnuti prištić ili pritisnuti na njega metalnim alatom - kozmetičkom petljom.

Izrezivanje i dubinsko čišćenje ne sprječavaju pojavu novih lezija, već samo uklanjaju postojeće nedostatke. I dalje ćete morati pribjeći lijekovima protiv akni za kontrolu upale. Te je postupke najbolje prepustiti medicinskim radnicima. Nikad ne pokušavajte bocnuti ili iskočiti jegulju, sitnu ili ne. Izlažete se riziku od infekcije ili oštećenja kože.

Laserska operacija

Postoji mnogo različitih vrsta laserskih tretmana. Koji je pravi za vas, ovisi o mnogim čimbenicima, poput tipa kože i boje i onoga što želite postići..

Tijekom laserskog tretmana na kožu se šalje impuls svjetlosti visokog intenziteta. Laser smanjuje upalu i ubija bakterije koje uzrokuju akne, suši akne, liječi i obnavlja stanice kože. Laseri se koriste za liječenje akni i uklanjanje ožiljaka od akni. Neki se laseri koriste jednom za postizanje željenog učinka, dok drugi zahtijevaju više tretmana. Takve su sesije skupe - to je značajan nedostatak.

Kemijski piling

Kemijski piling je nanošenje kozmetičkog proizvoda na površinu kože za uklanjanje mrtvih stanica i poboljšanje stanja kože. Tijekom postupka, čestice se nježno ljušte, a koža postaje ružičasta. Površinski pilinzi najbolji su za liječenje blagih akni.

Jači, srednji i duboki kemijski piling dostupni su u medicinskoj ordinaciji. Dermatolog vam može pomoći da odlučite što je najbolje za vašu kožu.

Kemijski piling uključuje upotrebu, na primjer, glikolne, salicilne ili trikloroctene kiseline, koje se neko vrijeme ostavljaju na koži za uklanjanje površinskog sloja. To pokreće proces obnavljanja jer koža počinje sama zacjeljivati. Oljuštit će se tijekom sljedećih nekoliko dana ili tjedana. Baš kao i laserski tretmani, kemijski pilinzi mogu se koristiti za liječenje akni i ožiljaka..

Što su akne

ginekolog / Iskustvo: 28 godina


Datum objave: 2019-03-27

ginekolog / Iskustvo: 26 godina

Akne (miteseri, prištići) kronična su bolest kože uzrokovana prekomjernom proizvodnjom sebuma, patološkim povećanjem količine keratina u stanicama folikula dlake, razmnožavanjem propionskih bakterija i upalom.

Akne su najčešća patologija kože. Prema statistikama, akne predstavljaju problem za 650 milijuna ljudi širom svijeta. U 20% posto njih bolest je umjerena i teška, što dovodi do ozbiljnih kozmetičkih nedostataka (postupalni ožiljci, ciste, čvorići na koži). Tijekom puberteta oko 90% adolescenata oba spola ima akne različite težine. Žene malo češće pate od akni. U većini slučajeva akne prolaze same od sebe u post-pubertetskom razdoblju. Međutim, kod nekih odraslih osoba problem ostaje..

Mehanizam nastanka akni

Interakcija četiri čimbenika određuje mehanizam nastanka akni, i to:

  1. Prekomjerno povećanje lučenja lojnih žlijezda, što dovodi do smanjenja baktericidnih svojstava sebuma. Tajna postaje gusta, blokirajući kanale i blokirajući ih. Ovaj se fenomen često bilježi kod žena u posljednjem tjednu menstrualnog ciklusa i kod adolescenata tijekom razdoblja brzog puberteta..
  2. Folikularna hiperkeratoza, koja se temelji na kršenju normalnog trenutnog procesa stalne obnove stanica folikula dlake. Njihov se površinski rožni sloj zadeblja i, zajedno s lojnim čepovima, sprečava istjecanje sebuma.
  3. Razmnožavanje propionskih bakterija protiv akni (Propionibacterium acnes) događa se zbog činjenice da mikroorganizmi u velikim količinama na koži zdravih ljudi mogu u određenim uvjetima izazvati razvoj akutnih upalnih reakcija. Jedan od njih su lojni rožni čepovi folikula dlake, koji služe kao idealno okruženje za aktivnu vitalnu aktivnost i razmnožavanje bakterija..
  4. Upala je odgovor tkiva na aktivno razmnožavanje propionskih bakterija akni.

Faze razvoja akni

Ovisno o težini tijeka akni, razlikuju se četiri stadija bolesti, i to:

  1. Blage akne (komedoni bez upale). Blokirane lojne žlijezde izgledaju poput crno-bijelih točkica, ne uzdižu se iznad kože, nema upale.
  2. Umjerene akne. Pretežno crne mrlje na koži s neznatnim udjelom papulopustularnih elemenata, upala je slaba.
  3. Teške akne. Polimorfni osip, predstavljen komedonima, pustularnim i papuloznim elementima u približno jednakom omjeru. Broj "prištića" puno je veći od onog kod umjerenih akni. Teška upala kože koja okružuje elemente osipa.
  4. Izuzetno teške akne. Poznat i kao "nodularni oblik", zbog prisutnosti cistično-nodularnih i cicatricialnih promjena na koži uslijed postupalnih sklerotičnih procesa. Osip predstavlja značajna količina svih elemenata s izraženom upalom cijelog zahvaćenog područja, cicatricial promjenama, ožiljcima, čvorovima promjera oko 5 mm ili više.

Etiologija i patogeneza akni

Akne su polietiološka bolest. Vodećim čimbenikom smatra se genetska predispozicija koja se nasljeđuje od roditelja prema djeci. To potvrđuju genetske studije i proučavanje stupnja očitovanja bolesti kod bliže i dalje rodbine. Mehanizam nasljeđivanja je poligeni, što objašnjava varijabilnost simptoma i njihovu težinu kod različitih ljudi. Primjećuje se da su genetski čimbenici odgovorni za više od polovice slučajeva.

Uz genetske karakteristike, stvaranje akni potiču i brojni egzogeni i endogeni čimbenici..

Egzogeni (vanjski) uzroci akni

Vanjski uzroci akni uključuju sljedeće:

  1. Kozmetika. Zlouporaba kozmetike (krema, pudera, rumenila, losiona itd.) Koja sadrži masti. Potonji zatvaraju pore, pojačavaju komedogenezu, pogoršavajući bolest. Istodobno, proizvodi bez masti ne utječu na akne.
  2. Vruća i vlažna klima. Klimatski uvjeti mogu utjecati na ozbiljnost akni, jer vrućina i velika vlaga potiču funkciju lojnih žlijezda.
  3. Sunčeva svjetlost i ultraljubičasto zračenje. Izravna sunčeva svjetlost koja nosi veliku količinu ultraljubičastih zraka negativno utječe na kožu općenito, uzrokujući štetan učinak na keratinocite. Istodobno, neki istraživači osporavaju sposobnost insolacije da izazove akne, objašnjavajući negativan učinak sunčeve svjetlosti fotosenzibilizacijom uzrokovanom uzimanjem lijekova koji se koriste za liječenje akni..
  4. Profesionalni kontakt s toksinima i zagađivačima. U ljudi zaposlenih u kemijskoj proizvodnji ili u kontaktu s kemikalijama, u većini slučajeva dijagnosticiraju se akne razvojem hiperkeratoze kože i folikula dlake. Također, rad u prašnjavim ili punjenim uvjetima pogoršava bolest, izazivajući pojavu komedogeneze kod radnika u rudnicima ugljena, mlinovima za brašno, kuhinjskim radnicima.
  5. Istiskivanje akni. Gotovo sve osobe s aknama pokušavaju se riješiti problema istiskivanjem sadržaja začepljenog folikula. Učinak takvih postupaka upravo je suprotan očekivanjima. Mehanička trauma uzrokovana vanjskim utjecajima dovodi do širenja upale u okolna tkiva. Infekcija, čiji je prodor neizbježan u nedostatku sterilnosti, također pogoršava ovaj proces. Kao rezultat, upala zahvaća dublje slojeve kože, ostavljajući za sobom grube ožiljke i ožiljke.
  6. Medicinske akne. Neki su lijekovi provokatori akni izravnim utjecajem na veze u patogenezi akni. U osnovi se radi o lijekovima s androgenim učinkom (sistemska terapija kortikosteroidima, anabolički steroidi, oralni kontraceptivi koji sadrže samo progestin). Uz to, litijeve soli, antikonvulzivi (antikonvulzivi), izoniazid izazivaju akne.
  7. Pretjerana čistoća. Postoji mit o aknama prema kojem prljavština na koži izaziva bolest. Zapravo je primijećeno da pretjerana čistoća i prekomjerna uporaba antiseptika pogoršavaju stanje kože. To je zato što normalne mikroflore kože obično inhibiraju propionske bakterije. Čestom uporabom antibiotika, proizvoda za osobnu higijenu s antisepticima (posebno zlouporabom sapuna i deterdženata s triklosanom) dolazi do kršenja sastava i smanjenja broja korisnih bakterija koje su antagonisti Propionibacterium acnes. Stručnjaci ne preporučuju prečestu upotrebu proizvoda s antibakterijskim učinkom. Hipotezu potkrepljuju studije koje su dokazale učinkovitost primjene laktobacila na koži bolesnika s aknama. Kao rezultat obnavljanja normalne mikroflore kože, ozbiljnost upale se smanjila, a broj kolonija bakterija posijanih s kože smanjio.

Endogeni (unutarnji) uzroci akni

Endogeni (unutarnji) uzroci akni uključuju:

  1. Hormoni. Muški spolni hormoni (testosteron i njegovi aktivni metaboliti s androgenom aktivnošću) sposobni su potaknuti stvaranje sebuma i povećati funkcionalnu aktivnost žlijezda lojnica. Iz tog se razloga akne javljaju u 90% adolescenata oba spola tijekom puberteta. Androgeni se normalno sintetiziraju i u testisima dječaka i u jajnicima djevojčica. Steroidni hormoni kore nadbubrežne žlijezde, anabolički steroidi i sintetski derivati ​​kortizola, koji se koriste u liječenju upalnih bolesti, distrofije, alergijskih i autoimunih bolesti, imaju sličnu strukturu i funkciju. Stoga neki lijekovi mogu uzrokovati i akne..
  2. Cikličke fluktuacije razine hormona. Osim puberteta, moguće su i druge situacije, popraćene promjenama u aktivnosti spolnih žlijezda. Ovi fenomeni uključuju menstrualni ciklus i trudnoću u žena. Nekim se akne pogoršavaju tijekom trudnoće ili prije menstruacije..
  3. Endokrini poremećaji u bolesnika oba spola. Akne, kao simptom, često prate neke endokrine bolesti (Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, hipertireoza, policistične bolesti jajnika, metabolički poremećaji itd.). Te su patologije često popraćene općim promjenama u funkcioniranju endokrinih žlijezda, što ne može dovesti do povećanog rizika od akni ili pogoršanja postojećeg kožnog problema..
  4. Oštećena regulacija proliferacije stanica kože (hiperkeratoza). Obično se stanice kože obnavljaju i umiru istom frekvencijom. Hiperkeratoza je patološko stanje u kojem se ubrzava podjela stanica kože uz istodobno kršenje pilinga mrtvih keratinocita. Folikularna hiperkeratoza viđena kod akni utječe na stanice kože duboko u folikulu dlake. Razlog tim promjenama leži u nasljednim, imunološkim i hormonalnim čimbenicima koji dovode do abnormalne proliferacije keratinocita duboko u folikulu dlake. Još uvijek nije jasno je li hiperkeratoza primarna ili sekundarna u patogenezi akni. Neki podaci sugeriraju da ovaj proces prethodi upalnim promjenama i da je uzrokovan oslobađanjem citokina od strane imunoloških stanica pod utjecajem uvjetne patogene mikroflore kože, urođenih promjena u imunološkom sustavu. Druge su studije otkrile abnormalno visoke razine interleukin-1-alfa u već formiranim komedonima. Najvjerojatnije dolazi do prekomjerne proliferacije keratinocita, potpomognute urođenim značajkama imunološkog sustava i imunološkim odgovorom na kolonizaciju folikula dlake Propionibacterium acnes i drugim mikroorganizmima. Osim toga, sebum oštećenih fizikalno-kemijskih svojstava može povećati propusnost kože i potaknuti upalni odgovor.
  5. Bolesti gastrointestinalnog trakta kao uzrok akni. Postojalo je gledište da su funkcionalne i organske patologije probavnog sustava mogući uzrok akni. Međutim, ovo je mišljenje kritizirano zbog nedostatka znanja o mehanizmima povezanosti upale kože i gastrointestinalnih patologija. U međuvremenu, posljednjih godina otkriveno je da stanje gastrointestinalnog trakta i crijevne mikroflore doista mogu utjecati na imunološki odgovor i upale ne samo na koži, već i u cijelom tijelu. Istraživači su dodijelili vodeću ulogu normalnoj crijevnoj mikroflori, čiji status utječe na upalne procese. Dokazano je da smanjenje broja laktobacila koji žive u lumenu gastrointestinalnog trakta dovodi do brojnih poremećaja. To uključuje tendencije pretilosti, rak, metaboličke poremećaje, povišenu razinu lipida u krvi i, što je najvažnije u slučaju akni, upalne promjene u imunološkom sustavu tijela. Dakle, gastrointestinalne bolesti doista mogu utjecati na rizik i ozbiljnost akni. Neki znakovi akni pokazuju povezanost između unosa hrane bogate mastima i ugljikohidratima (posebno brze hrane, slastičarstva, čokolade, čipsa, grickalica, pekarskih proizvoda) i ozbiljnosti osipa na koži. Učinkovitost prehrane, čišćenja crijeva, hidroterapije debelog crijeva nije dokazana činjenicama. Zanimljiva činjenica: stanovnici Polinezije, na primjer, izolirani od civilizacije, praktički ne pate od akni. Međutim, kada pređu s uobičajene prehrane na jelovnik običnog prosječnog stanovnika većine civiliziranog svijeta, često imaju problema s kožom.
  6. Pojedinačna mikroflora kože kao uzrok akni. Koža svake osobe dom je tisućama vrsta mikroba. Neki od njih mogu dovesti do pogoršanja simptoma akni, upale i nagnječenja kože stvaranjem gnojnih pustula i cista. Vodeću ulogu imaju Propionibacterium acnes, anaerobna gram-pozitivna bakterija, čiji je produkt propionska kiselina. Propionibacterium acnes živi duboko u porama i folikulima dlake, koristeći sebum kao optimalno uzgajalište. Uobičajeno, male količine hranjivih sastojaka ograničavaju rast bakterija. No kako se proizvodnja sebuma povećava, mikrob dobiva mnogo više supstrata prikladnog za upotrebu kao hrana. Kao rezultat, kolonija raste, broj bakterija se povećava, što dovodi do manifestacije patogenih svojstava i upale. Važnu ulogu u ovom procesu imaju otpadne tvari mikroba, enzimi koji ih luče i koji imaju proupalna svojstva (izazivaju upalu putem TLR receptora na membrani imunoloških stanica). Uz to, obrađujući sebum, bakterija mijenja svoja fizikalno-kemijska svojstva, što iritira kožu, smanjuje imunitet i povećava propusnost dubokih dijelova folikula i lojnih žlijezda za ostale oportunističke mikrobe (uglavnom iz porodice stafilokoka). Upala izazvana aknama od propionbakterija pogoršava hiperkeratozu, koja zauzvrat postaje jedan od uzroka začepljenja u kanalima lojnih žlijezda. Potrebno je eliminirati ovaj „zatvoreni ciklus“ kako bi se stanje kože normaliziralo.
  7. Stres kao uzrok akni. Mentalni stres i stres faktor su rizika i mogu potaknuti pogoršanje akni. Razlog tome leži u uskoj povezanosti živčanog i endokrinog sustava s kožom. Stres može potaknuti akne na nekoliko načina. Prvo, mentalni stres aktivira sintezu tvari propionbacterium, neuropeptida koji se proizvodi u završnim dijelovima osjetljivih živčanih vlakana u koži. Ova tvar djeluje kao proupalno sredstvo, povećavajući ozbiljnost upale. Drugo, oslobađanje kortikotropnog hormona i kateholamina u krvotok tijekom stresa potiče povećanu proizvodnju sebuma i provocira stvaranje komedona. Uz to, simpatički dio autonomnog živčanog sustava koji je uključen kao odgovor na stres također povećava funkciju lojnih žlijezda. Ozbiljnost akni izravno je proporcionalna opterećenju živčanog sustava. To znači da što su stresniji, vjerojatnije su pojave akni..
  8. Poremećaji imunološkog sustava kao uzrok akni. U nekih ljudi povećana proizvodnja sebuma, praćena stvaranjem crnih mrlja, ne dovodi do suppuracije začepljenih lojnih žlijezda i opsežne upale, dok se kod drugih bolesnika akne ne ograničavaju samo na pojavu komedona i gotovo odmah prelaze u upalni oblik. To je zbog činjenice da lokalni ili opći neuspjeh imunološkog sustava može utjecati na tijek akni. Štoviše, samo pojačana proizvodnja sebuma nije dovoljna za pojavu bolesti. Poznato je da uloga mikroba (uglavnom Propionibacterium acnes) u patogenezi akni ima važnu ulogu. Normalno, imunitet suzbija reprodukciju uvjetno patogene flore. Osobe s prirođenim anomalijama imunološkog sustava ili stečenim patologijama praćenim oštećenim imunološkim statusom vjerojatnije će patiti od teških oblika akni. U bolesnika s ozbiljnim aknama često se otkriva polimorfizam gena koji kodiraju molekule upalnih medijatora i enzima, poput faktora nekroze tumora (TNF-alfa, interleukin-1-alfa, određeni broj bjelančevina citokroma P450, steroidne hidroksilaze, koristeći višak androgena, itd.). ). Kao rezultat, oslabljen je imunološki odgovor na širenje Propionibacterium acnes, što dovodi do patološke upale. Uz to, u takvih se bolesnika otkriva genetski uvjetovano kršenje kvalitativnog sastava sebuma s malim udjelom imunoglobulina, esencijalnih masnih kiselina s protuupalnim svojstvima i visoke koncentracije slobodnih masnih kiselina s proupalnim svojstvima. Iz tog su razloga nasljedne značajke imunološkog sustava također čimbenici koji igraju važnu ulogu u patogenezi akni..

Znakovi i simptomi akni

U osnovi, akne prate lokalni simptomi u obliku polimorfnih elemenata na koži lica i trupa. Primarni elementi akni mogu biti komedoni - crne točkice na koži koje se javljaju kada su začepljeni kanali lojnih žlijezda, zatvoreni bijeli komedoni, papule, pustule, ciste, čvorići i cicatricialne promjene. Crna boja komedona nastaje oksidacijom pigmenta melanina u dodiru sa zrakom. Klinički su sve navedene kožne patologije uzastopne faze istog procesa. Komedoni nastaju začepljenjem lojnih žlijezda. Kad se pripoji infekcija, sadržaj žlijezde postaje gnojan, što dovodi do upale i stvaranja papula, pustula i cista, koje se obično uzdižu iznad površine kože. U takvim slučajevima akne prate dermatitis, eritem i bol. Teška upala rješava se sklerotskim promjenama, što dovodi do pojave ožiljaka i čvorova koji se sastoje od vezivnog tkiva.

Najčešće su akne lokalizirane na licu, leđima, prsima i proksimalnom dijelu gornjih udova, odnosno tamo gdje postoje područja kože koja sadrže velik broj lojnih žlijezda. Gotovo 100% bolesnika pogađa koža lica, 50% - koža leđa, 15% - prsa i rameni pojas. Koža je na dodir masna, ima masni sjaj, što odražava prekomjernu proizvodnju sebuma. Pore ​​su proširene, izlučuju veliku količinu masti. Boja kože je mutna, nezdrava, moguća žarišta hiperpigmentacije.

Opći ili sustavni simptomi akni mogu se pojaviti u bolesnika s teškom bolešću. Moguće je blago povišenje tjelesne temperature tijekom pogoršanja, niske temperature i artralgije. Češće akne utječu na psihološko stanje pacijenta. Akne na licu i tijelu često uzrokuju nelagodu, sumnju u sebe, osjećaj manje vrijednosti, samoizolaciju i socijalnu diskriminaciju. U adolescenciji se to posebno opaža, sve do klinički ozbiljne depresije, pa čak i samoubilačkih misli. Studije su pokazale značajan utjecaj prisutnosti akni na kvalitetu života, čiji je pad usporediv s onim kod ozbiljnih somatskih bolesti. Ozbiljnost akni ne odgovara uvijek stupnju utjecaja na psihološko stanje pacijenta. Čak i umjerene manifestacije bolesti mogu imati značajan utjecaj na život pacijenta.

Uzroci akni

Jedna od najfrustriranijih stvari koja se događa koži lica su akne. Prema statistikama, oko 80% svjetske populacije suočava se s tim problemom. Kako prepoznati akne na vrijeme i učinkovito se nositi s njihovim manifestacijama, pročitajte naš članak.

Alina Kharaz Autor

Aleksandar Prokofjev dermatolog

Što su akne

Akne su kronični upalni poremećaj kože koji je posljedica povećane proizvodnje sebuma i začepljenja lojnih žlijezda, nakon čega slijedi upala.

Akne su jedan od najčešćih dermatoloških problema. Prema statistikama, svaki treći posjet dermatologu ili kozmetologu povezan je s aknama na licu ".

Zašto se pojavljuju akne

Ovaj fenomen ima najmanje četiri razloga:

  1. 1

povećana proizvodnja sebuma;

hiperkeratinizacija kanala lojnih žlijezda, što rezultira njihovim začepljenjem;

razmnožavanje bakterija Propionibacterium acnes u kanalima lojnih žlijezda;

Uz to, niz drugih čimbenika pridonosi aknama..

Dodijeliti adolescentne i odrasle akne © iStock

Genetika

“Najčešće se akne javljaju tijekom adolescencije, kada tijelo prolazi kroz hormonalne promjene. A to, pak, provocira pojačani rad lojnih žlijezda, - kaže Aleksandar Prokofjev, dermatovenerolog, medicinski stručnjak marke La Roche-Posay. - Ova se značajka hormonske pozadine može naslijediti. Dakle, ako su vaši roditelji kao tinejdžeri patili od akni, tada će vas možda ovaj problem pogoditi. ".

Hormonska pozadina

Jedan od pokretača akni je preosjetljivost na androgene. Do 75% žena primjećuje porast broja osipa u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Stres

Sam po sebi stres ne uzrokuje osip, ali aktivno utječe na hormonalnu pozadinu i može pogoršati tijek bolesti. Za mnoge je pacijente sama prisutnost akni stresna..

Iracionalni jelovnik

Globalno, prehrana ne utječe na tijek bolesti. Ali postoje namirnice koje mogu negativno utjecati na stanje kože..

Prekomjerni ugljikohidrati u nekim slučajevima mogu natjerati lojne žlijezde da teže rade..

Mlijeko - to je dokazano u istraživanjima - također povećava aktivnost žlijezda i potiče početak upale. Zasićene kiseline u mlijeku stimuliraju hormon rasta IGF-1 (IGF 1) koji potiče rast stanica. I on, poput muških hormona, provocira pojavu akni.

Trans masti. Točnije, transmasne (nezasićene masne) kiseline, koje se nalaze, na primjer, u čipsu, pomfritu i praktičnoj hrani. Uz to, transmasti nastaju u maslinovom ulju prilikom prženja. Njihova konzumacija također povećava brzinu lučenja.

Šećer. Kako biste bili sigurni da je i "slatki otrov" kriv za probleme s kožom, provedite eksperiment: nemojte jesti slatkiše i deserte tri tjedna - i primijetit ćete da je osipa manje.

Mliječne i pečene proizvode mogu potaknuti akne © iStock

Da biste izbjegli simptome akni, pokušajte prilagoditi prehranu tako da se temelji na:

voće (da, ima puno šećera, ali ima i vitamina, elemenata u tragovima i vlakana);

orašasti plodovi i cjelovite žitarice;

Simptomi akni

Nije teško prepoznati akne u sebi: na licu postoje akne, akne, upaljena područja kože. Govoreći o aknama, stručnjaci razlikuju primarne elemente i one sekundarne koji nastaju na mjestu primarnih.

Komedoni

Dvije su vrste.

Ovo je sebum koji se nakuplja u kanalima lojnih žlijezda, a kao rezultat toga nastaje bijela "glava"..

Nastao zbog nakupljanja sebuma u kanalu lojne žlijezde, mrtvih stanica epiderme, prašine. Sve to poput pluta začepljuje pore, zatim se gornji sloj oksidira i očituje se pigment melanin - tako komedon dobiva tamnu boju. Stoga se otvoreni komedoni nazivaju miteserima..

Papule

Ako u tkivima oko komedona započne upalna reakcija, ona se uništava i stvara se papula - crvena upaljena tuberkula na koži.

Pustule (pustule)

To su šupljine ispunjene gnojem i nastale vezivanjem i razmnožavanjem Propionibacterium acnes.

Čvorovi i ciste

Klasifikacija akni

"Ovisno o prirodi elemenata osipa i ozbiljnosti tijeka upale, razlikuje se nekoliko vrsta akni", objašnjava Aleksandar Prokofjev:

  1. 1

obični (vulgarni, mladenački) pojavljuju se u adolescenciji;

konglobati su karakterizirani prisutnošću velikih nodularnih bolnih elemenata sklonih stvaranju cista;

munjevite nastaju vrlo brzo i snažno supputiraju, postoji opća opijenost tijela, porast temperature; s ovim je oblikom indicirana hospitalizacija;

mehanički se pojavljuju kao rezultat izlaganja koži na mjestima gdje odjeća ili kapa (na primjer kapa ili kapa) stežu i trljaju kožu ".

Postoji nekoliko vrsta akni © iStock

Također, akne se klasificiraju prema dobi..

Akne u novorođenčadi

Pojavljuje se u prvim danima djetetovog života pod utjecajem nadbubrežnih androgena majke i djeteta. Liječenje obično ne zahtijeva, prolazi samo od sebe.

Mladenačke (tinejdžerske) akne

Oni su ono na što misle kada spominju pojam "akne". Najčešća vrsta akni koja se javlja u 80% adolescenata starih 12-16 godina.

Akne za odrasle (tarne)

Takva dijagnoza daje se pacijentima starijim od 25 godina, bez obzira je li pojava bolest ili se ponavljaju, dugotrajni osip koji se nastavlja od adolescencije. Na prvijenac mogu utjecati:

promjene u hormonskoj pozadini;

uzimanje lijekova;

nepropisno odabrana kozmetika;

Dobna klasifikacija akni

Vrste akniRazloziMjesto osipaOblici akniZnačajke:
mladenačkiKolebanje razine steroida i spolnih hormona tijekom puberteta.U čelu i nosu, odnosno u područjima kože s visokom koncentracijom lojnih žlijezda.Na koži se istodobno nalaze papule, pustule, začepljene pore.Pravilnim liječenjem i njegom koža se brzo oporavlja, ne ostavljajući tragove ili ožiljke.
odrasla osobaDokazana je ovisnost o fazi menstrualnog ciklusa, poremećajima prehrane i kroničnom stresu.Osip je u pravilu koncentriran u srednjem i donjem dijelu lica - na obrazima i bradi..Prevladavaju zatvoreni i otvoreni komedoni.Osip ima dublje mjesto pa često ostavljaju ožiljke, daju izraženije crvenilo i bol.

Kozmetološki postupci koriste se za borbu protiv akni © iStock

Načini borbe protiv akni

Metoda liječenja akni ovisi o njenom obliku i težini tečaja. Pacijenti s blagim oblikom obično se podvrgavaju lokalnoj terapiji, s umjerenim i teškim oblicima dodaje se sistemska terapija. Cilj liječenja akni je spriječiti komedone, očistiti začepljene kanale lojnice, smanjiti stvaranje sebuma i zaštititi od bakterija.

Kozmetički postupci

Da bi se ubrzao učinak, kozmetički postupci mogu se uključiti u složenu terapiju protiv akni..

Mehaničko i ultrazvučno čišćenje kozmetički su postupci koji su posebno pogodni za uklanjanje komedona. Nakon sesije, lokalni pripravci bolje prodiru u kožu.

Piling s kiselinama (npr. Salicilnom, glikolnom, retinoičnom) smanjuje proizvodnju sebuma, pomaže u pilingu stanica kože i osvjetljavanju staračkih pjega.

Tehnika ubrizgavanja, kod koje dolazi do izravne isporuke aktivnih tvari tamo gdje su potrebne.

Jedan od koraka u njezi kože protiv akni - glinene maske za lice © iStock

Kozmetika

Pravilna njega kože sklone aknama podržati će je tijekom liječenja, a u blažim oblicima znatno će smanjiti izgled - pod uvjetom da se sredstva odaberu uz pomoć liječnika. Glavna stvar je osigurati da formule budu osjetljive, da ne isušuju ili iritiraju kožu..

Sredstvo za čišćenje. Za čišćenje koristite nježne pjenušave gelove.

Tonik. Odaberite proizvode za toniranje kože bez alkohola.

Krema. Tekstura bi trebala biti lagana, a u sastavu su potrebne hidratantne komponente. Formule na bazi lipida mogu uzrokovati začepljenje pora.

Maska. Masku za čišćenje radite 1-2 puta tjedno, pod uvjetom da na licu nema upale. Da bi eliminirali višak sebuma, maske od gline dobro odgovaraju, one također dubinski pročišćavaju pore.

Piling za lice. Vaš su izbor pilinga s mekim abrazivnim česticama (na primjer, polimerne granule) ili atraumatskim pilingima.

Što su akne, faze i liječenje. Liječnik - dermatolog odgovara na pitanja

Akne su česta bolest lojne žlijezde, kod koje se blokiraju upalom folikula dlake. Akne, a ovo je drugo ime bolesti, javljaju se iz različitih razloga i javljaju se u bilo kojoj dobi. Važno je razmotriti individualni i sveobuhvatan pristup tijekom liječenja..

Takav koncept kao akne ukazuje na to da postoji određena veza između ove bolesti i općeg stanja tijela. Uzroci akni mogu biti vrlo različiti i bilo bi pogrešno sve kriviti za promjene u hormonalnoj pozadini..

Akne se javljaju u gotovo bilo kojoj dobi. Takva dijagnoza može se postaviti novorođenčetu, pacijentu koji već ima 30 godina, pa čak i starijoj osobi. Stoga je pogrešno reći da su akne samo tinejdžerski problem..

Nedavno se ova dijagnoza sve češće postavlja osobama u dobi od 25 do 35 godina, ali još uvijek 90% svih slučajeva ima tinejdžerske akne. Istodobno, mladi se mogu primjetno uznemiriti zbog svog izgleda, pa čak i postati depresivni..

Liječenje akni je dugoročno i zahtijeva integrirani pristup. Važno je posavjetovati se s liječnikom kada se pojave prvi osipi kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Simptomi i znakovi

Širok izbor elemenata osipa može se pojaviti na koži s aknama. Najbolje ih je staviti na takav popis kako bi bilo jasnije..

  • Zatvoreni komedoni.
  • Otvoreni komedoni.
  • Papularne akne.
  • Pustularne akne.
  • Čvorne formacije.
  • Ciste.

Sada moramo rastaviti svaku vrstu zasebno kako bismo točno znali s čime imamo posla..

Ako su na koži prisutni samo zatvoreni komedoni, možete reći da imate sreće. To su neupalni mali bijeli čvorići koji nemaju izlaz..

Ako nema liječenja u fazi zatvorenih komedona, oni prelaze u otvorene. To se događa kod daljnjeg nakupljanja sebuma, mrtvog epitela, prašine.

Karakteristikom otvorenog komedona treba smatrati crnu točku na njegovom vrhu. Obično se takvi osipi na aknama promatraju na licu - na čelu, bradi i krilima nosa..

Ako se u ovom slučaju ne poduzmu mjere protiv akni, tada dolazi do začepljenja folikula dlake, a aktivni upalni proces dovodi do stvaranja papula i pustula. U najtežim slučajevima na licu se pojave cistične šupljine, flegmonske i nekrotične akne..

Akne prištiće najčešće predstavljaju papule i pustule..

Papule ili papulozne akne (lat. "Papula" - čvor, prištić) - mala kvrga koja se uzdiže iznad kože. Veličina nije veća od zrna graška. Tesno na dodir. Boja - crvenkasta s blagom cijanozom.

Kada se nakuplja velik broj papula, koža se čini previše neravnomjernom. U tom slučaju, papule mogu ili same nestati, ili preći u ozbiljniji oblik - pustule.

Pustule ili pustularne akne (latinski "pustula" - apsces) - mali mjehur s gnojem unutra. Ovo je isti klasični prištić kojeg se tinejdžeri toliko trude riješiti. Glavne osobine pustula su:

  • Bolnost.
  • Mekoća.
  • Gnoj iznutra.
  • Razne veličine.

Ako pustula nije veća od 5 mm, tada pravilnim liječenjem zaraste bez traga. Kad je pustula prevelika, na koži se pojave ožiljci kojih se nije lako riješiti..

Ako se akne dalje razvijaju, pustule će početi rasti u čvorove..

Čvorovi su velike tvorbe, čija veličina prelazi 5 mm, a nalaze se u dermisu i potkožnoj masti. Često se čvorovi raspadaju, na njihovom se mjestu pojavljuju pravi čirevi koji zarastaju pojavom ožiljnog tkiva.

Cista je velika šupljina koja je ispunjena gnojem. Njihovo zacjeljivanje završava stvaranjem ožiljnog tkiva..

Odjednom vam se pojavi prištić:

I ne znate što učiniti? Bez panike! U našim jedinstvenim člancima zasigurno ćete pronaći odgovore na sva ova i mnoga druga pitanja. Pitate se jesu li akne nasljedne ili koje svakodnevne navike mogu uzrokovati akne?

Čitajte, komentirajte, postavljajte pitanja. Zajedno ćemo pronaći način da se zauvijek riješimo akni!

Kako nastaju akne

Prije razgovora o uzrocima akni, valja reći o tome kako nastaju akne i akne. Liječnici primjećuju istodobnu interakciju 4 čimbenika.

  1. Pretjerani rad lojnih žlijezda. S povećanim lučenjem sebuma ne može obavljati svoju baktericidnu funkciju. Njegova se konzistencija također značajno mijenja. Sekret lojne žlijezde postaje pregust, ne može sam izaći. To dovodi do stvaranja čepova koji blokiraju kanale. Promatrano u adolescenata i žena tijekom menstruacije.
  2. Folikularna hiperkeratoza. U tom se slučaju događa kršenje normalnog procesa obnavljanja stanica folikula dlake. Primjetno je zadebljanje stratum corneuma, koje nema vremena za odbacivanje, što treba normalno promatrati. To je, zajedno s čepovima lojnih žlijezda, dodatna prepreka odljevu sekreta lojnih žlijezda..
  3. Razmnožavanje bakterija protiv akni (Propionibacterium acnes). U normalnim uvjetima, Propionibacterium acnes je čak dobra bakterija. Ali čim se pojave apscesi, upravo je ovaj mikrob krivac akutne upalne reakcije. Upala se razvija u lojnim čepovima, a mikrobi se hrane roženim slojem epitela. A vodeća uloga u pojavi akni pripada propionskim bakterijama..
  4. Razvoj upale. Sva tri navedena čimbenika dovode do pojave akni na koži, koja se u narodu naziva aknama i prištićima..

Koža sklona aknama zahtijeva posebnu njegu. Samo pravilno odabrana kozmetika pomoći će spriječiti razvoj upale, koja u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljne depresije bez liječenja..

Unutarnji uzroci akni

Glavni razlog za pojavu akni je disfunkcija lojne žlijezde. Istodobno, ona počinje lučiti previše sebuma. To se događa ne samo tako, već iz određenih razloga. Nemoguće je samostalno uspostaviti takve provokativne čimbenike akni. svakako biste trebali posjetiti dermatologa.

Androgeni i akne

Najčešći uzrok akni u adolescenata su hormonalne promjene u tijelu. Najčešće na fotografiji možete vidjeti upravo takve akne. Kad se steroidni hormoni, posebno androgeni, počnu puštati u krv, a to se događa i kod dječaka i kod djevojčica, povećava se rad lojnih žlijezda. Koža sama mijenja ne samo svoju konzistenciju u gušću, već i svoju funkciju od zaštitne do provocirajuće akne i akni.

Akne s aknama nasljedstvo je koje se ne može izbjeći. Ako su roditelji tinejdžera također imali problema s aknama, mladić će se osjećati isto. Ako su roditelji imali minimalni osip na licu, tada će dijete imati mali broj akni u adolescenciji..

Menstrualne akne

Akne se kod žena često počinju pojavljivati ​​u određene dane menstrualnog ciklusa. I ovdje su krive povećane razine steroidnih hormona. Povećanje razine steroidne krvi opaža se otprilike tjedan dana prije početka menstrualnog krvarenja. Menstrualne akne javljaju se u 70% svih žena. Ostatak tijekom tog razdoblja može se pojaviti jedan po jedan - dva prištića.

Hormonske akne

Pojava akni i akni u adolescenata sasvim je razumljiva. A ako se akne u ovoj dobi objasne prijelaznom dobom, tada se kod odraslih nakon 25 godina akne najčešće pojavljuju kao rezultat hormonalnih poremećaja.

U žena hormonalne akne mogu signalizirati policističnu bolest jajnika. Akne se mogu razviti tijekom trudnoće ili nakon pobačaja, što je povezano s naglim promjenama u hormonalnoj razini.

Drugi uobičajeni uzrok hormonalnih akni su endokrine bolesti koje su povezane s poremećajem rada nadbubrežne ili hipofizne žlijezde. Povećana razina androgena često je uzrok akni u odraslih. Stoga svi koji primijete prištiće i akne nakon 25 godina trebaju posjetiti ne samo dermatologa i kozmetologa, već i endokrinologa, a za žene je obavezno posjetiti ginekologa.

Hiperkeratoza

Akne u odraslih često se pojavljuju u pozadini hiperkeratoze. U tom se slučaju na površini kože razvija zadebljanje gornjeg rožnog sloja. Nekoliko je razloga za to:

  • Hormonski poremećaji.
  • Nedostatak vitamina A.
  • Radite s opasnim tvarima.
  • Stalno trljanje.
  • Stalni pritisak.

Roženi sloj začepljuje žlijezde lojnice, što znači da sebum jednostavno nema izlaza. To će postati idealno okruženje za razvoj upalnog procesa..

Bolesti želuca i crijeva

Bolest akni može se razviti u pozadini bolesti želuca ili crijeva. Dokazano je da se akne i miteseri javljaju kod onih koji više vole jesti više ugljikohidrata, ali manje prirodnih aminokiselina i zdravih masti. Zbog toga se koža masti. a samo normalizacija prehrane omogućit će vam da izliječite akne bez ikakvih dodatnih ljekovitih komponenata.

Ako pogledate medicinsku statistiku, ispada da se akne češće dijagnosticiraju u bolesnika s gastritisom ili disbiozom. Štoviše, vidljiv je odnos između bolesti ovog ili onog organa i mjesta akni..

  • Akne na mostu nosa, obrazima, u kutovima usta mogu signalizirati bolesti gušterače.
  • Akne na sljepoočnicama ukazuju na problem žučnog mjehura..
  • Akne iznad gornje usne pojavljuju se s patologijom debelog crijeva.
  • Na čelu - za bolesti tankog crijeva.

Dakle, da biste utvrdili točan uzrok akni u odraslih, svakako biste trebali kontaktirati gastroenterologa..

Pojedinačna mikroflora kože

Mikroflora svake osobe strogo je individualna. Na koži svake osobe žive razni mikrobi, gljivice i bakterije. Uz dobar imunitet, apsolutno su sigurni. No, uz minimalno narušavanje zdravlja, bakterije i mikrobi počinju se aktivno razmnožavati. To uzrokuje pojavu akni i mitesera ne samo na licu, već i na drugim dijelovima tijela..

Stres

Sam stres ne utječe na stanje kože. ali istovremeno, razina hormona u krvi raste, a imunitet počinje opadati. Stoga se stres u ovom obliku može nazvati uzrokom akni kod žena i muškaraca, i, naravno, kod adolescenata..

Smanjen imunitet

Imunitet se može smanjiti iz različitih razloga - to je stres, bolesti želuca ili crijeva i drugi nepovoljni čimbenici. Istodobno, mikrobi koji su prije bili potpuno bezopasni postaju agresivni i uzrokuju akne..

Vanjski uzroci akni

Međutim, hormonska neravnoteža nije jedini uzrok akni i akni. Pored gore opisanih unutarnjih čimbenika, postoji i velika skupina uzroka vanjskih komponenata koje izazivaju. A oni koji pate od akni svakako bi trebali znati za njih..

Kozmetika

Problematična koža i nepravilna njega glavne su uzroci akni. Provocirajući faktor u ovom slučaju je takozvani komedogeni faktor. Što to znači?

Postoje neki kozmetički proizvodi koji začepljuju pore i sprječavaju disanje kože. To uzrokuje pojavu akni i mitesera, jer se pod masnom korom koja prekriva kožu vrlo brzo razvijaju bakterije..

Moramo imati na umu da su glavna komedogena sredstva u kozmetičkoj industriji ulja - kukuruz, kokos, mineral, breskva, badem, kao i lanolin, petrolat, sumpor i neke druge komponente.

A ako se odlučite maskirati akne u prahu, postići ćete suprotan učinak - upala će se samo pojačati.

Stoga, prije kupnje, pažljivo pročitajte ambalažu i ne kupujte onu kozmetiku na kojoj nema oznake "nekomedogeno" ili takav natpis nije komedogen.

Vrućina i vlažna klima

Primjećuje se da se akne ljeti puno češće pogoršavaju. Osip se može pojaviti ne samo na licu, već i na leđima, pogotovo ako radije nosite sintetičku odjeću.

Važno je češće se tuširati po vrućem vremenu, ne nositi sintetičke tkanine i izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu.

Sunce i ultraljubičasto

Vjeruje se da sunčeve zrake mogu pomoći u suočavanju s aknama. Da je. Ali samo ako ovu metodu koristite pametno. Inače možete dobiti potpuno drugačiji učinak..

Ultraljubičasto svjetlo, dospijevajući na kožu, povećava proizvodnju sebuma, isušuje stratum corneum, što dovodi do pogoršanja akni. I broj akni se znatno povećava. Treba imati na umu da sunčane akne možete dobiti ne samo na plaži, već i u solariju.

Kontakt s otrovnim tvarima

Mnogi su zbog svoje profesije neprestano u kontaktu s kemikalijama štetnim za kožu. to su prije svega ulje i petrokemija, klor, ulja i još mnogo toga.

U tom se slučaju prvo razvijaju hiperkeratoza i folikulitis, što dovodi do pojave akni..

Iscijeđivanje akni

Ako se postupak izvede pogrešno, gnoj ne izlazi na površinu, već završava unutar kože. to dovodi do dodatnih osipa i upala.

Također, pilinge ne možete koristiti za uklanjanje akni, čak i ako su napravljeni kod kuće od prirodnih proizvoda. Liječenje akni, najučinkovitije i najvažnije sigurno, provodi se samo u dermatološkom uredu.

Trenje i pritisak

Kada nosite preuske kape, koje neprestano pritišću čelo, akne će se početi pojavljivati ​​na ovom području. Isto vrijedi i za naočale. U ovom slučaju akne neće dugo potrajati. A osip će se pojaviti na području nosa i na sljepoočnicama.

Medicinske akne

Bolest od akni može se pojaviti ne samo zbog nepropisno odabrane kozmetike ili bolesti. Uzrok akni i akni često je uporaba lijekova koji sadrže steroide. I prije svega, to su hormonska sredstva za sprečavanje trudnoće. To znači da se najčešće akne uzrokovane lijekovima razvijaju u žena..

Često pranje

Ne biste trebali misliti da je previše čista koža jamstvo potpune odsutnosti akni. Ovo nije istina. Često pranje gelovima, pjenama i drugim proizvodima isušuje kožu. A suha koža, poput masne, sklona je svim vrstama osipa..

Ali to se ne tiče ruku. Treba ih prati što je češće moguće, jer se bakterije šire iz ruku po tijelu..

Koje su faze razvoja akni?

Akne se javljaju u nekoliko faza. Zašto se akne i prištići najčešće pojavljuju na licu? Činjenica je da se ovdje nalazi velik broj lojnih žlijezda. Ali na dlanovima i stopalima uopće nisu. To znači da se akne ovdje jednostavno ne mogu pojaviti..

Stoga se uglavnom pojavljuju akne i prištići na čelu, nosu, bradi i rjeđe na obrazima. Ne manje lojne žlijezde nalaze se na leđima ili prsima. To znači da akne na ovim mjestima neće biti rijetke..

Elementi akni mogu biti upalni i neupalni. O tome će ovisiti liječenje i daljnja taktika rješavanja osipa..

Akne uvijek imaju četiri stadija. Svaki od njih ima svoje osobine i simptome..

Faza 1. Ovo je najlakši oblik. Dijagnosticira se kod mnogih adolescenata. Na licu se pojavljuju komedoni, i zatvoreni i otvoreni. Ne primjećuje se upala. Može biti nekoliko papula. Prva faza akni liječi se brzo i jednostavno.

Faza 2. Ovdje su akne već izraženije. Postoji velik broj otvorenih i zatvorenih komedona. Broj akni može biti od 10 do 20, a zasad ih predstavljaju papule. postoje znakovi upale. Liječenje traje otprilike 6 do 8 tjedana. Prognoza je povoljna s pravodobnim posjetom liječniku.

Faza 3. Teška faza akni. Prisutni su isti znakovi kao i u drugoj fazi, ali akni postaje mnogo više i njihov broj raste na 40 komada. zahtijeva specijalizirani tretman, koji će trajati do 3 - 6 mjeseci.

Faza 4. Ona najteža i najozbiljnija. Istodobno se na licu bilježi velik broj papula, pustula i čvorova. Ima ih više od 40. Često je potrebno bolničko liječenje ozbiljnim lijekovima..

Liječenje akni

Upale, poznate kao akne, liječi dermatolog. U tom slučaju liječnik mora pacijentu definitivno reći koje ciljeve želi postići tijekom liječenja..

  • Prevencija pojave novih osipa.
  • Uklanjanje postojećih akni i mitesera.
  • Smanjivanje količine sebuma koji luče lojne žlijezde.
  • Uklanjanje upale i sprečavanje njenog daljnjeg razvoja i širenja na okolna područja.
  • Smanjivanje pojave ožiljaka na koži, ako postoje.

Da bi liječenje akni bilo stvarno učinkovito, nužno je koristiti složeni tretman s nekoliko lijekova, kao i posjete dermatologu, kozmetologu i, ako je potrebno, endokrinologu..

Lokalni pripravci za liječenje akni

Samo liječnik može reći kako liječiti akne. samo-liječenje ove kožne bolesti nije dopušteno, jer može završiti razvojem raznih komplikacija, uključujući pojavu ožiljaka, kojih će se biti vrlo teško riješiti.

Lijekovi prvog izbora

Benzil peroksid najpopularniji je način liječenja akni. Ovaj lijek ima snažno keratolitičko i izbjeljujuće djelovanje. Glavno svojstvo ovog lijeka je otapanje keratiniziranog gornjeg sloja epiderme, kao i izvrsno antibakterijsko djelovanje. Koristite benzil peroksid za liječenje blagih do umjerenih akni.

Lijek se dobro slaže s antibioticima, retinoidima, pripravcima sumpora. Uz to, u ljekarni je nemoguće pronaći čisti benzil peroksid za liječenje akni - on je samo komponenta mnogih lijekova koji se koriste u terapiji akni..

Azelaična kiselina je još jedno dobro poznato sredstvo protiv akni. Pomaže u uklanjanju komedona, ima izvrsna antibakterijska svojstva i protuupalno djelovanje. Istodobno, to ni na koji način ne utječe na sposobnost lojne žlijezde da proizvodi velike količine masti. Stoga se koristi zajedno s drugim ljekovitim komponentama..

Tretinoin je najpoznatiji sintetski analog vitamina A. Liječenje akni na licu često se provodi uz njegovu pomoć. Koristi se izvana kao dio masti i kreme. Štoviše, ovo je najbolja opcija za zamjenu benzil peroksida, koja ponekad ne mora biti učinkovita..

Lijek pomaže u uklanjanju postojećih akni, sprečava razvoj novih prodora i kontrolira proizvodnju sebuma.

Ako pacijent ima upalu kože kao što je akna, tada će benzil peroksid, azelaična kiselina i tretionin biti lijekovi koji su prvi izabrani. Njihova učinkovitost za akne dolazi prije tri mjeseca nakon početka liječenja. Tijekom liječenja ovim lijekovima ne biste trebali biti na suncu, koristiti bilo koje druge lijekove i podvrgavati se ekstremnim temperaturama.

Lokalni antibiotici (kreme i masti)

Ponekad to zahtijeva upotrebu antibiotika u obliku masti, krema ili gelova. Koriste se u odsustvu učinka nakon punog tijeka gore opisanih lijekova, kao i kod jakih akni. Treba imati na umu da s pogrešnim antibiotikom za akne bakterije koje su uzrokovale akne mogu razviti trajnu ovisnost o lijeku. I u ovom slučaju treba promijeniti lijek.

Eritromicin je najpopularniji i najčešće propisani antibiotik protiv akni. Preporučljivo je odabrati one lijekove u kojima je eritromicin sadržan zajedno s cinkom. Prva pomaže u suočavanju s upalom, a druga normalizira rad lojnih žlijezda, omogućujući antibioticima da prodru na samo mjesto upale.

Klindamicin je još jedan lijek za one koji pitaju kako liječiti akne. Lijek je posebno aktivan protiv propionibakterija i stafilokoka.

Antibiotici za sistemsko djelovanje (tablete i otopine za injekcije)

Sustavni antibiotici koriste se zajedno s lokalnim lijekovima za liječenje akni. Ova je kombinacija posebno dobra za suočavanje s drugom i trećom fazom akni..

Najčešće se koriste minociklin i doksiciklin. Oni se ne samo brzo apsorbiraju u želucu, već se i dobro nakupljaju u lojnim žlijezdama, pomažući da se brzo nose s postojećom upalom.

Rijetko korišteni lijekovi za liječenje akni uključuju tablete klindamicina i tablete eritromicin, kao i lijekove povezane sa sulfonamidima.

Da biste izliječili akne lijekovima iz skupine antibiotika, morate ih uzimati najmanje mjesec dana. to može prouzročiti razvoj crijevne i rodne disbioze u žena. U nekim se slučajevima razvijaju čir na želucu, omekšavanje noktiju, hiperpigmentacija kože.

Ako nakon punog tečaja nije bilo moguće riješiti se akni, svakako se trebate obratiti liječniku za promjenu lijeka ili zamjenu ove skupine retinoidima.

Hormonska kontracepcija

Akne, koje se često nazivaju i aknama, kod adolescentica i djevojčica možete pokušati izliječiti uz pomoć kontracepcijskih pilula koje se ispravno nazivaju hormonalnim kontraceptivima.

Važno je shvatiti da samo liječnik - ginekolog može propisati takav lijek nakon obveznog prolaska analize na hormone i posjeta endokrinologu.

Retinoidi

Kako liječiti akne na licu ako su dostupni lijekovi iznenada nemoćni? Liječnik u ovom slučaju može savjetovati lijekove koji su klasificirani kao retinoidi. Gotovo se uvijek koriste u liječenju akni četvrtog stupnja. I rijetko se prepisuju u liječenju treće faze bolesti.

Retinoidi su u ljekarni predstavljeni na razne načine - masti, kreme, tablete. Ali svi se lijekovi izdaju samo na recept..

Prognoza

Masna koža sklona aknama uvijek je razlog za razmišljanje o pravilnoj njezi njege. A ako se akne i miteseri i dalje pojavljuju, svakako biste trebali znati takve malo poznate činjenice..

  • Akne su kronična genetska (nasljedna) bolest koja se teško liječi. Čak i ako se akne i miteseri potpuno izliječe, pod utjecajem provocirajućeg čimbenika bolest se može ponovno vratiti..
  • Ako bolest već postoji, tada se na koži razvijaju nepovratne promjene. Stoga joj neće uspjeti vratiti prethodno zdravlje..
  • Cijeli tijek liječenja akni trebao bi biti najmanje 4 mjeseca. A u nekim slučajevima čak i do 6.
  • Liječenje akni u ranim fazama može izazvati novo pogoršanje. I ovo je sasvim normalna pojava koja će trajati sve dok se mehanizam razvoja bolesti potpuno ne suzbije..
  • Cjeloviti tijek liječenja akni je imperativ, bez ikakvog prekida. Pa čak i ako je došlo do primjetnog poboljšanja, nemoguće je zaustaviti terapiju, jer će to uzrokovati novo pogoršanje.

Čak i znajući da su akne kronična bolest koja će vas pratiti cijeli život, ne biste se trebali predati panici. Suvremeni izbor lijekova i pravovremeno liječenje pomoći će minimalizirati razvoj komplikacija - post-akni. I liječenje akni provodi se u svim fazama bolesti s dobrim kozmetičkim učinkom i dugotrajnom remisijom..

Autorica je Anna Mikhailova, dermatolog-kozmetolog prve kategorije, specijalist Akademije znanstvene ljepote. Posebno za web mjesto "Liječenje akni".